Koblingen mellom OCD og epilepsi
Selv om det kan være overraskende for noen, er det en langvarig sammenheng mellom epilepsi og ulike former for psykisk lidelse. Faktisk, blant pasienter med temporal lobe epilepsi, en form for epilepsi hvor anfall begynner i hjernenes tidsmessige lobe, oppfyller 70% diagnostiske kriterier for minst en form for psykisk lidelse, og de vanligste er stemning og angstlidelser.
Selv om tallene varierer fra studie til studie, tyder forskningen på at mellom 10% og 20% av personer med temporal lobe epilepsi har obsessiv-tvangssykdom (OCD). Denne frekvensen er mye høyere enn det som forventes i den generelle befolkningen, hvor forekomsten er typisk ca 1,5% til 2%. Mens mange former for epilepsi har en økt risiko for OCD, ser det ut til at den midlertidige lobeepilepsien har den sterkeste lenken.
Hva er epilepsi?
Før du diskuterer forholdet mellom OCD og epilepsi, kan det være nyttig å først definere hva epilepsi er.
Epilepsi rammer opptil 1% av befolkningen. Selv om det er mange typer epilepsi, involverer hver en forstyrrelse i kommunikasjonen mellom nevroner i hjernen. Når normal kommunikasjon mellom nerveceller forstyrres, kan det føre til et mønster av nevronaktivitet som kalles et anfall.
Beslag kan ta på mange former og kan variere fra subtile endringer i bevissthet til fullblåste, såkalte "grand mal" anfall hvor bevisstheten går tapt og hele kroppen går inn i voldelige kramper. Dette er typen anfall som allmennheten er mest kjent med.
Personer med epilepsi opplever vanligvis mange anfall og krever ofte behandling med medisinering for å kontrollere anfallsaktivitet. I sjeldne tilfeller kan hjernekirurgi for å fjerne visse områder i hjernen være nødvendig for å kontrollere anfallene og gjenvinne livskvaliteten.
Koblingen mellom OCD og epilepsi
Interessant nok har det blitt observert at personer med temporal lobe epilepsi ofte viser et bestemt mønster av oppførsel referert til som interictal behavior syndrome. Dette atferdsyndromet ser veldig ut som OCD fordi det ofte preges av endringer i seksuell oppførsel, økt religiositet og omfattende, og i noen tilfeller tvangsmessig, skriftlig og tegning (noen ganger kalt hypergrafi). Tilsvarende har studier som ser på personlighetsvariabler, identifisert utviklingsobsessjoner som en kjernefigur av personer med temporal lobe epilepsi.
Selvfølgelig er disse atferdene alene ikke nær nok til å diagnostisere OCD; De er imidlertid en første anelse om at det er et sårbarhet for å engasjere seg i obsessiv, repeterende atferd blant personer med temporal lobe epilepsi.
I temporal lobe epilepsi oppstår OCD vanligvis tidlig etter anfall av anfall. Senere utbrudd av OCD-symptomer i epilepsi kan være knyttet til hjerneskade som oppstår i hjernekretsene "utsatt for gjentatt anfallsaktivitet.
Det har blitt foreslått at epilepsi kan forstyrre kretser som forbinder forskjellige hjerneområder, særlig innenfor limbic systemet, basalganglia og frontal cortex, hjernegrupper som har vært sterkt involvert i uttrykket av OCD symptomer. Selv om det ikke er konsekvent i alle studier, har også forstyrrelser i det neurokjemiske serotonin blitt observert i både epilepsi og OCD. Også, selv om forskningsresultater er blandet, har total remisjon av OCD-symptomer blitt observert etter kirurgi for å fjerne hjerneområder som er rammet av epilepsi.
Behandling av OCD i sammenheng med epilepsi
Behandling av OCD i sammenheng med epilepsi er svært lik OCD som oppstår alene. Psykologiske behandlinger som eksponering og respons forebyggende behandling eller kognitiv atferdsterapi er et godt førstevalg; På grunn av vanskeligheter i minnet, som noen ganger opplever epilepsi, kan det hende behandlingen må justeres tilsvarende.
Behandling med medisinering er også mulig; På grunn av det beslagleggende potensialet av noen medisiner som brukes til å behandle OCD, er imidlertid noen OCD-medisiner ikke indikert for bruk hos pasienter med epilepsi. Andre kan være tillatt, men ved nøye kontrollerte doser. I tillegg må potensielle negative interaksjoner mellom OCD medisiner og antiepileptika overvåkes. Hvis du søker medisinsk behandling for OCD, må du rådføre deg med din lege eller psykiater om alle underliggende medisinske forhold.
Studier tyder på at OCD i sammenheng med epilepsi ofte blir grovt underdiagnostisert. Dette er viktig fordi risikoen for depresjon øker betydelig når OCD og epilepsi forekommer. Depresjon gjør behandlingen av OCD og epilepsi vanskeligere, reduserer behandlingstanken og øker risikoen for selvmord.
