Artroskopisk knekirurgi
Grunner til å utføre artroskopisk knekirurgi
Ikke alle årsaker til knesmerter kan behandles effektivt med en artroskopisk prosedyre. Noen av grunnene til å utføre en artroskopisk knekirurgi inkluderer:- Revet brusk / menisk kirurgi
- Meniscektomi er det offisielle navnet på operasjonen som innebærer fjerning av en del av meniskusbrusk fra knæleddet. Menisken er en støtabsorberende kile av brusk som sitter mellom beinendene for å gi pute og støtte. Mindre menisk tårer kan vanligvis trimmes for å lindre symptomene på en revet menisk.
- Menisk reparasjon
- En menisk reparasjon er en kirurgisk prosedyre som er utført for å reparere den skadede menisken. Meniscusreparasjonen kan gjenopprette kneets normale anatomi og har en bedre langsiktig prognose når det lykkes. Menisk reparasjonen er en større operasjon. Utvinningen er lengre, og på grunn av begrenset blodtilførsel til menisken er det ikke alltid mulig å reparere menisken.
- ACL rekonstruksjon
- Det fremre korsbåndet, eller ACL, er ett av fire store knelamenter. ACL er kritisk for knelastabilitet, og folk som skader deres ACL, klager ofte på knær som gir seg ut av dem. Derfor, mange pasienter som opprettholder en ACL-tåre, velger å ha kirurgisk behandling av denne skaden. Et flertall av ACL-operasjonen utføres artroskopisk.
- Plica Excision
- En plica er en gjenværende rester av vev fra fosterutvikling. I tidlig utvikling ble kneet delt inn i separate rom. Delene av rommene blir gradvis tapt over tid, men noen rester gjenstår. Når dette restvevet er mer fremtredende, kalles det en plica. Når plica er irritert, kalles det plica syndrom. En plica reseksjon utføres for å fjerne dette irriterte vevet.
- Lateral Release
- Kneskålen beveger seg opp og ned i enden av lårbenet i et bruskspor. Knekken kan trekkes til utsiden av denne sporet, eller kan til og med skifte fra sporet, og forårsaker smerte med bøyning av kneledd. En lateral frigjøring utføres for å løsne leddbånd som trekker knekken mot utsiden av sporet.
- mikrofraktur
- Microfracture er en behandling som brukes til å stimulere kroppen til å vokse ny brusk i et område med skadet brusk. I en mikrofrakturprosedyre trengs det faste ytre lag av bein, for å utsette de indre lagene av bein der marvceller eksisterer. Disse cellene kan da få tilgang til det skadede området og fylle hullet i brusk.
- Autolog chondrocytimplantasjon
- Bruskoverføring innebærer å flytte brusk fra sunne deler av leddet til skadede områder. Små bruskplugger fjernes, med en del av underliggende bein, og overføres til skadeområdet. Pluggene blir tatt fra områder av leddet hvor bruskoverflaten ikke er nødvendig.
- Bruskoverføring / OATS
- Bruskoverføring innebærer å flytte brusk fra sunne deler av leddet til skadede områder. Små bruskplugger fjernes, med en del av underliggende bein, og overføres til skadeområdet. Pluggene blir tatt fra områder av leddet hvor bruskoverflaten ikke er nødvendig.
Utfører artroskopisk knekirurgi
Knekartikkroskopi kan gjøres under generell, regional eller lokalbedøvelse. Etter tilstrekkelig anestesi vil kirurgen skape "portaler" for å få tilgang til kneledd. Portaler er plassert på bestemte steder for å minimere potensialet for skade på nærliggende nerver, blodårer og sener. Gjennom en portal plasseres et kamera i skjøten, og gjennom andre kan små instrumenter brukes til å løse problemet. Pasienter som har artroskopisk knekirurgi under en lokal eller lokal anestesi, kan ofte se på operasjonen på en skjerm for å se hva som forårsaker deres problem.Lengden på knelektroskopi-prosedyren varierer avhengig av hva legen din må oppnå. Etter operasjonen blir kneet pakket inn i et mykt bandasje. Avhengig av hvilken type operasjon som utføres, kan legen din kanskje eller ikke tillate deg å legge vekt på det berørte benet. De fleste pasienter vil jobbe med en fysioterapeut for å gjenvinne bevegelse og styrke i leddet. Lengden på rehabilitering vil også variere avhengig av hvilken prosedyre som utføres på operasjonstidspunktet.
komplikasjoner
Komplikasjoner av artroskopisk knekirurgi inkluderer infeksjon, hevelse og blodpropp i bena. Komplikasjoner er uvanlige etter knelektroskopi, og mens de er årsak til bekymring, anses kneartroskopi som en lavrisikologisk kirurgisk prosedyre.Et interessant problem har vært bruk av knelektroskopi for behandling av tidlig knæleddgikt. Det har vært studier som ser på bruk av artroskopisk knekirurgi hos pasienter med tidlig slitasjegikt i knæleddet. Generelt har pasienter som har slitasjegikt i kneet godt med artroskopisk kirurgi når symptomene kommer primært fra løs eller revet brusk, mens generalisert ubehag er usannsynlig å forbedre med artroskopisk knekirurgi. Å bestemme kilden til ubehag er kritisk viktig for å forutsi utfallet av kirurgi for dette problemet.