Ren O Primært Obsessional OCD Symptomer & Behandlinger

Når mange mennesker tenker på obsessiv-tvangssykdom, fokuserer de på åpenbare atferd som ofte er et symptom på uorden, som tvangshåndvask, konstant rengjøring, gjentatt kontroll eller behov for symmetri. Selv om disse handlingene er de mest merkbare tegn på OCD, er det viktig å forstå at ikke alle tilfeller av uorden er de samme. Compulsions er bare ett aspekt av denne lidelsen, og det er den obsessive komponenten som har en tendens til å bli oversett. I noen tilfeller opplever mennesker disse besettelsene uten å engasjere seg i atferdsdrivelsen som ofte betraktes som et kjennetegn ved OCD. Denne presentasjonen av uorden er noen ganger referert til som ren O, også kjent som rent obsessional OCD eller primært kognitiv obsessiv-tvangssykdom.

Hva er ren o?

Ren O er en form for OCD som er preget av gjentatte, påtrengende og ukontrollable tanker (eller besettelser) som vanligvis ikke er ledsaget av utadvendte atferdsdrivninger. Mens en person som opplever ren O, ikke kan engasjere seg i åpenbar fysisk atferd relatert til deres påtrengende tanker, som å telle, arrangere eller vaske hånd, er forstyrrelsen i stedet ledsaget av skjulte psykiske ritualer.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) innebærer selv å ha gjenopplivende og ukontrollable tanker (obsessions) og atferd (tvang). For eksempel kan en person med OCD ha ukontrollable tanker om bakterier og renslighet som resulterer i en oppfordring til å vaske hendene sine flere ganger igjen og igjen.

Ren O blir noen ganger feilaktig sett som en "mindre alvorlig" form for OCD, men de som opplever symptomer på denne lidelsen, finner at de karakteristiske påtrengende tankene kan være svært forstyrrende og distresserende. Selv om personer som ikke rapporterer å engasjere seg i tvang, blir det noen ganger kalt "ren O" eller "rent obsessional lidelse", er denne varianten ikke oppført som en separat diagnose i DSM-5, den diagnostiske håndboken som brukes av mange leger, psykiatere , og psykologer.

Vanlige symptomer på OCD

Personer som opplever "rent obsessional" form for denne lidelsen opplever en rekke OCD-symptomer, selv om de åpenbare tvangene er fraværende. Ifølge DSM-5 er OCD preget av besettelser og / eller tvangshandlinger.

Obsessions involverer:

Gjentatte påtrengende bilder, tanker og impulser som skaper stor nød
Tanker som ikke er relatert til overdreven bekymring og stress i det virkelige liv
Anerkjennelse at disse tankene kommer fra individets eget sinn
Gjør forsøk på å ignorere, undertrykke eller nøytralisere de obsessive tankene

Obsessions kan sitte på somatiske, seksuelle, religiøse eller aggressive tanker, så vel som bekymringer med ting som hamstring, kontroll, symmetri, forurensning og arrangering.

Tvang involverer:

Gjentatte handlinger, enten atferdsmessige eller mentale, som en person føler seg tvunget til å utføre som følge av obsessive tanker
Engasjere seg i tiltak som er ment å redusere nød relatert til obsessions

I tillegg til å oppleve tvangstanker og / eller tvangstanker, fastslår DSM-5-diagnostikk kriteriene at:

De obsessive kompulsive symptomene må ikke skyldes fysiologiske effekter av et stoff, for eksempel en bivirkning av medisiner eller ulovlig medisin. Symptomene må heller ikke skyldes tilstedeværelsen av annen medisinsk tilstand.
Obsessene og tvangene må være tidkrevende, ofte tar mer enn en time om dagen, eller de må skape betydelig nød eller forringelse i yrkesmessige, sosiale eller andre kritiske områder av livet som fungerer.
Symptomene må ikke bedre tilskrives en annen psykisk lidelse som generalisert angstlidelse, kroppsdysmorfisk lidelse, hoarding lidelse, substansrelaterte forstyrrelser eller stor depressiv lidelse.

Symptomer på ren O

Så hva handler det om den rent obsessive variasjonen av symptomer som får noen mennesker til å referere til denne delmengden av symptomer som ren O?

To av de karakteristiske symptomene som noen ganger brukes til å skille ren O, inkluderer følgende:

Tilstedeværelsen av mentale ritualer designet for å redusere nød. Slike ritualer kan omfatte mentalt gjennomgang av minner eller informasjon, mentalt gjentatt bestemte ord, mentalt un-doing eller gjenopprette bestemte handlinger.

Gjentatt søker trygghet. Denne beredskapssøkingen kan være problematisk fordi mange pasienter ikke engang kan gjenkjenne det som tvang. Slike beredskapssøk kan innebære å lete etter selvsikkerhet, undersøke online, unngå angstprovokerende gjenstander eller situasjoner, og spør andre om trygghet. En ekstra komplikasjon av dette symptomet er at familie og venner kan bli trette eller irritert av disse konstante forespørsler om beroligelse, noe som kan oppfattes av andre som behov.

Tidligere studier har antydet at det kan være så mange som tre til seks forskjellige symptomer, subtyper av OCD, inkludert den såkalte "rene O" formen for uorden. Først beskrevet av Baer i en 1994 artikkel i Journal of Clinical Psychiatry, ren O ble beskrevet som å være sammensatt av seksuelle, aggressive og religiøse obsessions som ikke ble ledsaget av tvang.

