De 3 hovedtemaene om obsessiv kompulsiv lidelse
Selv om vitenskapen har kommet langt i å forstå obsessiv-tvangssykdom (OCD), er forskere fortsatt ikke sikre på hva som forårsaker tilstanden. Det er mange teorier om hvilke årsaker til OCD, selv om biologiske og genetiske årsaker har fått mest aksept.
Biologiske teorier
Biologiske årsaker til OCD fokuserer på en krets i hjernen som regulerer primitive aspekter av din oppførsel som aggresjon, seksualitet og kroppslige utskillelser. Denne kretsen relayer informasjon fra en del av hjernen din, kalt orbitofrontal cortex til et annet område kalt thalamus og inkluderer andre regioner som caudatekjernen til basalganglia. Når denne kretsen er aktivert, blir disse impulser oppmerksomt og forårsaker at du utfører en bestemt oppførsel som adresserer på riktig måte impulsen.
For eksempel, etter bruk av toalettet, kan du begynne å vaske hendene for å fjerne eventuelle skadelige bakterier du har opplevd. Når du har utført riktig oppførsel - i dette tilfellet, vasker hendene - impulsen fra denne hjernekretsen minsker og du slutter å vaske hendene og gå om dagen.
Det har blitt foreslått at hvis du har OCD, har hjernen din problemer med å slå av eller ignorere impulser fra denne kretsen. Dette fører igjen til repeterende atferd som kalles tvangstanker og ukontrollable tanker som kalles tvangstanker. For eksempel kan hjernen din ha problemer med å slå av tanker på forurensning etter å ha forlatt toalettet, noe som fører til at du vasker hendene igjen og igjen.
Til støtte for denne teorien har obsessene og tvangene forbundet med OCD ofte temaer relatert til seksualitet, aggresjon og forurensning - selve tankene og impulser denne kretsen styrer. I tillegg har neuroimaging studier, der forskere og leger ser på hjernen din, bekreftet unormal aktivitet i denne hjernekretsen. Skanninger av de med OCD viser unormal aktivitet i forskjellige deler av denne kretsen, inkludert den orbitale frontale cortex, cingulære cortex, p-0 og caudate kjernen til de basale ganglia.
Siden mange mennesker med OCD reagerer på behandling med medisiner, inkludert selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som øker det neurokemiske serotonin, har det blitt foreslått at dysregulering av denne hjernekretsen kan være relatert til et problem med serotoninsystemet.
Det er også antatt å være en genetisk komponent til OCD. Du er mer sannsynlig å utvikle OCD hvis et familiemedlem har OCD, og ca 25 prosent av personer som bor med OCD har et nært familiemedlem med tilstanden. Illustrerende en genetisk link, har to studier også vist at begge identiske tvillingene er mer sannsynlig å utvikle OCD hvis en tvilling har tilstanden. Twin studier har også vist at genetikk kan utgjøre mellom 45 prosent og 60 prosent av risikoen for å utvikle OCD.
Kognitive-Behavioral Theories
Nesten alle opplever bizarre eller uventede tanker gjennom dagen. I følge kognitive atferdsteorier om OCD, hvis du er utsatt for OCD, kan du ikke ignorere disse tankene. I tillegg kan du føle at du skal kunne kontrollere disse tankene og at disse tankene er farlige.
For eksempel kan du tro at å ha disse tankene betyr at du blir gal eller at du faktisk kan utføre den forestillte eller fryktede oppførselen (som for eksempel stikkende partneren din).
Fordi disse tankene er merket som farlige, forblir du årvåken og vaktfull over dem, akkurat som du kanskje ser ut av vinduet hvis du hørte at det var en innbruddstyv i nabolaget. Stadig å merke disse tankene styrker ytterligere farligheten i disse tankene. Dette setter opp en ond syklus hvor du blir fanget og overvåker disse farlige tankene. Å være fanget i denne syklusen kan gjøre det vanskelig - om ikke umulig å fokusere på noe annet enn de bekymrende tankene og en besettelse er født.
Komplikasjoner som håndvask kan være en læringsprosess. For eksempel på grunn av følelse av forurensning, kan du vaske hendene dine. Dette reduserer din angst som føles bra, og i sin tur styrker håndvasken. På grunn av denne forsterkningen, hver gang du opplever besettelsen (som forurensning), utfører du tvanget (for eksempel å vaske hendene) for å redusere angst.
Psykodynamiske teorier
Psykodynamiske teorier om OCD understreker at besettelser og tvang er tegn på ubevisst konflikt som du kanskje prøver å undertrykke, løse eller takle. Disse konfliktene oppstår når et ubevisst ønske (vanligvis relatert til en seksuell eller aggressiv trang) er i strid med sosialt akseptabel oppførsel.
Det har blitt foreslått at når disse konfliktene er ekstremt motstridende eller distresserende, kan du bare håndtere dem indirekte ved å overføre konflikten til noe mer håndterbart som håndvask, kontroll eller bestilling.
Selv om det har blitt foreslått å gjøre personen oppmerksom på disse konfliktene kan redusere symptomer på OCD, er det lite vitenskapelig bevis for å bevise at dette faktisk virker.
