Betydningen av subchondralben i slitasjegikt
Hva er Subchondral Bone?
Subchondral bein er laget av bein rett under brusk i en ledd. -kondralet refererer til brusk, mens prefikset betyr under. Subchondral bein er en støtdemper i vektbærende ledd.Det har mange blodårer som forsyner det med næringsstoffer og oksygen og tar bort avfall. Ettersom brusk ikke har sin egen blodtilførsel, er den tette forbindelsen med den vaskulære subchondrale beinet det som holder bruskene næret. Disse karene gir over halvparten av hydrering, oksygenering og glukose for brusk. Helse og funksjon av subchondral bein vil gjøre en forskjell i bruskens helse som ligger like over den.
Hva skjer i slitasjegikt
I slitasjegikt blir den subchondrale bekken tykkere enn vanlig. Bevis har antydet at fortykning skjer før leddbrusk begynner å bære vekk - en indikasjon på at subchondral bein spiller en rolle i utviklingen av slitasjegikt. Studier har funnet ut at før osteoarthritis utvikler, kan det være en økt omsetningsrate for subchondralbenet, målt ved scintigrafi. Noen prosesser forårsaker at beinet stimuleres til å bryte ned og reparere seg selv. Dette frigjør naturlig mer biprodukter av det metabolisme i blodtilførselen som nærer både bein og brusk..Subchondral benutsletting er flattning eller depresjon av leddflaten. Det ses i tidlig knæleddgikt, og dets tilstedeværelse forutsier om brusk tap vil utvikle seg og om knærommet vil ha en malalignment. Subchondral beinmargen ødemlignende lesjoner og subchondral benutsletting er ofte sett sammen. En teori er at slitasje på kneet forårsaker mikrofrakturer som da er i konstant tilstand. Denne aktiviteten produserer enzymer og proteiner som kan ha ytterligere effekter på tilstøtende brusk.
Forskere har også oppdaget at subchondral beinvev produserer flere lignende cytokiner og vekstfaktorer (proteiner) som kan forårsake betennelse og endringer i bruskvev. Hva som skjer og hvilke kjemikalier som er mest ansvarlige, krever videre forskning. Hvorvidt subchondral bein endringer er det som produserer tap av brusk eller om de følger det, er kylling-eller-egg-spørsmålet for videre forskning. Hvilken kommer først? Er det en annen prosess som kjører begge? Er det egentlig alt forårsaket av slitasje eller det er en annen primær årsak?
Andre Subchondral Bone Betingelser i slitasjegikt
- Subchondral Cyst: Dette er ofte sett i slitasjegikt, det er en væskefylt sak som strekker seg fra leddet. Det er et veldig vanlig funn på røntgen, men krever ikke drenering eller annen behandling.
- Subchondral sklerose: Dette er økt bein tetthet eller fortykkelse i subchondral laget, sett på røntgen for slitasjegikt. Det er en av de radiologiske kjennetegnene til tilstanden.
