Er kortisoninjeksjoner dårlig for deg?
Noen pasienter er bekymret for bruk av kortison i kroppen. De vanlige bekymringene jeg ofte hører er:
- Cortison er unaturlig.
- Cortison kan forårsake skade på ledd og brusk.
- Cortison kan føre til senesspredning.
- Cortison skudd er smertefullt.
En kortisoninjeksjon plasserer derimot en stor, kraftig dose direkte på stedet for betennelsen. Derfor virker medisinen veldig kraftig mot problemet. Videre er systemiske bivirkninger av en lokal kortisoninjeksjon uvanlig.
Cortison er en anti-inflammatorisk medisin, ikke en smertestillende middel. Men fordi det reduserer betennelse, reduserer smerte ofte.
På grunn av de sterke, hurtige effektene av kortisoninjeksjon, anbefales de ofte for en rekke ortopediske problemer. Blant de hyppigst behandlede tilstandene ved bruk av kortisoninjeksjoner er:
- Skulderbursitt / Rotator Cuff Tendonitt
- Kneledd
- Tennis albue
- Trigger Finger
Pros
Kortisoninjeksjoner kan være en utmerket behandling under mange forhold som forårsaker betennelse, men de er ikke uten potensielle problemer. Noen ganger kan en liten dose kortison effektivt eliminere betennelsen ved problemstedet og lindre smerten.Cortison er lett å administrere, og bivirkningene er små. Cortison er et stoff som er naturlig produsert av kroppen, og mens dosen som administreres er mye mer enn kroppen din normalt vil produsere, er stoffet godt tolerert av de fleste.
Blant fordelene med kortison er:
- Cortison er en naturlig forekommende substans
- Kortisoninjeksjoner kan gjøres med minimal ubehag
- Kortisoninjeksjoner har få bivirkninger
Ulemper
Som nevnt, administrerer kortison injeksjoner en høy konsentrasjon av et stoff som normalt bare finnes i små konsentrasjoner i kroppen din. Laboratoriestudier har vist at høye konsentrasjoner av kortison eller repeterende bruk av medisinen kan føre til skade på vevet i kroppen. Dette kan føre til mykning av brusk i ledd eller svekkelse av sener.Den primære bekymringen for at pasientene skal være forsiktige med, er bruk av kortison i unge sunne ledd og sener.
Hos eldre pasienter med slitte ledd eller skadede sener er bekymringen mindre signifikant, fordi skaden allerede er gjort. Bruk av kortison i unge friske leddene, bør imidlertid gjøres med forsiktighet. Derfor anbefales det ofte at høyskole- eller høyskolealder utelukker alle behandlingsalternativene før man vurderer en kortisoninnsprøytning og deretter begrenser antall injeksjoner gitt.
Det er også visse sener som er spesielt utsatt for brudd når de behandles med kortisoninjeksjon. Det mest forekommende eksemplet er bruken av kortison rundt Achillessenen. Selv når det utføres forsiktig, kan injeksjoner av kortison rundt Achilles føre til traumatisk brudd i senen.
Hvor står den
Cortisone injeksjoner er en utmerket behandling for mange forhold. Hos mange pasienter med allerede skadede ledd, som for eksempel pasienter med alvorlig knelegitt, er det usannsynlig at kortisonen vil bidra betydelig til videre leddskade. I disse pasientene kan en sporadisk kortisoninjeksjon forsinke behovet for leddutskifting.Jeg tror at forsiktighet bør brukes når man vurderer en kortisoninjeksjon til et individ med sunne ledd, som unge idrettsutøvere. I disse pasientene bør andre behandlinger forsøkes først, for eksempel oral antiinflammatorisk medisinering, is- og varmeapplikasjoner og fysioterapi. Hvis disse behandlingene ikke gir hjelp, bør kortisonen brukes sparsomt og i begrensede doser.
Ekstra forsiktighet må tas hvis kortisoninjeksjoner brukes til akilles tendonitt, plantar fasciitt og flere andre spesifikke scenarier som har vært forbundet med betydelige problemer.
Bruk av Cortisone Shots for betennelse
