Årsaker og risikofaktorer av tuberkulose
Mens infeksjon med bakterier er den endelige årsaken til TB, er det mange faktorer som kan gjøre deg utsatt for sykdommen. Å vite hva disse faktorene er, kan hjelpe deg med å handle og redusere risikoen for infeksjon.
Bakterie
Tuberkulose er forårsaket av bakterier i Mycobacterium-kompleksfamilien.- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
Mykobakterier infiserer og lever inni celler i vårt immunsystem kalt makrofager. Makrofager dreper normalt mikrober og patogener, men M. tuberculosis har en tykk voksagtig kapsel som beskytter den mot giftige enzymer som makrofager bruker til å angripe den. TB er da i stand til å reprodusere inne i makrofagen.
Hvordan TB-bakterier sprer seg
For å forstå hvordan disse bakteriene forårsaker infeksjon, må du forstå forskjellen mellom latent og aktiv TB infeksjon.Noen med latent infeksjon har TB-bakterier i kroppen, men har ingen aktiv sykdom. Uten symptomer som feber, frysninger, hoste og vekttap, er de ikke smittsomme. I stedet ligger bakteriene sovende i kroppen.
Så mange som 5 til 10 prosent av personer med latent TB vil fortsette å utvikle aktiv TB i deres levetid. Dette skjer oftest innen de to første årene av infeksjonen.
Personer med aktiv TB har derimot symptomer som de som er beskrevet ovenfor. De er svært smittsomme og kan spre sykdommen. Når de hoster, nyser, spytter eller snakker, frigjøres tuberkulære bakterier i vanndråper. Alle som inhalerer disse dråpene, kan utvikle TB-infeksjon i lungene.
I USA er TB-overføring vanligere på våren med priser som er laveste i høst.
Medisinske faktorer
Det er medisinske forhold som kan øke risikoen for å utvikle tuberkulose.immunsuppresjon
Et svekket immunsystem gjør det vanskeligere for kroppen å bekjempe infeksjon og mer sannsynlig at latent TB blir aktiv. Det gjør det også mer sannsynlig å bli infisert med TB i første omgang. Du kan bli immunsuppressiv basert på noen av følgende:- Alder: Immunsystemet til de aller unge og de aller gamle har en tendens til å være svak.
- kjemoterapi: Disse behandlingene bekjemper kreft, men svekker også immunforsvaret.
- kortikosteroider: Alle som tar langsiktige orale steroider, tilsvarende 15 mg prednisolon i en måned eller lenger, har et svekket immunforsvar.
- HIV / AIDS: Risikoen for å utvikle TB er estimert å være minst 16 ganger større for personer som også har HIV. Siden HIV-sykdommen forverres eller utvikles til AIDS, øker risikoen for TB ytterligere.
- Organ transplantasjoner: For å hindre at kroppen avviser et transplantert organ (hjerte, nyre eller lever), tar folk vanligvis livslang immunsuppressive medisiner.
- Tumor nekrosefaktor (TNF) hemmere: Disse biologiske medisinene brukes ofte til å behandle medisinske tilstander som Crohns sykdom, psoriasisartritt og revmatoid artritt.
Kroniske medisinske forhold
Følgende forhold kan øke risikoen for TB infeksjon:- Celiac sykdom
- Kronisk hepatitt
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- skrumplever
- diabetes
- Gastrisk bypassoperasjon
- Hode og nakke kreft
- Nyresykdom
- silikose
Tuberculosis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Livsstilsfaktorer
Det er ikke-medisinske risikofaktorer for TB som kan være mer innenfor din kontroll. Dessverre kan fattigdom, hjemløshed og redusert tilgang til helsevesenet gjøre det mulig å håndtere noen av disse faktorene utfordrende.Kosthold og ernæring
Dårlig ernæring spiller en rolle i TB-overføring. Alvorlig underernæring svekker ikke bare immunforsvaret, men fører også til vekttap. Personer som er undervektige (kroppsmasseindeks av <18.5) are twice as likely to be infected than people with a higher BMI.Når det gjelder bestemte næringsstoffer, se på jern og vitamin D. Høye jernnivåer i blodet kan fremme veksten av mykobakterier, noe som gjør folk mer utsatt for TB. Vitamin D gjør det motsatte, begrenser veksten av mykobakterier.
På denne måten er vitamin D-mangel en risikofaktor for tuberkulose.
Når det er mulig, er det viktig å spise et næringsrikt diett og å opprettholde en sunn vekt. Sosioøkonomiske situasjoner gjør det ikke alltid mulig å gjøre det.
plassering
Personer født i områder som er endemiske med TB, har klart økt risiko for eksponering for bakteriene. Følgende land, fra de fleste til de minst hyppige, står for 64 prosent av alle tuberkulose tilfeller:- India
- Indonesia
- Kina
- Filippinene
- Pakistan
- Nigeria
- Sør-Afrika
Levekår
TB kan spre seg raskt når folk er i nærheten. Overfylte forhold i et fellesskap eller til og med i et husholdning øker risikoen betydelig. Dette gjelder spesielt når det er dårlig ventilasjon i en bygning.Homeless shelters, spesielt, kan være overfylt og er ikke alltid riktig vedlikeholdt. Hvis du er heldig nok til å leie en leilighet eller kjøpe et hjem, bør du vurdere sikkerheten til ditt oppholdsarrangement.
Stoffmisbruk
Stoffmisbruk er utbredt hos mennesker smittet med TB. Røyking sigaretter øker risikoen så mye som to ganger. Ulovlig narkotikabruk, enten injeksjon eller ikke-injeksjon, og å drikke 40 gram (en halvliter vin, tre 12 ounce øl eller 4 ounces destillert brennevin som vodka eller whisky) eller mer alkohol per dag øker også oddsene for TB overføring.Det er i din beste interesse å unngå røyking og illegale rusmidler. Hvis du drikker alkohol, må du bare gjøre det i moderasjon.
Kan det være TB? Testing for tuberkulose
