Infeksiøs diaré
Eldre, små barn og personer med nedsatt immunforsvar er spesielt sårbare og har økt risiko for sykdom og til og med død på grunn av langvarig eller alvorlig dehydrering.
Infeksiøs vs Ikke-smittsom diaré
Virale, bakterielle og parasittiske infeksjoner er den vanligste årsaken til diaré, ofte spredt gjennom fekal-oral rute. Dette er når smittet avføring er ved et uhell spredt fra en person til den neste (for eksempel gjennom et håndtrykk) ved å komme i kontakt med en forurenset overflate eller redskap, eller inntak av forurenset mat eller drikke.Det er også ikke-smittsomme kilder til diaré, ofte relatert til medisinske tilstander som påvirker fordøyelsessystemet, immunsystemet eller det endokrine (hormon) systemet. Blant disse er irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsykdom (IBD), cøliaki, hypertyreoidisme og laktoseintoleranse.
De smittsomme årsakene til diaré utløser en tilstand som kalles gastroenteritt, noe som også kan forårsake kvalme, oppkast og magesmerter. Hvis diaréen er ledsaget av blod, kalles det dysenteri.
Virale årsaker
Virus er den vanligste årsaken til diaré og er hovedsakelig relatert til fire spesifikke typer:- Norovirus, også kjent som "cruiseskipviruset", er den vanligste årsaken til matbåren gastroenteritt i USA..
- Rotavirus er den vanligste årsaken til diaré hos amerikanske barn og en ledende dødsårsak for barn i utviklingsland.
- Adenovirus typer 40 og 41 er subtypene assosiert med diaré og er blant de mer enn 50 typer adenovirus kjent for mennesker (som også inkluderer kald virus).
- Astroviruser er vanlige årsaker til diaré hos eldre, barn og personer med nedsatt immunforsvar.
Bakterielle årsaker
Bakteriell diaré er en stor bidragsyter til sykdom og død over hele verden. Selv om det er mindre vanlig i USA enn viral diaré, kan infeksjoner av sortene ofte føre til dysenteri på grunn av utvikling av sår og betennelse i tarmene. Blant de vanligste årsakene:- Salmonella enteritidis kan forårsake diaré, feber og kramper i løpet av 12 til 72 timer med inntak av forurenset mat eller drikke.
- Escherichia coli (spesielt E coli 0157) spres gjennom forurenset mat og melkeprodukter og kan føre til en tilstand som kalles hemorragisk kolitt.
- Shigella er vanlig både i USA og rundt om i verden, og kan ofte forårsake blodig diaré, særlig hos barn i førskolealderen.
- Campylobacter er blant de vanligste bakterielle matbårne infeksjonene og kan forårsake blodig diaré på grunn av akutt tarmbetennelse
- Vibrio infeksjon er ofte forbundet med å spise rå sjømat eller sushi.
- Staphylococcus aureus kan forårsake eksplosiv diaré grunnet toksiner som frigjøres av bakteriene.
- Clostridium difficile er unikt ved at infeksjonens økning vanligvis er knyttet til antibiotisk bruk. Det er i dag den vanligste årsaken til sykehusinnkjøpt diaré.
- Yersinia er anerkjent som bakteriene som forårsaker bubonic pest og er mest funnet i meieriprodukter.
Parasittiske årsaker
Protozoer er den primære årsaken til parasittisk diaré både i USA og rundt om i verden. Disse enkeltcellede organismer kommer i mange former og overføres ofte gjennom smittet drikkevann. Blant de tre vanligste årsakene til parasittisk diaré:- Giardia lamblia føres gjennom forurenset mat eller ved personlig kontakt og kan resultere i eksplosiv diaré innen to dager etter infeksjon.
- Entamoeba histolytica er relatert til fekal-oral overføring og kan forårsake blodig diaré da mikroorganismer bor seg inn i tarmveggen.
- Cryptosporidium er kjent for å forårsake både respiratoriske og gastrointestinale sykdommer og er preget av utvikling av vannige avføring.
Diagnose og behandling
Basert på typen av diaré som oppleves - så vel som andre symptomer og karakteristika (inkludert personens reisehistorie) - en lege vil kjøre en rekke tester for å identifisere kilden til sykdommen.En avføringskultur brukes ofte til å diagnostisere bakterielle infeksjoner, mens en kombinasjon av mikroskopiske og antigenbaserte tester kan bidra til å identifisere protozoer i avføringprøver. Virusinfeksjoner kan diagnostiseres ved å kjøre en PCR-test på en persons avføring, blod eller andre kroppsvæsker.
Behandlingen kan variere basert på årsaken. Antibiotika og antivirale midler brukes vanligvis til å behandle henholdsvis bakterielle og virusinfeksjoner, mens et hvilket som helst antall antimikrobielle midler kan brukes hvis årsaken er protozoan.
I tillegg kan anti-diarémedisiner foreskrives sammen med oral rehydreringsterapi for å forhindre eller behandle tap av væske. Væske kan også leveres intravenøst (gjennom en vene) hvis dehydrering er spesielt alvorlig. Smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smerte og feber.
Forebygging
En unse forebygging er virkelig verdt et pund med kur når det gjelder å unngå smittsom diaré. Høvding blant forebyggingsarbeidet er god hygiene og vanlig håndvask. Mens mange mennesker vil investere i en antibakteriell håndvask, vil en grundig rensing med varmt vann og såpe vanligvis gjøre trikset. Det er også viktig å holde sanitære forhold på badet, kjøkkenet og hvor som helst hvor maten blir konsumert.Når du lager kylling, kjøtt eller skalldyr, må du sørge for at de er grundig tilberedt og bruk et kjøkkentermometer, om nødvendig. Vær ekstra forsiktig med å vaske all frukt og grønnsaker og unngå å spise rå skalldyr hvis du er i tvil om opprinnelsen eller friskheten. Skjærebrett og redskaper bør også rengjøres umiddelbart etter at de kommer i kontakt med rå kjøtt, fjærfe eller sjømat.
Endelig, hvis du reiser utenlands, må du kontrollere at vaksinasjonene dine er oppdatert. Hvis du planlegger å besøke et utviklingsland, kan du besøke reisesikkerhetswebsiden administrert av sentrene for sykdomskontroll og forebygging for å lære hvilke vaksinasjoner som trengs, og å gjennomgå all informasjon knyttet til vann og lokal mattrygghet.
