Bimalleolar og Trimalleolar Ankel Frakturer
Når folk snakker om ankelfrakturer, refererer de vanligvis til skade på beinene i tibia og fibula. Endene på disse beinene som vanligvis kalles medial malleolus (ende av tibia) og lateral malleolus (ende av fibula), er de benete knottene du føler på indre og ytre side av ankelen. Mens andre bein rundt ankelleddet kan bli skadet så skjer en vanlig ankelbrudd på slutten av tibia og / eller slutten av fibulaen.
Det er forskjellige typer ankelfrakturer som kan forekomme, og en av de mer alvorlige typene kalles en bimalleolar ankelfraksjon - en skade på både indre og ytre side av ankelen. Bimalleolare ankelfrakturer krever nesten alltid kirurgisk behandling. Kun i sjeldne tilfeller, vanligvis på grunn av dårlig pasienthelse eller begrenset funksjon, ville en bimalleolar ankelbrudd bli behandlet uten kirurgi.
Fører til
En ankelbrudd kan forårsakes på mange måter, og på grunn av det er hver enkelt personskade litt annerledes, og behandling og utvinning kan være svært signifikant fra en skade til en annen. Noen mennesker er forvirret når de har en ankelbrudd som krever kirurgi og langvarig terapi når noen andre de vet, hadde bare en brace i noen uker. Mens begge disse skaderne var ankelfrakturer, var de tydeligvis svært forskjellige og hadde forskjellige tidslinjer for utvinning.De fleste bimalleolære og trimalleolære ankelfrakturer er alvorlige skader. De oppstår ofte fra høye energiskade, som for eksempel fall og bilkjøretøy. I tillegg til kraften, er det ofte en betydelig rotasjonskraft på ankelen sett i sportsskader og alvorlige fall. Noen ganger kan disse bruddene oppstå på grunn av en svekkelse av beinet, oftest hos personer med osteoporose. Det er ikke å si at folk som har disse skader har svakt bein - noen ganger er skadefaktoren bare for mye for selv det sterkeste beinet. Men hos personer med underliggende forhold som svekker beinet, kan disse skader forekomme med mindre kraft enn hos andre mennesker.
Bimalleolare ankel frakturer
Når en bimalleolar ankelbrudd oppstår, er det en skade på både medialmalleolus (indre side av ankelen) og lateral malleolus (ytre side av ankelen). Fordi begge sider er skadet, blir ankelleddet ustabilt. En ustabil skade oppstår når bruddet forstyrrer den strukturelle integriteten til ankelen (felles). Fordi leddene er ustabile, er det utsatt for skade og tidlig ankel artritt hvis de blir ubehandlet. Derfor er den typiske behandlingen å kirurgisk reparere brudd for å stabilisere ankelleddet.Bimalleolar ekvivalente ankel frakturer
En spesiell delmengde av disse frakturene kalles en bimalleolær ekvivalent fraktur. Dette oppstår vanligvis når det er brudd på lateral malleolus og en ligamentskade på innsiden av ankelen (deltoid-ligamentet). Selv om denne spesielle skaden ikke innebærer beinskader på innsiden av ankelen, vil leddskader som har skjedd forårsaker ankelforbindelsen til å bli ustabil og krever kirurgisk behandling for å stabilisere leddet.Bimalleolære ekvivalente frakturer må vurderes når en lateral malleolusbrudd har oppstått. Hvis det er smerte eller hevelse på innsiden av ankelen, kan en bimalleolar ankelbrudd være tilstede. Spesielle røntgenstråler, kalt stressstråler, kan utføres for å se etter tegn på ustabilitet i ankelleddet.
Trimalleolar ankel frakturer
En annen variant av denne typen skade kalles en trimalleolar ankelbrudd. Den typiske bimalleolære frakturen innebærer beinskader på indre og ytre side av ankelen. Personer som opprettholder en trimalleolar ankelfraktur, har også beinskade på baksiden av tibia (bakre malleolusbrudd) nær ankelforbindelsen. Ofte endrer dette ikke behandlingen fra en bimalleolar ankelbrudd. Imidlertid, hvis beinskade på baksiden av tibia, kalt bakre malleolus, forårsaker ustabilitet i ankelleddet, må det muligvis også repareres ved operasjonstidspunktet.Behandling av komplekse ankel frakturer
Behandling av alle disse skader er lik, og krever nesten alltid kirurgi. Den kirurgiske prosedyren utføres for å reparere beinene, oftest med metallplater og skruer. Disse implantatene reparerer beinene for å gjenopprette stabiliteten i ankelleddet. Det er svært viktig å reparere beinene med riktig justering; hvis ikke lined up perfekt er det en høyere sjanse for å utvikle tidlig ankel artritt.En av bekymringene til disse komplekse ankelbruddene er at de vanligvis ledsages av betydelig ankel-hevelse. Ofte kan denne hevelsen være alvorlig, og kan til og med forårsake blærer (kalt frakturblærer) for å danne seg på huden. Kirurgi er ofte forsinket dager eller uker hvis det er betydelig hevelse. Alvorlig hevelse gjør ikke bare operasjonen vanskeligere å utføre, men kan dramatisk øke risikoen for infeksjon og helingsproblemer etter operasjonen.
Som nevnt er infeksjon og sårkomplikasjoner de mest bekymringsfulle bekymringene forbundet med ankelbruddkirurgi. Andre vanlige komplikasjoner inkluderer stivhet og langvarig hevelse. Mange pasienter oppdager hevelse etter ankelbruddkirurgi i seks måneder, og kan alltid ha litt økt hevelse. En annen bekymring er at fordi benet er direkte under huden, er metallplater og skruer noen ganger plagsomme og krever fjerning. Til slutt, selv med passende pleie, kirurgisk reparasjon og riktig rehabilitering, kan ankel artritt forekomme.
