Hva er en absolutt CD4-tall og CD4-prosentandel?

Måling av CD4-T-celler er viktig for å hjelpe leger å bestemme scenen og det sannsynlige resultatet av HIV-infeksjon. Selv om de ikke lenger er vant til å avgjøre når HIV-terapi skal startes, bør behandlingen alltid startes ved diagnosen. De kan gi legene en klar ide om hvordan personen er og hva som kan gjøres for å forbedre hans eller hennes langsiktige Helse.

Forstå CD4 og CD8 T-celler

Til å begynne med er lymfocytter en type hvite blodlegemer som hjelper kroppen med å bekjempe infeksjon. Det er to hovedtyper av lymfocytter: B-lymfocytter og T-lymfocytter. Av disse er det to typer T-celler vi overvåker i løpet av en HIV-infeksjon:

• CD4 T-celler som er T-lymfocytter som har molekyler kalt CD4 på overflaten. De starter immunresponsen ved å signalisere andre defensive immunceller til smittsomme patogener som bakterier og virus.
• CD8-T-celler som har molekyler på overflaten deres, kalt CD8. Disse er "tøffere" T-lymfocytter som har til hensikt å ødelegge infiserte celler og produsere antivirale stoffer som bekjemper smittefarlige organismer.

Verdien av absolutt CD4-tall

Den absolutte CD4-tellingen er en måling av hvor mange funksjonelle CD4-T-celler som sirkulerer i blodet ditt. Jo lavere absolutt CD4-telling, jo svakere immunrespons.
Den absolutte CD4-tellingen måles ved en enkel blodprøve, hvor resultatene rapporteres som antall CD4-celler per kubikk millimeter blod. Hiv-negative mennesker har vanligvis absolutte CD4-tall mellom 600 og 1200 CD4 celler per kubikk millimeter. Derimot har immunforsvarede personer med hiv teller som vanligvis er mindre enn 500, avhengig av infeksjonsstadiet, mens mennesker med avansert HIV kan ha 200 eller færre CD4 T-celler per kubikk millimeter.
Den absolutte CD4-tellingen anses som det beste verktøyet for å forutsi risikoen for HIV-progresjon.

Hva CD4-prosentdelen forteller oss

CD4-prosenten representerer prosentandelen av totale lymfocytter som er CD4-celler, og måles ved bruk av samme blodprøve som for den absolutte CD4-telling.
Vanligvis vil HIV-negative personer ha en CD4-prosent på ca. 40 prosent, mens HIV-infiserte folks CD4-prosent kan være så lav som 25 prosent eller mindre. Klart, jo høyere prosentandel, desto sterkere er immunresponsen.
Hvis CD4-tallet ditt er lavere enn du forventer, kan CD4-prosenten gi det bedre perspektiv ved å fortelle om dette er en faktisk endring eller bare en svingning.

CD4 / CD8-forhold som stillbilde av immunhelse

En måte å få bedre innblikk i pasientens immunfunksjon er å i tillegg undersøke pasientens CD4 / CD8-prosent, som vurderer antall CD4-T-celler i forhold til antall CD8-T-celler. Med testen kan vi se om sykdommen utvikler seg ved å spore uttømmelsen av "killer" T-celler i blodprøver.
Vanligvis, når immunsystemet blir utmattet, er det mindre i stand til å produsere T-celler for å forsvare seg selv. CD4 / CD8 prosenten hjelper oss å se dette.
I de senere årene har det vært lagt større vekt på CD4 / CD8-dynamikken i den aldrende HIV-befolkningen. Nylige kliniske studier har antydet at pasienter på effektiv, langsiktig ART med lavt CD4 / CD8-forhold har økt risiko for ikke-HIV-relatert sykelighet og dødelighet.

Hvorfor disse testene er viktige

Den absolutte CD4-tallet og CD4-prosentdelen gir legen din et øyeblikksbilde av immunforsvarets helse, så vel som prognosen for sykdommen din fremover.
I sin enkleste form vet vi at CD4-tall på mindre enn 200 plasserer en person med hiv i fare for opportunistiske infeksjoner. CD4-prosenten tar imot det totale antall lymfocytter i betraktning og er noe mer forutsigbar for en persons umiddelbare og langsiktige helse.
Hvis for eksempel CD4-tellingen er høyere bare fordi total lymfocyttall er høyere, vil vi fortsatt ha en grunn til bekymring for pasientens helse. Hvis CD4 på den annen side er lavere som følge av lavere lymfocyttall, kunne vi tolke utfallet annerledes.