Hva er en ablation?

Ablation er et begrep som brukes i medisin for å beskrive fjerning av vev enten ved kirurgi eller mindre invasive teknikker. Det brukes til å behandle en rekke medisinske forhold, alt fra alvorlig til kosmetisk. Det adskiller seg fra en reseksjon som innebærer delvis eller fullstendig fjerning av et organ. En ablation, derimot, er ment å fjerne et lag (eller lag) av vev med det formål å gjenopprette normal funksjon.
Noen av de vanligste typene ablation inkluderer:

Overflateablation

Overflate ablation av huden involverer fjerning av et lag av vev for å behandle misfarging, forbedre hudtekstur, eller fjerne overfladiske lesjoner, vorter eller svulster. Når det brukes til kosmetiske formål for å indusere hudregenerasjon, kalles det dermabrasjon. Det finnes flere teknikker som brukes til ablation av huden:

• Laserablation brukes primært til overfladiske lesjoner eller misfarging
• Chemoablation hvor aktuelle syrer brukes til å skrelle huden eller fjerne vorter
• Cryoablation som fryser huden ved hjelp av kalde gasser som flytende nitrogen eller argon
• Fulgerasjon ved bruk av høyfrekvente elektriske strømmer fjerner små lesjoner eller vorter

Øyelaserbehandlinger som brukes til å behandle astigmatisme, er en annen form for overflateablation. Teknikken, også kjent som lasik kirurgi, fjerner overflaten celler av hornhinnen som deretter regrow å rette visjon lidelse.
Overflate ablation kan også brukes på otolaryngologiske prosedyrer som involverer øret, nesen eller halsen. En slik prosedyre strips måte overflødig myk gane vev å behandle snorking eller søvnapné.

Hjerteablation

Kardial ablation er en teknikk som primært brukes til å korrigere hjerterytmeproblemer (arytmier). I stedet for fjerning av vev for å muliggjøre regenerering, har hjerteablation å ødelegge vev i hjertet forbundet med uregelmessige hjerteslag. Ved å blokkere bestemte nerveveier stoppes de elektriske signaler som utløser arytmier effektivt.
Kardial ablation utføres vanligvis ved å sette et tynt, fleksibelt rør (kalt et kateter) gjennom en vene eller arterie i lysken og tråder den til hjertet. Når det er på plass, brukes en form for energi til å enten fryse eller brenne området av vev. Teknikken, som vanligvis refereres til kateterablation, kan brukes til å behandle arytmier av enten de øvre kamrene (atria) eller de nedre kamrene (ventrikkene) i hjertet.
De inkluderer:

• Atrial flutter ablation (involverer atria)
• Pulmonalve-isolasjon (involverer atria)
• Supraventricular takykardiablation (involverer atria)
• Ventrikulær takykardiablation (involverer ventrikkene)

En lignende teknikk kan brukes på arterielle blokkeringer som ikke reagerer på standard ballongangioplastikk. Kjent som rotoablation, involverer prosedyren bruk av en liten, diamant-tippet bore som fjerner fete innskudd og gjenoppretter blodstrømmen.

Endometrial Ablation

Endometrial ablation er en minimalt invasiv prosedyre som ødelegger livmorhinnen (kjent som endometrium). Målet med prosedyren er å redusere eller stoppe unormal blødning av livmoren.
En endometrisk ablasjon kan ofte utføres på legekontoret avhengig av tilstanden som behandles. Ablationen selv kan utføres på flere måter:

• Høy-energi radiofrekvens som øker livmorstemperaturen for å ødelegge endometrielt vev
• Termisk ballongablation hvor en ballong settes inn i livmoren og fylt med 190^oF væske
• Mikrobølge-endometrieltablering (MEA) som øker endometriumets temperatur ved bruk av mikrobølger
• Cryoablation der en sonde settes inn i livmoren og overkjølt til -4^oF for å lage en iskule som ødelegger endometrielt vev

Andre typer ablation

Benmargablation blir ofte brukt til å fjerne beinmarg i forkant av benmargstransplantasjon. Det utføres ikke mekanisk, men heller med en kombinasjon av kjemoterapi og stråling.
Ablativ hjernekirurgi brukes til å behandle visse nevrologiske lidelser som Parkinsons sykdom og klyngens hodepine.