Obsessive Compulsive Disorder Case Study Callie

Callie er en 32 år gammel kvinne som ble diagnostisert med OCD på 7 år. Hun har klart tilstanden med medisiner for det meste av livet hennes. Nylig, callie begynte å oppleve en gjentagelse i ocd symptomer. Hun rapporterte at hun fortsatt tar medisinen som beskrevet, men hun har opplevd noen betydelige overganger de siste seks månedene. Callie søkte terapi for å hjelpe henne å finne ut hva som skjer i hennes liv og få kontroll over hennes OCD.

Callie er nylig skilt fra sin ektemann på 8 år. De har felles varetekt for sine to barn i alderen 5 og 7. Callie og hennes ektemann bestemte seg for å holde hovedboligen for å forhindre at barna flyttet mellom to hjem hver uke. I stedet forblir Callie i huset med barna i en uke, og går deretter til foreldrenes hjem neste uke mens mannen hennes blir hos barna hjemme. Hun vender tilbake på slutten av uken, og flytter deretter tilbake til foreldrenes hjem i slutten av den uken.

Mens denne avtalen ser ut til å fungere bra for barna, tar den en enorm følelsesmessig avgift på Callie. Hun har problemer med å sove, humørsvingninger, økt angst og "nye" symptomer på OCD. Callie rapporterer vanskeligheter med å fokusere på jobb, noe som resulterer i vanskeligheter med å holde opp med tidsfrister og arbeidsbelastning. Dette resulterer i følelser av usikkerhet, frykt og skam oppreist av gamle kamper med følelsen av at hun er "ikke god nok".

Callie rapporterer også at tilbringe tid vekk fra barna og hjemme, skaper frykt og tviler på hvor godt de er omsorg når hun ikke er der. Hun har utviklet en rutine for barna og mener at struktur og konsistens er krav til god foreldre. Callie vet at mannen hennes er mindre organisert og vedholdende enn hun, spesielt når det gjelder foreldre og husholdningsadministrasjon, to av deres største problemer som et par.

Når hun er borte fra barna og hjemme, blir Callie bombardert med påtrengende tanker om deres velvære. Hun kaller sin mann mange ganger i løpet av dagen for å minne ham om ting hun er redd for at han vil glemme. Om kvelden ringer hun et par ganger hver time for å se hvordan ting går og få trygghet fra mannen sin at han følger "planen" hun har forlatt for ham i uhyggelig detalj.

Historie

Callie begynte å vise symptomer på OCD som et lite barn. Hun krevde en høy grad av orden i sitt miljø for å føle seg trygg. Callies foreldre hadde evaluert henne på forslag fra hennes barnehage lærer på grunn av hennes behov for konstant beroligelse og å organisere ting i klasserommet. Rapportert, noen endring i hennes rutine hjemme eller på skolen førte til ekstrem angst og agitasjon.

Psykologen som utførte testbatteriet var nølende med å diagnostisere Callie ved fire år gammel. Han ga henne en foreløpig diagnose av "sannsynlig OCD" og jobbet tett med Callie, hennes foreldre og lærere i løpet av de fire første årene av skolen.

I fjerde klasse endret Callie skoler og psykologer. Denne overgangen var utfordrende for henne, som det var tap av kontroll over hennes omgivelser. Hun fikk en fast diagnose av OCD og begynte å ta medisiner. Hun hadde medisinske justeringer gjennom årene, men har ikke vært av medisiner unntatt under graviditet, en tid som hun beskrev som "galning".

Innblanding

Callie kom til terapi for å få hjelp med sine obsessive tanker ("Barnene er ikke i orden / trygg / vel - vi ødelegger deres liv med våre inkonsekvenser.") Og tvangshandlinger (kaller mannen, skolen, barnepiken, dusinvis av ganger hver dag for trygghet om at barna fikk det de trengte i det øyeblikket).

Callie så også sin psykiater for en medisinevaluering. Han justerte sin dose av Prozac og Trazadone og la Lorazepam PRN om dagen.

Terapi besto av CBT (kognitiv atferdsterapi) som inkluderte respons / rituell forebygging. Callie ble mer i stand til å tolerere "ikke å vite" om barna var i orden over tid. I utgangspunktet satte vi opp angitte tider for mannen og barnepiken for å sjekke inn hos henne som de fleste foreldre ville når de var borte fra barna sine (før skolen, etter skolen og før sengetid). Callie snakket med barna hver morgen før de dro til skolen for å ønske dem en god dag og fortelle dem at de elsket dem. Etter skolen, berørte de basen for å snakke om dagen og planene for kvelden. Før sengetid ringte de henne for å si god natt. Hun ringte ikke dem eller de voksne som var ansvarlige for dem.

Med tiden følte hun seg mindre engstelig mellom innkommende anrop. En stor del av hennes terapi innebar utfordrende irrasjonell tro og negativ selvprat. Da hun begynte å bekymre seg, henviste hun til hennes "cheat sheet" som skisserte spørsmål for å utfordre sine obsessive tanker og påpekte henne at hennes barn har vært bra uten "perfekt struktur" tidligere.

Hun ble også med i en selvhjelpsgruppe for kvinner med OCD. Der lærte hun måter å distrahere seg selv da hun følte seg tvunget til å komme til telefonen. Callie begynte også å øve sin oppmerksomhet meditasjon. Ved å praktisere oppmerksomhet tre ganger om dagen i 5-10 minutter, lærte hun å være mer oppmerksom på henne rundt, stille inn i hennes sanser og slippe bort uønskede tanker.

resultater

Innen seks måneder sov Callie godt uten medisinering. Hun brukte sin daglige anti-angst medisinering svært sjelden og fortsatte å ta Prozac daglig. Hennes arbeidsopptreden gikk tilbake til normal. Hun begynte å bygge et liv med venner og likte henne "uker unna" fra heltidsforeldre mer som et resultat.

Hun fortsatte å øve sin oppmerksomhet daglig, som hun mener er den mest effektive teknikken for OCD. Innkallingsanropene fortsatte tre ganger daglig, og de har startet samtalene med barnas far på sine uker unna for å holde ham involvert.

refleksjon

Har du problemer med å slippe? Er du bekymret for barnet ditt når de ikke er i nærheten? Har du slitt med tanken på å være ufullkommen foreldre? Eller la andre i dine barns liv til å gjøre sin del uten å forstyrre?