En oversikt over hemiplegiske migrene

Hemiplegiske migrene er en sjelden form for migrene som forårsaker midlertidige motoriske problemer, inkludert svakhet på den ene siden av kroppen (hemiplegi). Disse symptomene er en form for migrene-aura, kjent som "motorisk aura" - og forekommer med typiske manifestasjoner, for eksempel endringer i syn, tale eller følelse. Fordi hemiplegiske migrene symptomer ligner symptomer på et slag, er det viktig å identifisere og behandle disse migrene så raskt som mulig.

symptomer

En person som gjennomgår et hemiplegisk migreneangrep, kan opprinnelig oppleve en visuell aura etterfulgt av en sensorisk aura, og til slutt en motorisk aura.
I tillegg til aura symptomene, er varigheten av en hemiplegisk migrene aura forskjellig fra en typisk migrene med aura. Faktisk varer auraen av et hemiplegisk migreneangrep ofte mer enn en time; i rundt 5 prosent av mennesker varer det mer enn 24 timer.
Symptomer på hemiplegisk migrene kan omfatte:

• Svakhet på den ene siden av kroppen din, inkludert ansikt, arm og ben (motor aura)
• Nummenhet eller prikking i den berørte siden av ansiktet eller lemmen (sensorisk aura)
• Blits av lys, dobbeltsyn eller andre synsforstyrrelser (visuell aura)
• Trouble speaking eller slurred tale
• døsighet
• Svimmelhet
• Tap av koordinering

Sjelden har personer med hemiplegiske migrene flere alvorlige symptomer, som for eksempel:

• Forvirring
• Tap av kontroll over bevegelse
• Redusert bevissthet
• Minnetap
• koma

Symptomene kan vare fra noen få timer til noen dager. Minnetap kan noen ganger fortsette i flere måneder.
Hva er din migrene profil?

Fører til

Det er to typer hemiplegisk migrene. De deler de samme symptomene og er begge forårsaket av genmutasjoner.
Familiel hemiplegisk migrene (FHM) er arvet. Genmutasjoner assosiert med familiær hemiplegisk migrene inkluderer:

• FHM1, forårsaket av mutasjoner i CACNA1A genet lokalisert på kromosom 19
• FHM2, forårsaket av mutasjoner i ATP1A2 genet plassert på kromosom 1
• FHM3, forårsaket av mutasjoner i SCN1A-genet plassert på kromosom 2

Som forskning utvikler seg på hemiplegisk migrene, blir flere genetiske mutasjoner oppdaget. For eksempel har mutasjoner i PRRT2-genet også vært knyttet til familiær hemiplegisk migrene.
Hvis du har en forelder med familiær hemiplegisk migrene, har du 50 prosent av å arve tilstanden.
Sporadisk hemiplegisk migrene (SHM) er mindre vanlig enn familiær hemiplegisk migrene og er ikke arvet, noe som betyr at en person ikke vil ha en slektshistorie av tilstanden. I stedet forekommer de genetiske mutasjonene til en person med sporadisk hemiplegisk migrene spontant.
Mutasjoner i ATP1A2- og CACNA1A-gener har blitt funnet å forårsake sporadisk hemiplegisk migrene.

Diagnose

Som med alle former for migrene, er diagnosen basert på tilstedeværelse av spesifikke symptomer, angrepsfrekvens og avgjørelse av andre mulige årsaker.
En diagnose av hemiplegisk migrene krever at de hadde minst to angrep som inkluderte aura fulgt av fullt reversibel motorisk svakhet og fullt reversible visuelle, sensoriske og / eller tale / språklige symptomer.
Migrene må også ha minst to av følgende fire egenskaper:

• Minst ett aura symptom som sprer seg gradvis over fem eller flere minutter og / eller to eller flere symptomer som oppstår i rekkefølge
• Individuelle ikke-motoriske aura-symptomer som varer i fem til 60 minutter og motoriske symptomer varer i mindre enn 72 timer
• Minst ett ensidig (ensidig) aura symptom
• Aura som er ledsaget av hodepine eller fulgte en innen en time

Imaging tester, for eksempel magnetisk resonans imaging (MR) eller CT-skanning, samt nevrologiske tester, kan også utføres for å utelukke andre potensielle årsaker (for eksempel forbigående iskemisk angrep og slag).
En diagnose av familiær hemiplegisk migrene krever også at minst en første- eller andregradssamfund har hatt angrep som oppfyller de diagnostiske kriteriene.
Omvendt en diagnose av sporadisk hemiplegisk migrenekrever at Nei Første- eller andregrads-slektning har hatt angrep som oppfyller de ovennevnte kriteriene.

Behandling

Visse forebyggende medisiner som vanligvis brukes til å behandle typisk migrene med aura, kan også være effektive når det gjelder behandling av hemiplegiske migrene. Disse inkluderer:

• Elavil (amitriptylin)
• Topamax (topiramat)
• Depakote (valproinsyre)

For å forhindre hemiplegiske migreneangrep, kan følgende legemidler foreskrives for daglig bruk:

• Calan SR (verapamil med forsinket frigivelse)
• Diamox SR (acetazolamid med forsinket frigivelse)

Narkotika som burde ikke brukes til å håndtere hemiplegiske migrene, fordi de kan øke risikoen for slag, inkluderer:

• triptaner
• Ergotaminderivater
• Betablokkere

Vanligvis brukes ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID), anti-kvalme eller opioider for å lette de umiddelbare symptomene på en hemiplegisk migrene.
Migrene behandlinger på horisonten

Et ord fra Verywell

Symptomer på hemiplegisk migrene kan etterligne symptomer på andre forhold som hjerneslag og epilepsi, så det er ingen tvil om at å oppleve en av disse episodene kan være skremmende. Å få en skikkelig diagnose og behandling er spesielt viktig med denne form for migrene, så sørg for å se en spesialist som har erfaring med denne sjeldne tilstanden. Forskning, inkludert å identifisere flere gener forbundet med hemiplegisk migrene, pågår og forhåpentligvis gjør det lettere å identifisere og håndtere disse migrene i fremtiden.