Unormal overskytende benvekst i heterotopisk ossifisering
Ofte forkortet "H.O." heterotopisk ossifisering kan forekomme omtrent hvor som helst i kroppen. Heterotopisk bein dannes ofte etter kirurgi, skade eller noen ganger av ukjente grunner.
symptomer
Det vanligste symptomet på heterotopisk ossifisering er stivhet i en ledd. De fleste som utvikler heterotopisk ossifikasjon, kan ikke føle den unormale bein, men legger til at benveksten kommer i vei for normale bevegelser. Heterotopisk bein dannes ofte rundt hofte- eller albueforbindelsene, noe som gjør bøyning av disse leddene vanskelig. Andre symptomer kan inkludere en masse som kan føles, deformitet av området eller smerte.Fører til
Heterotopisk ossifisering oppstår når kroppen får signaler blandet opp, og beinceller begynner å skape nytt bein utenfor det normale skjelettet. Kroppen gjør hele tiden nytt bein til å erstatte bein i skjelettet. Når brudd forekommer i beinet, dannes nytt bein for å helbrede det skadede beinet. Hos mennesker med heterotopisk beindannelse finner en lignende prosess sted, men ofte av ukjent grunn.Prosessen med ny beindannelse kalles skeletogenese. Når denne prosessen skjer utenom hvor vanlig ben skal eksistere, kalles resultatet heterotopisk ossifisering. Konsekvensene kan variere fra uansvarlig til alvorlig. I noen tilfeller vil heterotopbein bare bli lagt merke til fordi en røntgenstråle ble gjort for en ikke-relatert bekymring. I andre kan resultatene begrense en persons evne til å utføre enkle aktiviteter, for eksempel å gå.
Det er flere årsaker til heterotop bendannelse. Disse inkluderer:
- Genetiske forhold (som fibrodysplasia ossificans progressiva og progressiv osseøs heteroplasia)
- Kirurgiske prosedyrer (inkludert total hofteutskifting, albuebrytelse og underarmsoperasjon)
- Hjerneskade eller ryggmargsskade (traumatisk hjerneskade og ryggmargsskade)
- Sportsskader (myositis ossificans)
Behandling
Behandling av heterotopisk ossifikasjon er vanskelig, så lite forstås om hva som utløser denne tilstanden. Fordi det er liten forståelse for hvorfor heterotopbein kan danne, er det vanskelig å vite hvordan man kan forhindre at ytterligere bein dannes.Kirurgisk fjerning av heterotopbein er mulig hos pasienter hvis heterotopbein er et resultat av kirurgi eller traumer (hjerne- og ryggmargsskadepatienter). Generelt er anbefalingen at deres heterotopbein skal fullt ut modne, noe som betyr at det ikke dannes noe ekstra ben. På det tidspunktet kan operasjonen betraktes som å fjerne benet. Dette utføres vanligvis for å tillate bevegelse av en ledd som hadde frosset som følge av bendannelsen.
Hos pasienter som har en genetisk lidelse som har forårsaket heterotopbeinet, er kirurgi feil behandling. Faktisk, i disse pasientene, utfører kirurgi for å fjerne unormal bein kan forverre den generelle tilstanden.
Forskning blir gjort for å avgjøre om det er genetiske behandlinger for å endre uttrykket av gener sett hos pasienter som har heterotopisk ossifikasjon. Disse behandlingene er i de tidligste stadier av etterforskning.
Forebygging
Hos pasienter med høy risiko for utvikling av heterotopisk beindannelse, er det flere behandlinger som har blitt brukt for å forhindre utvikling av overflødig bein. Visse medisiner, inkludert høye doser av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), har vist seg å redusere utviklingen av heterotopbein.En annen kontroversiell behandling er bruken av strålingsbehandling i en enkelt dose for å endre cellene som produserer overskudd av beindannelse. Stråling brukes noen ganger etter større fellesoperasjon eller hos pasienter som har en historie med utvikling av heterotopbein. Strålingsbehandling er kontroversiell, da stråling kan forårsake vevskader og forsinket helbredelse der kirurgi har blitt utført.
Tidligere brukte noen kirurger stråling på tidspunktet for hofteutskifting for å sikre at heterotopbeinet ikke dannes som en komplikasjon av operasjon. For tiden, med mindre pasienten vurderes med høy risiko for utvikling av heterotopisk beindannelse, anbefales ikke strålebehandling.
