Er roterende knuteplasser et bedre implantat?

Totalt kne-erstatningskirurgi er en prosedyre som er utført for å erstatte utbredt brusk i knæleddet med et metall- og plastimplantat. Ny forskning foregår kontinuerlig for å designe et knæ erstatning implantat som vil være både pålitelig og vare lenge.
En del av å designe en knærutskifting er en skarp forståelse av materialene som brukes til å erstatte de normale kneleddene. For det andre forsøker designet å lage et implantat som vil gjengi det normale kneet så godt som mulig. Ved å gjøre det, vil pasienten kunne delta i de samme aktivitetene før og etter operasjonen.

Implantater for roterende knuteplasser

De roterende knærutskiftingsimplantatene svinger ikke bare frem og tilbake (som et hengsel), men kneet kan også rotere innover og utover (en vridningsbevegelse). Fordi en vanlig kneledd roterer en liten mengde, er de roterende knærutskiftene ment å gjengistere gjentatte normale knærbevegelser.
Du har kanskje sett magasin- eller fjernsynsannonser om roterende knærutskiftninger. Flere selskaper markedsfører disse implantatene som neste trinn i kneutskiftningsdesign. Disse annonsene vil føre deg til å tro at roterende knærutskiftninger er mye bedre. Men er dette sant? Fungerer de roterende kneutskiftningene bedre og varer lenger enn tradisjonelle kneutskiftninger?

Hvorfor er dette rotasjonsforholdet?

Vi vet egentlig ikke at det vil ha betydning, men håp er at ved å opptre mer som en vanlig kneledd, vil de roterende knærutskiftingene ha mindre påkjenninger på implantatet enn tradisjonelle knærutskiftingsimplantater. Med mindre stress på implantatet, kan den plastiske delen av knærutskiftningen vare lenger.
Alle felles utskiftninger er begrenset fordi de har en tendens til å ha seg over tid. Knestoff erstatter vanligvis minst 20 eller flere år, men de varer ikke for alltid. Dette er et problem for alle pasienter, men spesielt for pasienter som har knæutskiftninger i yngre alder (mindre enn 60 år). Disse pasientene vil sannsynligvis slite ut knærutskiftningen i løpet av livet.
De roterende knærutskiftingene kan ha mindre slitasje på implantatet og kan vare lenger enn tradisjonelle knæbyttinger. Dessverre er dette bare en teori. Ingen vet virkelig at de roterende knærutskiftingene er bedre enn tradisjonelle kneutskiftninger, og noen kirurger vil hevde at de er verre. Noen kirurger tror at den ekstra bevegelsen kan føre til raskere slitasje på implantatet over tid. Problemet er at de roterende knærutskiftingene ikke har eksistert lenge nok til å bestemme hvem som er riktig. Ingen vet med sikkerhet de langsiktige resultatene med de roterende knærutskiftingene.

Skal jeg ha roterende knærutskifting?

Dette er et spørsmål du må diskutere med legen din. Det finnes noen gode data, for det meste fra studier i Europa, som viser roterende knæutskiftingsarbeid, samt tradisjonelle knæutskiftninger. Imidlertid er det ikke noen langsiktige studier som viser at disse roterende knærutskiftingsimplantatene er mye bedre over lange perioder (25 år eller mer).
Heldigvis ser roterende knæutskiftninger ut og virker mye som tradisjonelle kne-erstatningsimplantater. Operasjonen er den samme, og utvinningen er den samme. Noen kirurger føler at ligamentbalansering av en roterende knærutskifting er vanskeligere enn en tradisjonell knæutskiftning, men dette er ikke avtalt av alle kirurger. Det kan være en forskjell mellom de roterende knærutskiftningene og de tradisjonelle kneutskiftningene, men det er sannsynligvis en liten forskjell. Du kan diskutere med din kirurg hvis dette er en forskjell som burde ha betydning for deg.