Avulsion frakturer årsaker og behandlinger
Avulsjonsbrudd er mer vanlig hos barn enn voksne. Hos voksne, ligamentene og sener pleier å bli skadet først, mens hos barn kan benet mislykkes før ligamentet eller senen er skadet. Barn har et spesielt svakt punkt i skjelettet, kalt vekstplaten. Dette er området med bein som vokser aktivt. Hos barn, sener eller ledbånd nær en vekstplate kan trekke seg hardt for å forårsake at vekstplaten brister.
Fører til
Ofte oppstår en avulsjonbrudd når det er en plutselig kraftig trekk på en sene mens beinet beveger seg i motsatt retning. Et eksempel er en skade på den femte metatarsalen, beinet på utsiden av midtfoten. Den peroneale senen legges til bunnen av dette benet. Ofte når foten er vridd, trekker en kraftig sammentrekning av peroneal-senen foten i en retning, mens vridningskraften virker på foten i motsatt retning. Dette får beinet til å knekke hvor senen festes til beinet. Den gode nyheten er at disse bruddene nesten alltid helbrede med enkel hvile og tid.En avulsjonsskade bemerket på en røntgenfilm kan også være forvirrende, fordi ofte disse kan være relatert til en gammel skade. Noen ganger har et lite stykke ben trukket vekk fra kroppen for lenge siden, og bare når en røntgen er oppnådd måneder eller år senere, er fragmentet av bein sett.
Det er viktig å ikke avkaste en behandling for noe som ikke krever inngrep. Derfor er det avgjørende å ha en lege som både kan tolke røntgenstrålene og sette resultatene i sammenheng med skadehistorien og undersøkelsesfunnene.
Behandling
Ofte kan en avulsjonbrudd behandles uten kirurgi. Først når det slepede fragmentet av bein trekkes mer enn flere centimeter fra sin normale stilling, må kirurgi vurderes.I tillegg påvirker noen avulsjonsfrakturer slike små biter, det er ikke nødvendig å reparere dem. For eksempel forårsaker ankelforstuinger ofte små avulsjonsfragmenter. Disse skader kan vanligvis behandles som en ankelforstuing, da det lille stykket av bein virkelig ikke påvirker behandlingsbeslutninger eller utfall av pasienten.
Det er noen bekymringer for behandling når avulsjonbrudd involverer vekstplaten i et barn. Fordi vekstplater er viktige for normal skjelettutvikling, må disse skaderne behandles nøye. Hvis det er bekymring for at en vekstplate ikke er riktig plassert, kan kirurgi utføres for å justere og stabilisere vekstplaten.
Hvordan er brutte bein hos barn forskjellig? Det kan ikke være nødvendig med kirurgi dersom avulsjonbrudd er godt justert, eller hvis pasienten er nær nok til vekstplatenes lukking at denne skaden ikke vil forårsake varige vekstproblemer.
