En oversikt over rotator mansjettskader

Rotator mansjett er gruppen av fire sener og muskler som omgir skulderleddet.Ofte forvekslet med andre navn (roterende mansjett, rotatorkopp), det riktige ordet som brukes til å beskrive disse musklene og sener er rotatormanchetten. Når rotator mansjetten er skadet, er det den sener av rotator mansjetten som er skadet; Det er disse senene som knytter rotator mansjett muskler til beinet. Når senene er betent eller revet, kan de ikke fungere ordentlig. Rotator mansjett er ikke bare viktig for løft og styrke på skulderen, men muskler og sener er kritiske for normal stabilitet og mekanikk i skulderen. Uten en velfungerende rotator mansjett, ville du forvente noen grenser til normal skulderfunksjon. 
Ikke alle skulder smerter er fra en rotator mansjettskade. Mange med skuldersmerter kan bli fortalt av en venn eller familiemedlem at deres symptomer høres ut som deres rotator mansjettproblem. Det er imidlertid andre årsaker til skulder smerte. Uten en nøyaktig diagnose kan behandlingen ikke riktig målrette mot det aktuelle problemet. Hvis en annen tilstand, som for eksempel en frossen skulder eller labral tåre, ikke er gjenkjent, kan behandlingsplanen som er utviklet, ikke være effektiv. Før du begynner en behandlingsplan, vær sikker på at du forstår kilden til smerten din. 
Rotator mansjett tårer er ekstremt vanlige, spesielt når vi alder. Mens rotator mansjett-tårer er uvanlige hos mennesker i 20-, 30- og 40-årene, blir de ekstremt vanlige når de blir eldre. Faktisk, når noen er på 70- eller 80-tallet, er det faktisk forventet rotator manchet tårer. Akkurat som andre deler av kroppen vår endres med alder (tenk gråhår eller hudrynker), er en revet rotator mansjett i noen i deres 60 år eller eldre ikke en uvanlig forekomst. 
Nesten alle rotator mansjett-tårer vil bli bedre med nonsurgisk behandling. Selv om kirurgi spiller en viktig og nødvendig rolle i behandlingen av disse skader, trenger de aller fleste mennesker med rotator mansjett-tår aldri kirurgisk inngrep og kan gjenoppta normal, aktiv livsstil. Mens noen ganger operasjon blir nødvendig, er dette vanligvis ikke den første behandlingen av en rotator mansjettskade.

Skader på skader

De fleste med en revet rotator mansjett forstår ikke engang at de har et problem, siden de fleste har ingen ubehag og minimal begrensninger i funksjon. Hvis man opplever symptomer på et rotator mansjettproblem, er det mest sannsynlig at de skal stemme, smerte. Denne smerten er vanligvis over toppen av skulderen og armen. I enkelte individer kan smerten komme ned på utsiden av armen helt til albuen. 
Andre vanlige symptomer på en rotator mansjettåre inkluderer:

• Svakhet i skulderen: Dette kan føre til vanskeligheter med å løfte armen oppover eller vanskeligheter med aktiviteter som å nå, kle seg eller bære gjenstander. 
• Nummen i armen: Noen ganger, hvis det er signifikant betennelse, kan det være irritasjon på nervene som forårsaker nummenhet og tinning som går ned i armen. 
• Hevelse i skulderen: Ved akutte skader kan hevelse eller til og med blåmerker rundt skulderleddet noen ganger forekomme.

Behandlingsalternativer

De fleste rotator manchet tårer kan behandles uten kirurgi. Faktisk er det den lille minoriteten av pasientene som ender i operasjon for en rotator mansjettåre. Ikke-kirurgisk rotator mansjettbehandling kan omfatte:

