Ankelforstuinger

En forstuet ankel oppstår etter en plutselig sideveis eller vridning av foten. En ankelforstuing kan forekomme under idrettshendelser eller under hverdagslige aktiviteter. Alt som trengs, er et vanskelig trekk eller en ujevn overflate for å forårsake en ankelforstuing - derfor er disse skader blant de vanligste ortopediske problemene.
En forstuet ankel oppstår vanligvis når en person kommer fra å hoppe eller løpe på en ujevn overflate. For eksempel blir sprakkede ankler sett når basketballspillere kommer ned fra et hopp og lander på en annen fotspiller. Ankelforstuinger forekommer også med mer rutinemessige daglige aktiviteter som for eksempel å forta en kant eller glide på is.
En ankelforstuing er en skade på leddbåndene som støtter ankelen. Ledbåndene er strukturer som styrer overdreven bevegelse av leddet. Når en ankelforstuing skjer, er ligamentet strukket for langt, og er enten delvis eller helt revet.
Det er to brede kategorier av ankelforstuing:

• Inversion Ankel Sprains
  • Den vanligste typen ankelforstuing oppstår når foten er invertert, vri innover. Når denne typen ankelforstuing skjer, blir de ytre eller laterale leddene strakt for langt. Det er tre laterale ankelbindinger som støtter den ytre siden av leddet. Ca. 90% av ankelforstuene er inversjonsskader. Smerte er alltid på utsiden av ankelen, og det er vanligvis ingen minimal på innsiden av skjøten.
• Eversion Ankel Sprains
  • Den andre typen forstuet ankel kalles en eversjonsskade, hvor foten er vridd utover. Når dette skjer, er det indre ligamentet, kalt deltoid-ligamentet, strukket for langt. Pasienter vil ha smerte på innsiden av ankelleddet.

I tillegg er det en variasjon kalt en høy ankelforstuing. Disse skader har en mer komplisert utvinning da de involverer ligamentene over ankelen så vel som på siden av leddet. Ligamentet som forbinder de to beinene i beinet kalles syndesmosis, og høye ankelforstuinger medfører skade på dette ligamentet.

Ankelforstukning Symptomer

De vanligste tegnene på en ankelforstuing inkluderer:

• Hevelse i ankelleddet
• Bruising rundt ankelen, noen ganger i foten og tærne
• Smerter rundt ankelen
• Vanskelighetsgrad å bøye ankelen opp eller ned
• Ubehag når du prøver å gå

Graden av symptomer har en tendens til å korrelere godt med omfanget av skaden på ledbåndene. De fleste leger bruker et gradersystem for å kategorisere ankelforstuinger. Husk, dette er brede kategorier, og ikke hver klasse jeg ankelforstuing oppfører seg akkurat det samme. Disse kategoriene gir en skadet idrettsutøver en følelse av alvorlighetsgraden av skade og prognosen for utvinning.

• Grad I Ankelforstuing:
  • Grad I ankelforstuinger forårsaker strekking av ligamentet. Symptomene har en tendens til å være begrenset til smerte og hevelse. De fleste pasientene kan gå uten krykker, men kan ikke hoppe eller hoppe.
• Grad II Ankelforstuing:
  • En klasse II ankelforstuing er mer alvorlig delvis tåring av ligamentet. Det er vanligvis mer signifikant hevelse og blåmerker forårsaket av blødning under huden. Pasienter har vanligvis smerte med å gå, men kan ta noen skritt.
• Grad III Ankelforstuing:
  • Grad III ankelforstuinger er komplett tårer av ledbåndene. Ankelen er vanligvis ganske smertefull, og det kan være vanskelig å gå. Pasienter kan klage på ustabilitet, eller en gir-veis sensasjon i ankelleddet.

Som tidligere sagt, er smerte og hevelse de vanligste symptomene på en ankelforstuing. Pasienter opplever ofte blåmerker over skadeområdet. Denne blåmerken vil bevege seg nedover foten mot tærne i dagene etter ankelforstuingen - årsaken til dette er tyngdekraften som trekker blodet ned i foten.

Når skal du se en lege

Hvis du har betydelige symptomer etter en forstuet ankel, bør du søke lege. Tegn som burde oppstå bekymring er:

• Manglende evne til å gå på ankelen
• Signifikant hevelse
• Symptomer som ikke forbedrer seg raskt eller vedvarer utover noen få dager
• Smerter i foten eller over ankelen

Differensiering mellom en forstuet ankel og en ankelbrudd kan være vanskelig, og noen ganger er det behov for en røntgenstråle. Mens moderat smerte og hevelse er vanlige symptomer etter en enkel forstuet ankel, bør symptomer som manglende evne til å legge vekt på benet eller smerte direkte på beinet øke bekymringen. Hvis du tror at du kanskje har gjort mer enn vedvarende en forstuet ankel, bør du søke lege.
En høy ankelforstuing er en spesiell type skade på ledbåndene over ankelen. I en høy ankelforstuing blir ligamentene over leddet også skadet. Disse leddene, kalt syndesmosis-leddbåndene, forbinder de to skinnbenene (tibia og fibula), og kan kreve en lengre løpet av rehabilitering.

Ankelforstuing Behandling

Behandling av forstuet ankler er viktig fordi det er viktig for de fleste pasienter å vende tilbake til normale aktiviteter i tide. Behandlingen begynner med standard R.I.C.E. (Hvil, is, kompresjon og høyde) behandlinger, men bør raskt komme videre til rehabilitering og styrking. Bare under uvanlige forhold er kirurgi vurdert for behandling av en ankelforstuing.