Tegn, symptomer og behandling av kroppsdysmorfisk lidelse

Body dysmorphic lidelse (BDD) er en mental helse diagnose som refererer til en usunn og overdreven preoccupation med ens fysiske utseende. Hvor noen med forvrengt kroppsbilde vil pleie å fokusere på overordnet fysisk form eller størrelse, legger de med kroppsdysmorfisk lidelse ekstremt fokus på en bestemt kroppsdel eller -trekk i kroppen. Tanker om deres spesifikke feiloverflate ofte og kan bli overveldende, ofte forbruker sine tanker og presenterer et hinder for deres generelle trivsel og daglige funksjon. Selv om overdreven fokus og oppmerksomhet kan være på en rekke kroppsdeler, egenskaper eller egenskaper, er noen av de vanligste:

Hår
Nese eller andre ansiktsegenskaper
Bryst
genitalia
Muskularitet eller størrelse på en kroppsdel
Symmetri (hår, ansiktsfunksjoner, kroppsdeler)

Mange av oss har områder av kroppen vår som vi ønsker å forbedre, men våre tanker om dette er ikke nødvendigvis vedvarende og påtrengende, noe som er et viktig stykke for å skille mellom generelle kroppsbildeforhold og den kliniske diagnosen av BDD. En annen viktig faktor er at med BDD er du ofte opptatt av en feil eller egenskap som er knapt merkbar, selv ikke-eksisterende. Funksjoner som andre kan se som en liten ufullkommenhet eller ulempe (eller ikke se i det hele tatt) blir forbruker og uutholdelig, i stedet for å true livskvaliteten din.

Hvem har en tendens til å oppleve kroppens dysmorfisk lidelse?

BDD er antydet å påvirke om en av 50 personer i den generelle befolkningen, som ville ligge til omtrent 5 til 7,5 millioner mennesker alene i USA. BDD synes å påvirke menn og kvinner likt, med anslagsvis 2,5 prosent av kvinnene og 2,2 prosent av mennene som er identifisert som å ha denne lidelsen. Selv om BDD kan dukke opp for folk i alle aldre, begynner mange å vise tegn og virkemåte i uorden i alderen 12 eller 13 år. Ingen enkelt årsak til BDD er blitt identifisert. Denne lidelsen anses å være påvirket av en rekke faktorer, for eksempel sosiale og interpersonelle interaksjoner, genetisk predisposisjon eller en utløsende hendelse.

Tegn

Hvis du har å gjøre med BDD, kan du ofte bli fortært med påtrengende og vedvarende tanker knyttet til en funksjon på kroppen din, for eksempel et merke, en egenskap eller en oppfattet fysisk defekt. Tankene kan dukke opp når som helst uten varsel, og uansett hvor hardt du prøver, har du sannsynligvis problemer med å stoppe eller forandre tankene dine om fysisk bekymring. På grunn av persistensen av disse tankene, er det mulig at du føler en betydelig forstyrrelse i livskvaliteten. Mengden av nødsituasjon kan være så intens at det blir vanskelig å engasjere seg i sosiale interaksjoner, oppfylle ansvarsområder som skole eller arbeid, og i ekstreme tilfeller kan det være vanskelig å forlate hjemmet.

Folk med BDD vil ofte engasjere seg i repeterende atferd i et forsøk på å takle disse fysiske bekymringene. Selv om du kan tilbringe alt fra tre til åtte timer eller mer per dag på disse atferdene, er enhver lettelse ofte kortvarig. Hvis du tror at en elsket kan ha å gjøre med BDD, kan noen av de oppføringene de demonstrerer omfatte:

Hudplukking
Overdreven bruk av sminke
Klær for å skjule visse kroppsdeler eller funksjoner
Gjentatt kontroll av utseende i speil
Overdreven grooming
Bytter kroppsposisjoner ofte
Bruk tilbehør som hatter, skjerf og hansker
Søker kosmetisk kirurgi eller andre prosedyrer
Over legger vekt på andre kroppsdeler eller fysiske egenskaper
Søker overdreven beroligelse fra andre om den egenskapen eller kroppsdelen

Andre psykiske lidelser som kan oppstå

Overlapping har vist seg å eksistere mellom BDD og andre psykiske lidelser, spesielt angstlidelser som generalisert angst, OCD og sosial fobi. Faktisk er BDD for tiden kategorisert blant obsessive kompulsive lidelser. Forskning har vist at over 60 prosent av pasientene med BDD har en livstidsangstforstyrrelse og 38 prosent har identifisert sosial fobi. Forholdet til en oppfattet fysisk feil kan føre til at folk føler seg isolert og engstelig for enhver sosial samhandling, noe som fører til følelser av håpløshet og depresjon.

Selv om usunt kroppsbilde ofte er forbundet med spiseforstyrrelser, er det viktig å påpeke at kroppsdysmorfi ikke nødvendigvis er relatert til vekt eller vekttap. For mange med BDD er fokuset på en kroppsdel som nese, hår eller arr-ting som spiseforstyrret atferd ikke vil forandre eller påvirke. Når det obsessive fokuset for noen er relatert spesifikt til størrelsen på en kroppsdel, for eksempel lårene eller midseksjonen, kan spiseforstyrret oppførsel finne sted i et forsøk på å ta opp den oppfattede feilen. Det anslås at ca 12 prosent av de med BDD også oppfyller kriteriene for spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi.