Senere forskning antydet at aggressive besettelser kunne bli ytterligere delt inn i frykt over impulsiv skade og utilsiktet skade. Disse tankene senteret på impulsiv skade ofte midtpunktet av det som noen ganger kalles "tabu tanker" relatert til sex, religion og aggresjon.

I en studie fra 2011 fant forskerne at personer som opplever de "rene obsessene", som også noen ganger blir beskrevet som "tabu tanker" eller "uakseptable tanker", også engasjere seg i mentale ritualer eller beroligelse som søker å håndtere deres nød. Kompulsjoner eksisterer fortsatt i ren O, men de er mye mindre åpenbare fordi de er nesten helt kognitive i naturen.

Vanlige behandlinger for ren o

Behandling for OCD, inkludert ren O, involverer ofte bruk av medisinering i kombinasjon med psykoterapi, som kan omfatte kognitiv atferdsterapi, støttegrupper og psykologisk utdanning.

Kognitiv atferdsterapi for ren O

Forskning tyder på at kognitiv atferdsterapi (CBT) kan være svært effektiv ved behandling av ren O OCD. Imidlertid er det viktig at terapeuter og andre psykiatriske utøvere forstår nødvendigheten av å også ta opp de underliggende psykiske ritualene som karakteriserer denne subtypen av symptomer. Hvis terapeuten mener at pasienten bare lider av tvangstanker og ikke behandler de mentale ritualene som følger disse kognisjonene, vil behandlingen ikke være like fullstendig eller effektiv.

Medisiner for ren O

Medisiner kan inkludere selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI) eller tricykliske antidepressiva clomipramin. Noen bivirkninger forbundet med bruk av SSRIer inkluderer søvnløshet, angst, gastrointestinal opprør og søvnighet. En gjennomgang av forskningen har antydet at ca 40 til 60 prosent av pasientene reagerer på behandling med SRI med 20-40 prosent reduksjon i OCD-symptomer.

Den spesifikke behandlingen som brukes, enten medikament alene, psykoterapi alene, eller en kombinasjon av de to, avhenger av de enkelte pasientens individuelle behov. For eksempel kan CBT brukes alene hos pasienter som ikke er i stand til å ta medisiner eller de som er gravide eller pleier. Medisinering kan foreskrives alene for pasienter som har dårlig motivasjon for innsiktbaserte behandlinger eller som mangler tilgang til CBT-trente psykiatriske utøvere.

ERP for ren O

I en gjennomgang så forskerne på tidligere studier for å se om visse symptomer undertyper av OCD reagerte bedre på visse behandlingsmetoder. De fant at i de fleste studier var OCD preget av religiøse og seksuelle besettelser i fravær av tvang (dvs. ren o) assosiert med dårlig respons på behandlinger ved bruk av SRI og eksponering og responsforebygging.

Eksponering og responsforebygging, også kjent som ERP-terapi, er en form for kognitiv atferdsmessig og eksponeringsterapi. Det innebærer en utdannet terapeut som hjelper en klient til å angripe et fryktobjekt uten å engasjere seg i noen tvangsmessig oppførsel.

Klienter utsetter seg med vilje for objektene, bildene, situasjonene eller tankene som gjør dem engstelige eller som er gjenstand for deres besettelser, men hindres i å engasjere seg i den tvangsmessige atferden som vanligvis følger disse hendelsene. Målet med slik terapi er å hjelpe pasientene å lære hvordan man effektivt håndterer sine symptomer uten å måtte ty til å handle etter tvangstanker for å lindre mental nød.

Ren O: Hvordan er det forskjellig fra OCD?

Så er ren O virkelig en tydelig form for OCD? Hva skiller det fra den tradisjonelle diagnosen obsessiv-kompulsiv lidelse? Mens noen studier har antydet at det kan være forskjellige symptomer undertyper av forstyrrelsen, har en studie antydet at begrepet ren O kan være noe av en misnomer. Mens folk som opplever disse besettelsene uten noen åpenbare atferdsdrivninger, har de fortsatt engasjert seg i usette mentalritualer.

Hvorfor er det så viktig å merke seg at disse psykiske ritualene fremdeles eksisterer, selv i fravær av atferds ritualer? "Anerkjennelse av tvang som utføres av de som tidligere var ansett som rent obsessjonelle, kan hjelpe til med forbedret diagnose og behandling av personer med OCD", forklarer forsker og klinisk psykolog Monnica T. Williams og hennes kolleger i sin artikkel "Myten om den rene Obsessional Type in Obsessive -Compulsiv lidelse. "

Ved å forstå at slike mentale ritualer eksisterer, kan terapeuter og andre psykiatriske fagfolk spørre pasientene om disse symptomene. Uten slike spørsmål og oppfordringer kan pasientene være motvillige til å beskrive symptomene de opplever, eller kanskje ikke engang være oppmerksom på at de bør diskutere disse symptomene.

Et ord fra Verywell

Ren O kan ikke involvere den utadvendte atferd som ofte kommer til å tenke når folk tenker på OCD. Imidlertid er de skjulte psykiske ritualene som karakteriserer den rent obsessive formen for uorden, en type tvang, selv om de kan gå usynlige.