Obsessiv-kompulsiv lidelse og spiseforstyrrelser

Når du har en spiseforstyrrelse som anoreksi, bulimi eller binge-spiseforstyrrelse, er det ikke uvanlig at du også har et annet psykisk problem. Disse problemene kan omfatte (men er ikke begrenset til) depresjon, generalisert angstlidelse, sosial angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse og obsessiv-kompulsiv lidelse.

Faktisk viser studier at rundt to tredjedeler av mennesker med spiseforstyrrelser også lider av en angstlidelse. Av disse er den vanligste obsessiv-kompulsiv lidelse eller OCD. Faktisk har noen studier vist at hos kvinner med anoreksia nervosa er frekvensen av OCD mellom 25% og 69%, og for kvinner med bulimia nervosa er det mellom 25% og 36%. Det antas at spiseforstyrrelser og angstlidelser deler egenskaper som bidrar til deres utvikling og står for den høye komorbiditeten.

Hva er obsessiv-kompulsiv lidelse?

Som navnet antyder, har folk som har obsessiv-tvangssyndrom, kampen med enten obsessions eller tvang, eller (mer vanlig) begge.

Obsessions er tilbakevendende og hyppige tanker eller impulser. De trenger i ditt daglige liv, og de kan være upassende (for eksempel, noen mennesker har seksuelle besettelser eller besettelser om å skade andre). Disse besettelsene gir bekymring og angst.

Tankene er ikke bare bekymringer for virkelige problemer (selv om de kan innebære overdrevne versjoner av virkelige problemer). Den involverte personen forsøker vanligvis å ignorere, undertrykke eller stoppe tankene ved å gjøre annen handling eller tanke - en tvang.

Obligasjoner er repeterende atferd eller psykiske handlinger som utføres som svar på en besettelse. Vanlige tvang er handlinger som håndvask, gjentatt kontroll (for å se om døren er låst eller et apparat er slått av, for eksempel), ber, telle eller gjenta ord. Selv om målet med disse handlingene er å redusere angst og bekymring, er de overdreven.

Personen som opplever disse besettelser og tvang kan være oppmerksom på at tankene og handlingene er overdrevne og urimelige. Obsessene og tvangene fortsetter imidlertid å forårsake nød og ta opp betydelige deler av tiden. Dette forstyrrer personens normale rutine og kan forårsake problemer i arbeid, skole og / eller forhold.

Mange lurer på: På hvilken tid krysser noe på linjen til obsessiv-tvangsadferd? Det er ingen spesifikke retningslinjer for hvor ofte eller hvor mange ganger en tanke eller handling må skje for å bli ansett som tvangssyndrom, men du kan stille deg selv spørsmålet "Går det i livet mitt?" som utgangspunkt for å finne ut om det er et problem for deg.

Håndvask er for eksempel en aktivitet som vi oppfordres til å gjøre for å holde oss selv og andre rene og sunne. Men når håndvask blir så tidkrevende at hendene begynner å bløde, eller at en person ikke kan delta i aktiviteter, så er det blitt et problem.

Hvordan OCD er relatert til spiseforstyrrelser

Begge mennesker med spiseforstyrrelser og personer med OCD opplever påtrengende tanker og tvangsmessige tiltak. Men for de som bare har en spiseforstyrrelse, er disse besettelsene og tvangene begrenset til tanker og handlinger relatert til mat og / eller vekt. For eksempel kan de engasjere seg i overdreven trening eller repeterende kalori telling. Når en person med spiseforstyrrelse også har besettelser og tvang om andre områder i livet, kan de også oppleve symptomer på OCD.

Interessant nok viste en studie fra 2003 at kvinner som opplevde OCD i barndommen, har en høyere risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse senere i livet.

Hvordan dette påvirker behandlingen

Hver gang en person opplever symptomer på mer enn en tilstand, kan det komplisere behandlingen. Heldigvis finnes det effektive behandlinger for både spiseforstyrrelser og OCD. Obsessiv-kompulsiv lidelse behandles typisk ved medisinering og / eller psykoterapi.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være en effektiv behandling for både OCD og for spiseforstyrrelser. I CBT læres klienter hvordan man endrer atferdsmønstre, samt å gjenkjenne og utfordre dysfunksjonelle tanker.

Eksponering og responsforebygging (ERP) er en annen type psykoterapi som har vist seg å være effektiv til behandling av OCD. Som navnet antyder, vil en terapeut som bruker ERP, utsette klienten for angst eller besettelsesfremkallende situasjoner, og deretter jobbe med klienten for å hindre dem i å engasjere seg i enhver form for tvangsadferd.

For eksempel hvis personen sliter med håndvask, kan en ERP-terapeut jobbe med klienten for å gå gjennom lange perioder uten å vaske hendene i det hele tatt, eller å bruke toalett og deretter gå uten å vaske hendene.

Dette er faktisk veldig lik det som mange mennesker går gjennom i behandling og utvinning fra deres spiseforstyrrelser også. For eksempel opplever noen med anoreksi eller bulimi stor angst når hun spiser et måltid. Selv om hun kanskje har behov for å trene, rense eller begrense etter et måltid, jobber behandlingsteamet med henne for å forhindre at de oppstår. På et høyere nivå av omsorg, som for eksempel sykehusinnleggelse eller boligbehandling, kan hun være fysisk forhindret i å handle på disse oppfordringene.

En kombinert protokoll for en comorbid spiseforstyrrelse og OCD bør inkludere eksponering og responsforebygging. Heldigvis er mange terapeuter som arbeider med spiseforstyrrelser kjent med behandlingen av andre forhold som ofte forekommer hos dem. Men hvis din terapeut ikke klarer å behandle din OCD, vil noen ganger se to forskjellige terapeuter, hver med fokus på de spesifikke symptomene de spesialiserer seg på.