En oversikt over kraftig menstrual blødning

Opplever tung eller langvarig menstrual blødning - medisinsk betegnelse er menorrhagia-kan være alarmerende og nervebrytende. Selv om dette er en vanlig opplevelse, gir tung menstrual blødning et besøk til legen din, helst gynekologen din.

symptomer

Den enkleste måten å vite om du opplever tunge menstruasjonsblødninger, er å legge merke til hvor ofte du suger gjennom en pute eller tampong. Hvis perioden din er tung nok til å kreve å bytte en pute eller tampong hver time i flere timer, eller hvis du har vaginal blødning som varer mer enn en hel uke, opplever du tung menstrual blødning. Foruten disse to, inkluderer andre tegn på tung menstrual blødning:

• Bruk mer enn en pute om gangen for å kontrollere blødningen
• Måtte bytte tampong eller pute midt på natten
• Hvis ditt menstruasjonsblod inneholder blodpropper som er i størrelsen på kvart eller større

Når menstrual blødning er en nødsituasjon

Gå til nærmeste beredskapsrom hvis du opplever alvorlig, akutt blødning der du suger gjennom fire eller flere pads eller tamponger på en to-timers periode. Hvis du er gravid, søk øyeblikkelig medisinsk behandling med blødning.

Fører til

Det er en rekke forskjellige årsaker til tunge menstruelle blødninger - noen godartede (ikke-kreftformige) fibroider, og noen mer alvorlige som kreft i livmor eller livmoderhalsen. Andre årsaker er ikke strukturelle, men har å gjøre med hormonforandringer eller blødningsproblemer i kroppen din.

Ovulatorisk dysfunksjon

Ovulatorisk dysfunksjon under ungdomsårene eller perimenopausen er den vanligste årsaken til tunge menstruelle blødninger. I løpet av denne tiden kan en kvinne eggløsning (slipp et egg) uregelmessig, noe som ikke betyr hver måned eller slet ikke. Dette fører til fortykkelse av livmorforing og tunge perioder.
Utover de normale hormonelle endringene som oppstår med puberteten eller overgangsalderen, kan ovulatorisk dysfunksjon også forekomme med hypothyroidisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og for tidlig eggstoffinsuffisiens.
Behandling av det underliggende problemet er avgjørende for å gjenopprette normal eggløsning og normalisere en kvinnes perioder. Hvis uregelmessig eggløsning er en del av kroppens normale respons (for eksempel pubertet eller perimenopause), kan henholdsvis prevensjonsmetoder eller hormonbehandling vanligvis lette blødningen.

Uterine Fibroids 

Fibroider er vanligvis benigne (ikke-kreft) vekst som utvikler seg fra muskel til en kvinnes livmor og er mest vanlige under en kvinnes 30- eller 40-årige. Mens årsaken til livmorfibroider er uklart, er det kjent at de er østrogenavhengige. Dette er grunnen til at visse hormonelle prevensjonsmetoder som p-piller kan bidra til å redusere tunge menstruelle blødninger fra fibroider.
Utgangsstimulerende intrauterine enheter (IUD) kan redusere menstruell blødning, men ikke redusere fibroidstørrelsen. Injiserbare gonadotropinfrigivende hormonagonister kan redusere størrelsen, men kan bare brukes i kort tid på grunn av bivirkninger.
Også flere kirurgiske behandlinger er tilgjengelige for å behandle fibroider, inkludert myomektomi (fjerning av fibroid), endometrialtablering for små fibroider (livmorskelen er ødelagt) og uterusarterieembolisering (blodtilførselen er avskåret til fibroid) . I de mest alvorlige tilfeller kan en hysterektomi være berettiget, hvor hele livmoren fjernes enten med eller uten eggstokkene.
Ofte, når symptomene ikke er alvorlige eller plagsomme, er det tilstrekkelig å ta en "vent og se" tilnærming med livmorfibroider. Og når overgangsalderen oppstår, kryper tumorene vanligvis og forsvinner uten behandling.

Uterine Polyps 

Polypter i livmor-kalt endometrial polypper-er vanligvis ikke-kreftige, drue-lignende vekster som stikker ut fra livmorens liv. De kan forekomme hos både premenopausale og postmenopausale kvinner. Årsaken til endometriepolypper er uklar, men forskning tyder på en sammenheng mellom postmenopausalt hormonbehandling og fedme.
Behandling av små polypper er unødvendig med mindre du er i fare for livmorhalskreft. Hvis du er, vil en polypektomi bli utført for å fjerne polypoten for evaluering i laboratoriet. Større polypper fjernes rutinemessig og undersøkes som en forholdsregel.