• Fysioterapi: Fysioterapi er trolig den viktigste behandlingen når du forsøker nonsurgisk behandling av en rotator mansjettskade. Ved å optimalisere muskel- og tendonfunksjon, og trene andre muskler for å kompensere for skade, kan mange finne lindring av rotator mansjettskader med passende terapeutisk inngrep.
• Anti-inflammatoriske medisiner: Inflammasjon er vanligvis forbundet med ubehag hos personer som har rotator mansjettskader. Styring av denne betennelsen kan oppnås med en rekke modaliteter, inkludert orale medisiner. Orale antiinflammatoriske medisiner har mulige bivirkninger, så du bør sjekke med legen din før du begynner med et nytt medisineregime for behandling av et rotator mansjettproblem.
• Isbehandling: Isapplikasjon brukes ofte til å kontrollere smerter og betennelser. Selv om resultatene av påføring av is eller forbigående og absolutt ikke fører til langvarig forbedring, kan det være en nyttig måte å kontrollere ubehag forbundet med en rotator mansjettskade.

• Kortisoninjeksjoner: Kortisoninjeksjoner heler ikke skade på rotator mansjett, men de hjelper med å kontrollere betennelse. En av fordelene ved en kortisoninjeksjon over orale antiinflammatoriske medisiner er at medisinen leveres nøyaktig til plasseringen av problemet, derfor har det en tendens til å være mindre systemiske bivirkninger. Når det er sagt, er for mye kortison nok ikke ideell, men en lege injeksjon er sannsynligvis en sikker behandling.

Målet med disse behandlingene er å redusere betennelse og styrke musklene som omgir skulderen. Fysioterapi er ofte nyttig for å forbedre mobiliteten og mekanikken til skulderleddet mens du ikke legger for mye stress på de skadede muskler og sener. Selv folk som gjør atletiske aktiviteter kan finne dramatisk lettelse med hjelp fra en kunnskapsrik terapeut.

Kirurgi

Imidlertid kan det i enkelte tilfeller anbefales operasjon å reparere de revet sene. Bestemme når kirurgi kan være hensiktsmessig, avhenger av typen rotator mansjetann, aktivitetsnivået og de behandlinger som allerede er brukt.
Mens kirurgi ofte er den beste behandlingen for å forsøke å gjenopprette normal funksjon av skulderen, er det noen grunner til at folk velger å ikke ha kirurgi. For det første krever de fleste ikke full funksjon å gjøre alle aktivitetene de vil gjøre. Mange mennesker kan gjøre sport, husarbeid og jobber med rotator mansjett tårer. For det andre kan rehab etter kirurgi være lang og vanskelig. Mange pasienter har symptomer i seks måneder til et år etter operasjonen.
Det er flere kirurgiske muligheter for behandling av en rotator mansjettåre. Den nøyaktige typen operasjon kan avhenge av faktorer, inkludert størrelsen og plasseringen av tåre, din kirurgs preferanse og aktivitetene du vil kunne komme tilbake til etter operasjonen. Diskuter hvilken type operasjon som kan anbefales for behandling av rotator mansjettåre med legen din.

Rehab etter kirurgi

Healing etter operasjon for rotator mansjett-tåre er helt avhengig av at du kan utføre riktig rehabilitering og unngå aktiviteter som kan skade helbredende sener. Rehab etter rotator mansjettkirurgi kan variere mye, men det er noen generelle prinsipper som er sanne for de fleste som gjennomgår operasjon for å behandle en rotator mansjettur.
Igjen kan rehab følgende rotator mansjettkirurgi være lang og vanskelig. Mange pasienter tar et år for å komme tilbake til det normale. Noen mindre invasive kirurgiske prosedyrer kan få raskere utvinning og gjøre rehab mindre smertefullt, men vær forberedt på et utvinning som kan være lengre enn det du ønsker. Den gode nyheten er at det store antallet pasienter er tilbake til full aktivitet innen flere måneder, og de fleste går tilbake til deres normale aktiviteter.

Et ord fra Verywell

En rotator mansjett problem, som enhver skade, er aldri noe noen velkommen. På en positiv måte, husk at de fleste med en er i stand til å gå tilbake til sine vanlige aktiviteter etter passende behandling av disse skader. Mens kirurgi kan være en effektiv behandling, kan de fleste finne vellykkede resultater med ikke-invasive behandlingsalternativer, som alltid er en foretrukket rute hvis du kan ta det.