Severs sykdom og helsmerte hos barn

Heel smerte er vanlig hos barn. Selv om det kan være et resultat av en bestemt skade, er det også ofte forårsaket av noe som kalles Sever's sykdom, en type overbrukssyndrom som ligner skinnesplinter eller Osgood-Schlatter sykdom.
Barn med Severs sykdom (også kjent som kalkalapofysitt) utvikler mikrofrakturer der Achillessenen setter inn på calcaneus (det store benet som utgjør fotens hæl). Disse mikrofrakturene kan forårsake smerte avhengig av hvilken type aktivitet barnet ditt gjør. Smerten blir generelt verre med aktivitet og forbedrer seg med hvile.

Fører til

Severs sykdom er vanlig hos gutter, og forekommer vanligvis når barnet er mellom åtte og 13 år. Selv om det kan påvirke begge hælene, påvirker det oftest bare en. Det er en sykdom med overbruk, oftest forårsaket av å spille sport eller aktivitet som innebærer mye hælbevegelse eller påvirkning.
Severs sykdom er vanligvis sett i begynnelsen av en skolesportsesong. Barn som går gjennom ungdommer er spesielt utsatt for sykdommen da hælbenet vanligvis vil vokse raskere enn beinet. Det forekommer oftere hos barn hvis føtter og ankler ruller innover når de står (referert til som "flate føtter" eller overprotation).

Symptomer og diagnose

Heel smerte er det definerende symptomet på Severs sykdom, plassert enten på baksiden (bakre) eller mot forsiden ved siden av buen (plantar). I motsetning til hæl eller ankelskade vil det være lite eller ingen hevelse eller rødhet. Smerten kan imidlertid noen ganger være så alvorlig som å forårsake limping eller en tiptoed gang.
Diagnose innebærer en enkel klemprøve hvor pasienten ligger utsatt for undersøkelsetabellen med sitt behov bøyd 90 grader. Legen vil da klemme hælen på baksiden, midten og siden av hælen for å finne ut hvor smerten er.
Plantar fasciitt er en annen vanlig årsak til helsensmerter, men i motsetning til Severs sykdom, føler smerten det meste når aktiviteten først startes. Etter 10 til 15 minutters aktivitet, vil smerten "jobbe seg selv" og løse sin egen. Dette er den viktigste differensieringen mellom de to forholdene.

Behandling

Behandling av Severs sykdom er fokusert på en kombinasjon av rekreasjon og fysioterapi teknikker. Kjent som RIME-metoden, innebærer teknikken:

• Hvil (eller, når det gjelder barn, relativ hvile)
• Ispakker eller komprimerer
• Massasje av den skadde foten
• Øvelser som strekker og forsterker akillessenen, hamstring og kalvemuskler

Heel pads, heiser eller kopper er også anbefalt for å beskytte hælen og minimere effekten av å gå eller støte. En fastere hælpute er bedre, er å foretrekke for mykere, polstret.
For alvorlig smerte kan et kort benstøt i fire til seks uker være nyttig. Hvis smerten ikke er så dårlig, kan en hælpute og øvelse være tilstrekkelig. Men hvis symptomene ikke forbedrer, kan det være nødvendig med immobilisering.