Hvordan Zika Virus diagnostiseres
Det er av denne grunn at diagnose er viktig for mødre som kan ha blitt utsatt for Zika-viruset gjennom en myggbit. Dessuten, fordi viruset kan overføres fra mann til kvinne under sex, kan testen, som består av en kombinasjon av blod og urintester, identifisere en infisert partner og muligens forhindre overføring.
Indikasjoner for testing
Å bli bitt av en mygg, selv i et område der Zika-viruset er endemisk, betyr ikke nødvendigvis at du har blitt smittet. Sykdommen er bestått av en bestemt type mygg kjent som Aedes aegypti, som kan identifiseres med hvite markeringer på beina og en lyreformet markering på den tilbake.Zika Virus Symptomer
Hvis du er infisert med Zika-virus, vil du ikke nødvendigvis ha noen symptomer.Hvis symptomene oppstår, er de generelt milde og kan omfatte:
- feber
- hodepine
- leddsmerter
- Muskelsmerte
- hovne lymfekjertler
- et mildt utslett
CDC-anbefalinger
Med det sagt, er Zika virus testing ikke for alle. De primære målene med testing er å forhindre overføring av smitte fra mor til barn under graviditet og for å hindre seksuell overføring av viruset til en kvinne som enten er gravid eller sannsynligvis blir gravid.
Til dette formål anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Zika testing for bare følgende grupper:
- Enhver, kvinne eller mann, med symptomer som kan ha vært utsatt for viruset, enten fordi de bor i et endemisk område, har nylig reist til en endemisk region eller hatt ubeskyttet sex med noen som har eller har reist til i en endemisk region
- Gravide kvinner med Zika virus symptomer som har hatt mulig eksponering for viruset
- Gravide kvinner uten symptomer som bor i et område der Zika er endemisk eller er i kontinuerlig risiko for eksponering
- Gravide kvinner som har hatt mulig eksponering mot Zika-virus og hvis foster har tegn på medfødte abnormiteter som mikrocefali i en ultralyd
Zika utgjør generelt den største risikoen for fosteret i løpet av første trimester, opp til åtte uker før unnfangelsen.
På den annen side anbefales ikke testing for menn uten symptomer, ikke-gravide kvinner uten symptomer eller som en form for presonceptionstesting.
Hvis du ikke finner et kommersielt laboratorium i nærheten av deg som kan utføre testen, ring din lokale eller stat som kan henvise deg til et godkjent laboratorium.
Lab Tests
Det er to forskjellige tester som brukes til å diagnostisere Zika-virus, en som ser etter virusets genetiske fotavtrykk og det andre som ser etter bevis på infeksjonen ved hjelp av defensive proteiner som kalles antistoffer.De to testene utføres samtidig for å gjøre diagnosen. Dette skyldes at den genetiske testen, kjent som RNA-nukleinsyreamplifiseringstesting (NAT), er mer spesifikk i sin evne til å oppdage viruset, men mindre følsomt (noe som betyr at det er utsatt for falsk negative resultater).
I motsetning til det immunoglobulin (IgM) antistoff test er langt mer sensitiv, men mindre spesifikk (noe som betyr at det er mindre i stand til å skille Zika fra lignende virus).
Når de brukes sammen, gir RNA NAT og IgM testene et høyt nøyaktighetsnivå ved diagnostisering av Zika.
RNA NAT Testing
RNA NAT testing er en teknologi som raskt forsterker antall genetiske partikler i blodet, urinen og andre kroppsvæsker fra noen få tusen til over en milliard. Ved å gjøre det, kan laboratoriet se oppe hvis det er noen genetiske tegn på en Zika-infeksjon.
Hvis du mistenkes for å ha Zika-viruset, må NAT-testing utføres på både en blod- og urinprøve tatt samtidig.
Fordelen med NAT-testing er at det kan utføres snart etter at symptomene vises. Med det sagt vil nivået av viralt RNA avta raskt da immunsystemet begynner å få kontroll over infeksjonen.
Som sådan er NAT-testing bare ansett som nyttig hvis testet innen 14 dager etter de første symptomene. (Det eneste unntaket er hos symptomatiske gravide kvinner der virus-RNA kan vedvare i opptil 12 uker.)
På grunn av begrensningene i testen utelukker et negativt NAT-resultat ikke en Zika-virusinfeksjon.