Uterin Adenomyose

I denne tilstanden blir livmoren utvidet fordi livmorcellene vokser inn i livmorens muskelvegg, og forårsaker smertefull og tung blødning. Mens blødning kan reduseres med hormonelle prevensjonsmetoder, er den endelige behandlingen for adenomyose en hysterektomi.

Pelvic Inflammatory Disease (PID)

PID er oftest forårsaket av ubehandlet seksuelt overført infeksjon, men det kan noen ganger oppstå etter fødsel, abort eller andre gynekologiske prosedyrer. I PID er et eller flere reproduktive organer smittet, som livmor, eggleder eller livmoderhals. Den anbefalte behandlingen for PID er antibiotikabehandling.

Livmorhalskreft eller endometrisk kreft

Livmorhalskreft oppstår når celler i livmorhalsen blir unormale, multipliserer ut av kontroll og skader sunne deler av kroppen. Den humane papillomavirus (HPV) er årsaken til det store flertallet av livmorhalskreft. Behandling for livmorhalskreft inkluderer kirurgi, kjemoterapi og / eller strålebehandling.
Endometrial kreft oppstår når unormale celler i endometrium (livmorhinnen) multipliserer ut av kontroll og skader uterus og andre organer. Mens årsaken til endometrial kreft er ukjent, har kvinner som er diagnostisert med denne typen kreft, en tendens til å være i midten av 60-tallet. Den første behandlingen for endometrial kreft er vanligvis en hysterektomi, muligens etterfulgt av kjemoterapi og / eller strålingsbehandlinger.
Tidlig diagnose er nøkkelen til effektiv behandling av kreft. I tillegg til vanlig Pap screening for livmorhalskreft anbefaler American Cancer Society at kvinner med høy risiko for endometrial kreft får en årlig endometrial biopsi.

Blødningsforstyrrelser

Mens det er flere typer blødningsforstyrrelser, er den vanligste typen hos kvinner von Willebrand sykdom (VWD). Behandlinger for von Willebrands sykdom involverer frigjøring av lagrede koagulasjonsfaktorer i blodet eller i ekstreme tilfeller erstatning av koagulasjonsfaktoren med en intravenøs behandling (gjennom venen) eller med en foreskrevet nesespray.
Andre blødningsproblemer som å ha lavt blodplatetal (blodplater er involvert i koagulasjonsprosessen og produseres i beinmarg) eller å være på en blodfortynner som Coumadin (warfarinnatrium) kan også være skyldige bak tunge menstruelle blødninger.
Andre potensielle årsaker til tunge menstruelle blødninger hos ikke-gravide kvinner inkluderer endometriose og har en intrauterin enhet (IUD) som Mirena, spesielt i løpet av det første året du bruker, men listen stopper ikke der. Dette understreker viktigheten av å se legen din for en ordentlig diagnose og evaluering.

Diagnose

Diagnostisering årsaken til tunge menstruelle blødninger kan være litt av en langvarig prosess, så det er best å være forberedt. Før avtale, prøv å skrive ned periodemønsteret ditt de siste månedene. For eksempel, hvor mange dager ble du bløder hver måned? Hvor mange pads eller tamponger går du gjennom på dagene dine tungeste menstruasjonsflyt?
I tillegg er det en god ide å lage en liste over alle medisinene dine, inkludert hormonell prevensjon, hormonbehandling, og noen vitaminer eller over-the-counter kosttilskudd. Ved å finne ut hvorfor du bløder tungt, ikke bli overrasket hvis legen din bestiller en serie tester, i tillegg til å utføre en bekkenundersøkelse. Disse testene kan omfatte:

• En graviditetstest (hvis premenopausal)
• Blodprøver (for eksempel en fullstendig blodtelling, jernnivå og skjoldbruskhormon)
• En ultralyd av bekkenet ditt

Legen din kan også utføre en prosedyre på kontoret kalt hysteroskopi for å visualisere innsiden av livmoren din. Hun kan også ta et utvalg av livmorvev, kalt en endometriell biopsi, avhengig av alder og individuelle symptomer.

Et ord fra Verywell

Å komme til bunnen av din tunge menstruelle blødning er viktig ikke bare for livskvaliteten din, men også for helsen din. Sterkt blodtap, uansett årsak, kan forårsake jernmangel anemi, noe som kan gjøre deg kortpustet, sliten og svimmel. Når både blødningen og årsaken til blødningen er behandlet og behandlet, kan du gå videre og føle deg godt, du fortjener det.
Hva forårsaker tunge perioder?