Bankart Tear

En Bankart-tåre er en spesifikk skade på en del av skulderleddet kalt labrum. Skulderleddet er en ball og sokkel, som ligner på hoften; Imidlertid er sokkelen på skulderleddet ekstremt grunne, og dermed iboende ustabil. Å være ustabil betyr at skulderen lettere kan komme ut av kontakten.
For å kompensere for den lave uttaket, har skulderleddet en krage av brusk som kalles en labrum som danner en dypere kontakt for ballen på toppen av armbenet (humerus) for å bevege seg innenfor. Denne kragen i brusk gjør skulderleddet mye mer stabilt, men gir et meget bredt spekter av bevegelser (faktisk varierer bevegelsesomrommet på skulderen langt over alle andre ledd i kroppen). Når kroppen gjør en dyp benkontakt, er leddet veldig stabilt, men det er mye stivere. Den unike anatomien til skulderen gir en stor bevegelse, men rimelig god stabilitet.

Tegn på Bankart Tear

Når skulderleddet er revet, kan skulderleddet stabilisere seg. En bestemt type labral tåre kalles en Bankart-tåre. En Bankart-tåre oppstår vanligvis når en person opprettholder en skulderforskjell. Som skulderen popper ut av ledd, tårer den ofte labra, spesielt hos yngre pasienter. Tåre er til en del av labrummet, kalt det nedre glenohumerale ligamentet. Når det dårligere glenohumerale ligamentet er revet, kalles det en Bankart-tåre.
Typiske symptomer på en Bankart-tåre inkluderer:

• en følelse av ustabilitet eller å gi ut av skulderen
• Gjenta dislokasjoner, som ofte skjer lettere over tid
• fange opp følelser i skulderleddet
• smerte i skulder og overarm

Ofte vil pasienter klage over at de ikke kan stole på skulderen sin, og frykter at det kan dislokere igjen. En bestemt posisjon som forårsaker sensasjoner av armen som ønsker å gi ut er med armen ut til siden med hånden pekende oppover over hodet. Denne bevegelsen av bortføring og ekstern rotasjon er en spesielt sårbar posisjon for skulderleddet. 

Diagnose av en Bankart-tåre

De fleste unge pasienter (under 30 år) som opprettholder en skulderfordeling vil opprettholde en Bankart-tåre; Derfor er det stor mistanke om denne skaden når en ung pasient forstyrrer skulderen sin. Ved undersøkelse vil pasientene ofte ha en følelse at skulderen deres er i ferd med å forskyve om armen ligger bak hodet.
Røntgenstråler er noen ganger normale, men de kan vise skade på benet som kalles Hill-Sachs-lesjon. Dette er en divot av bein som ble skadd når skulderforskjellen skjedde. En MR kan også bli oppnådd hos pasienter som har dislocert deres skulder. Bankart-tårer viser ikke alltid godt på MR-skanninger. Når en MR utføres med en injeksjon av kontrastløsning, er en Bankart-tåre mye mer sannsynlig å bli sett.

Behandling av en Bankart-tåre

Det finnes to generelle alternativer for behandling av en Bankart-tåre. Ett alternativ er å la armen hvile, og betennelsen skal avta med bruk av en slynge. Dette følger vanligvis med fysisk terapi for å gjenvinne bevegelsen av ekstremiteten. Den potensielle ulempen ved dette alternativet er at folk som forskyver en skulder en gang, er mye mer sannsynlig å dislocate skulderen igjen.
Det andre alternativet er å utføre kirurgi for å reparere den revet labben. Når kirurgi utføres, er det revet ligamentet festet til skulderstikket. Resultatet av operasjonen er vanligvis veldig bra, med over 90% av pasientene som går tilbake til sine aktiviteter uten ytterligere dislokasjoner. Mer og mer er denne operasjonen utført artroskopisk; Det er imidlertid noen pasienter som bør ha en Bankart-reparasjon utført gjennom et standard snitt.
Problemet med en Bankart-tåre er at personer med denne typen skader på skulderen er mye mer sannsynlig å ha gjentatte forskyvninger av skulderen. Fordi den skadede labra ikke heler i perfekt stilling, er skulderleddet mindre stabilt. Yngre pasienter, og de som deltar i høyrisikosport (for eksempel ishockey), har særlig høy risiko for å ha gjentatte dislokasjoner. Av denne grunn anbefales mange av disse pasientene å ha kirurgi snarere enn ikke-kirurgisk behandling.

Et ord fra Verywell

Barkart tårer er skader forbundet med personer som har hatt en skulder dislokasjon og opprettholdt en bestemt type brusk skade som et resultat. Når en Bankart-tåre oppstår i skulderen, har ball og sokkel skulderfeste en tendens til å være ustabil, og gjentatte forskyvninger er en stor bekymring. For å hindre gjentatte dislokasjoner velger mange å gjennomgå kirurgi for å reparere Bankart-tåren.