IgM-testing
IgM-testing er en blodbasert test som oppdager antistoffer produsert av kroppen for å bekjempe Zika-viruset. Det kan ta kroppen opptil to uker etter eksponering for å produsere nok antistoffer for å gi et nøyaktig resultat. Testing for tidlig kan resultere i et falskt positivt resultat.
Zika antistoffnivåer har en tendens til å øke i takt med nedgang i viralt RNA. Som sådan er IgM-testen mest nyttig i de første 12 ukene av infeksjon og noen ganger lenger. Det kan også brukes til å teste cerebrospinalvæske i tilfeller der Zika-infeksjon har forårsaket hjernebetennelse.
Hvor IgM-testen kan bli kort, er i sin spesifisitet for Zika-viruset. Zika virus tilhører Flaviviridae-familien og er nært knyttet til virusene som forårsaker denguefeber, gul feber og japansk encefalitt. På grunn av dette kan en test av og til returnere et feilresultat. Dette er blant grunnene til at bekreftende testing er så viktig.
På grunn av sin høye følsomhet kan en negativ IgM-test for Zika betraktes som endelig.
Nedsetteringstest for plakkreduksjon
Plakkreduksjonsnøytraliseringstest (PRNT) er en test som måler nivået av nøytraliserende antistoffer i blodet. Nøytraliserende antistoffer er en delmengde av immunoglobiner, hvis rolle det er å drepe viruset. I motsetning til ikke-nøytraliserende antistoffer detektert i IgM-testing, kan nøytraliserende antistoffer forbli i kroppen i årevis, klar til å angripe hvis viruset noen gang opptrer.
PRNT er reservert for å bekrefte tester som enten er ufullstendige, tvetydige eller presumptive.
Testing i graviditet
Retningslinjene for testing i graviditet varierer ut fra om du som mor har symptomer og er i kontinuerlig risiko for infeksjon.CCD anbefaler for øyeblikket:
- Hvis du er gravid og har symptomer på Zika, kan NAT og IgM testing utføres samtidig innen 12 uker etter utseendet av symptomer.
- Hvis du ikke har symptomer, men mistenker at du har blitt utsatt, bør du testes innen to til tolv uker med å komme tilbake fra en endemisk region eller ha hatt sex med en mann som er diagnostisert med Zika-viruset.
- Hvis du er gravid og bor i en region der det er en løpende eksponeringsrisiko, bør du ha en IgM-test under ditt første prenatalbesøk og to ekstra besøk.
- Hvis en ultralyd avslører tegn på fosterskader som er i samsvar med Zika-virus, vil du få både en NAT- og IgM-test. NAT-testing av fostervann kan også utføres.
Differensiell diagnose
Zika-viruset er lik i molekylær struktur og / eller symptomer på andre insekter og ikke-insektbårne sykdommer, slik at det kan være grunner til at det må utelukkes om testresultatene er noe mindre enn avgjørende.Andre mulige diagnoser inkluderer:
- Chikungunya virus
- dengue
- leptospirose
- malaria
- parvovirus
- rubella
- Rickettsial infeksjon
- Gul feber
Hvis du tester positivt
Et positivt Zika resultat ville bekrefte at du har viruset. For å hindre at viruset overføres til en seksuell partner, må du enten avstå fra sex eller bruke kondomer konsekvent i minst seks måneder. Dette gjelder spesielt hvis partneren din er enten gravid eller i hennes barnefylte år.Hvis du tester positivt for Zika under graviditet, betyr det ikke nødvendigvis at du vil få et abort eller gi en baby med fødselsskader.
De fleste av disse infeksjonene fører ikke til noen av disse komplikasjonene. I stedet vil rutinemessige ultralyd utføres for å overvåke babyens fremdrift og kontrollere eventuelle tegn på problemer.
Zika Doctor Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
- Zika virus testing ved fødselen
- En hørselstest før avgang fra sykehus
- Hodetekst i løpet av en måned etter fødselen
- En omfattende øye eksamen innen en måned etter fødselen
- En automatisert auditiv hjernestamme respons (ABR) test innen en måned etter fødselen for å evaluere babyens høre nerver
Utviklings- og andre intervensjonstjenester vil bli søkt i tillegg til familiestøttetjenester.
Hva du kan gjøre for å behandle Zika Feber Symptomer