Kliniske symptomer

For å unngå å bli forglemmelig eller ikke tatt alvorlig av helsepersonell, kan folk med BDD lider i en periode før de kommer frem og søker hjelp. Selv da avslører de ofte deres bekymringer til en helsepersonell som en hudlege, rekonstruktør kirurg eller tannlege, i stedet for en psykiater eller annen psykisk helsepersonell. Folk med BDD frykter ofte dommen fra andre, selv om deres nivå av nød er så høyt at det alvorlig påvirker deres livskvalitet og forhold.

For å kunne diagnostiseres klinisk med BDD, må følgende kriterier oppfylles:

Opptatt av utseende. Ikke bare må personen være opptatt av utseende, men det er viktig å merke seg at fokuset på deres oppmerksomhet er på en liten ufullkommenhet, noe knapt observerbart eller lagt merke til av andre eller ikke-eksisterende. For å bli betraktet som "opptatt" med den oppfattede feilen, ville personen engasjere seg i de obsessive tankene om deres feil i timer om dagen.
Personen må engasjere seg i en repeterende oppførsel i et forsøk på å "fikse" den oppfattede feilen. De gjentatte oppføringene er demonstrert i et forsøk på å skjule, fikse eller svare på den obsessive tankens fokus. For eksempel kan noen gjentatte ganger se i speilet, plukke på huden, bytte klærne, bruke sminke på nytt, spørre andre for beroligelse osv..
De obsessive tankene og repeterende oppførsel må være klinisk signifikante. Med andre ord, nøden som personen opplever må være til det punktet at livskvaliteten er betydelig svekket. Personens sosiale liv, yrke (skole eller arbeid) og andre viktige områder i deres liv må påvirkes drastisk som et resultat av disse tankene og atferdene.

Kroppsdysmorfisk lidelse kan enkelt misdiagnostiseres som en annen psykisk helseforstyrrelse, så det er viktig for en skikkelig utdannet kliniker å gjøre en grundig diagnostisk vurdering for å unngå feildiagnostisering av BDD som ett av følgende:

Sosial angst
Major depressiv lidelse
Tvangstanker
Excoriation lidelse (hudplukking)
Trichotillomania lidelse (hårtrekking)
agorafobi
Spiseforstyrrelse
Generell angstlidelse

Behandling

Hvis du eller en kjære har å gjøre med BDD, kan du føle seg uvillig til å starte behandling eller rådgivning. Det er veldig vanlig - selv i de uten BDD-å tro at psykologisk behandling ikke er en tilstrekkelig løsning på dine bekymringer. Faktisk er det sannsynlig at du allerede har søkt hjelp på andre måter, for eksempel med smink, hår- og klærkonsulenter, plastikkirurger, estetikere, dermatologer og tannleger (avhengig av kroppsfunksjonen i spørsmålet). De med BDD vil ha sitt fysiske "problem" adressert. De vil ha den oppfattede feilen til å bli løst, forvandlet eller fjernet. Det kan føle seg skremmende, men psykologisk behandling kan være svært gunstig, og tar opp tanker og følelser rundt disse fysiske bekymringene.

En tilnærming som har vist seg å være effektiv i behandlingen av BDD er kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT er en første linje behandling for BDD. Det innebærer å endre de maladaptive tankene og troene som er tilstede i uorden. Det kan også involvere eksponeringsteknikker som tar sikte på å redusere repeterende atferd og tanker rundt kroppslige bekymringer. Dessuten har bruk av medisiner, spesielt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), vist seg å være effektive for å redusere noen av symptomene på BDD. Disse medisinene brukes ofte mest effektivt i kombinasjon med kognitiv atferdsterapi (Porter, 2017). Det er viktig at de med kroppsdysmorfisk lidelse tillater seg nok tid til psykoterapi til å være effektive.

Mål for behandling

Fysisk sikkerhet er nøkkelen i behandlingen av BDD. Når en person har startet veiledning eller terapi, er det sannsynlig at de allerede har vist noen fysisk usunn behandlingsegenskaper som for eksempel overdreven hudplukking eller hårtrekking, for eksempel. Disse atferdene kan etterlate deg og dine kjære ikke føle noe håp om at situasjonen kan forandre seg. Det er viktig at denne oppførselen blir sett på som ikke bare skadelig for ens velvære, men også ineffektiv i å oppnå målet om å "fikse" en oppfattet feil.

Et ord fra Verywell

Sosial sammenligning er en stor utfordring for mange av oss, og enda mer hvis du har å gjøre med BDD. På grunn av usikkerhet rundt fysiske egenskaper og en tendens til å dømme oss så hardt, kan å være rundt andre være utfordrende og skremmende. For eksempel kan du være kritisk over formen på nesen din og finne deg selv å sammenligne nesen med andres i rommet, kritisere og dømme deg selv enda mer. CBT kan hjelpe forstyrre og utfordre de unhelpful tankemønstrene.

Hvis du eller en kjære har å gjøre med kroppsdysmorfisk lidelse, vil aksept av selvtillit være avgjørende for enhver behandling. Etter å ha brukt så mye tid på personlige feil, kan ideen om selvaksept føle seg fremmed og noen ganger umulig, men med hjelp av behandling kan det være mulig å utfordre forringende tanker og usunn oppførsel, forbedre selvtillit og komme til et sted med større aksept og selvmedfølelse.