Årsaker til knekk og behandling av krabber
Fører til
Kragenørssmerter kan være sant smerte som kommer fra kragebenet, eller det kan være fra omkringliggende vev. Smerte kan også henvises fra forholdene i magen til skulderområdet og den distale delen av kragebenet.Vanlige årsaker
De vanligste årsakene til nesten hvilken som helst bein smerte er fra direkte eller indirekte traumer. Eksterne krefter overføres til beinet gjennom mekanismer for skade. Mindre vanlige årsaker kan være fra infeksjoner eller betennelser i beinet.Traumatiske årsaker blir vanligvis følt umiddelbart med plutselige, alvorlige smerter ved skade. Nontraumatiske årsaker kan komme gradvis opp og føles ikke alltid som alvorlig smerte. Noen ganger kan ikke-traumatiske årsaker ikke være smertefullt med mindre pasienten forsøker å bevege armen eller skulderen.
Fractured Collarbone: Strukturen og plasseringen av kragebenet satte den i et førsteklasses sted for direkte skade. Fordi endene på kragebenet er de eneste stedene hvor den er koblet til andre benbygninger, og fordi de benete strukturer er sterke også, er kragebenet i fare for brudd og forstyrrelse. Fraktur eller dislokasjon kan oppstå sammen eller separat. Brokkede krageben står for ca 5 prosent av alle voksne frakturer.
Den vanligste mekanismen for kragebenskader er å falle og slå skulderen eller å falle på en utstrakt arm og overføre denne energien til skulderen. En annen vanlig mekanisme er en bilulykke. Et riktig slitt setebelt skulderrem ligger rett på kragebenet, men setebeltet er ikke ansvarlig for de fleste knuste krageben i bilkollisjoner. Energi overført fra rattet gjennom armen er mer sannsynlig å forårsake brudd på kragebenet enn setebeltet.
Symptomer og behandling av en knust krageben Akromioklavikulær (AC) felles separasjon: AC-ledd er en smule brusk som forbinder krakelbenet til scapulaen (trekantet bein på skulderens bakside). Direkte påvirkning på skulderen eller overført til skulderen gjennom armen kan skille kragebenet fra skruen på AC-leddet.
leddgikt: Felles betennelse fra overforbruk kan forekomme spesielt i vekselstrømmen. Omtrent enhver repeterende armløfting eller sirkling kan føre til betennelse i den delen av skulderstrukturen som kalles rotatormanchetten. Vanligvis føles denne typen smerte som den kommer fra den laterale delen (utenfor) av skulderen i stedet for fra kragebenet. Men leddgikt kan også forårsake krakelbein smerte.
AC Arthritis Symptomer og behandling
Sjeldnere årsaker
Mindre sannsynlig enn traumer, disse årsakene til krakelbein smerte kan forekomme mye mindre vanlig.Henvist smerte (Kehrs tegn): Irritasjon i magen kan utløse smerte i andre deler av kroppen. En av de vanligste typene referert smerte forårsaker pasienten å føle en konstant smerte i øvre del av skulderen nær den distale enden av kragebenet.
Kehrs tegn er smerte i venstre skulder forårsaket av blødning fra milten inn i bukhulen. Smerten kan bli verre med palpasjon av øvre venstre kvadrant i magen der milten er lokalisert. En lignende henvist smerte kan oppstå hvis det er blødninger på den andre siden av magen, som vil oppstå som smerte i høyre skulder eller kraveben.
Henvendt smerte er et viktig hensyn hvis pasienten har hatt nylig traumer i magen etterfulgt av krakelbein smerte eller skulder smerte, spesielt hvis det ikke var skade på skulderen eller kravebenet som gjør vondt.
Thoracic Outlet Syndrome: Thoracic outlet syndrom refererer til impingement av et område av skulder strukturen hvor blodkar og nerver overgang fra brystet til axillary området nær armhulen. Dette er ikke en vanlig årsak til krakelbein smerte, men det kan oppstå i sjeldne tilfeller, spesielt når vener eller arterier er blokkert.
Denne årsaken viser regelmessig på internett som en årsak til kraveben eller skulder smerte, men smerten er mye mer sannsynlig å føle seg distal mot blokkering, som i armen eller i hånden. I de fleste tilfeller av thoracic outlet syndrom, er blokkering overhaling på nerver. I ekstremt sjeldne tilfeller skjer det årer og, enda sjelden ennå, arterier.
Kondenserende osteitt: Dette er den sjeldneste tilstanden som er spesifikk for kragebenet og kan føre til kravebein smerte. Kondenserende osteitt er ekstremt smertefull, men godartet. Det er en betennelse i innsiden av den mediale enden av kragebenet, delen festet til brystbenet, og er vanligvis behandlet med antiinflammatoriske legemidler. I noen tilfeller krever osteitt kirurgi for å redusere betennelsen og muligens fjerne en del av kragebenet.
Når skal du se en lege
Behandling av krakelbein smerte avhenger av årsaken, og i nesten alle tilfeller er det viktig å se lege. Hvorvidt du kan vente på å avtale, avhenger av noen få faktorer.Traumatisk Collarbone Pain
I tilfelle av traumer er den viktigste faktoren om smerten er tolerabel eller ikke. Hvis du for eksempel var involvert i en bilkollisjon, for eksempel, og du har nå nedslående smerte i skulderen eller spesifikt på kragebenet, ring 911 eller gå til en beredskapsavdeling. Plutselig, alvorlig smerte som følge av en skade kan bety at kragebenet er ødelagt eller dislocated (separert) fra de andre beinene rundt det.Hvis smerten er tolerabel etter en skade, kan du velge å avtale med din primære lege eller hos en ortopedisk lege hvis du har det alternativet tilgjengelig gjennom din forsikring. Uansett vil legen din trenge en røntgen og noen ganger er det lettere å gå til beredskapsavdelingen og la personalet lede deg.
Når som helst etter en betydelig skade, må du ringe 911 umiddelbart hvis du føler deg lunte, forvirret eller kortpustet. Mengden kraft som er nødvendig for å forårsake brudd på kragebenet, er også nok til å forårsake betydelig blødning eller punktering av en lunge.
Nontraumatic Collarbone Pain
Smerte som utvikler seg gradvis over tid, kan vanligvis vente på at du skal gjøre en avtale med din primærpleie lege. I tilfelle at din smerte utvikler seg plutselig, er det helt akseptabelt å gå til beredskapsavdelingen for behandling.Hvis nontraumatisk krakelbein smerte er forbundet med magesmerter eller hvis det blir verre når du ligger flatt og bøy knærne, ring 911. Kehrs tegn er smerte i skulderen som forverres når pasienten ligger flatt på ryggen og bøyer knærne. Kehrs tegn kan bety at det er blødninger i magen og det er en ekte medisinsk nødsituasjon.
Foruten forverring mens du ligger, hvis det er noen blåmerker på magen eller smerter i magen sammen med skulder- eller krakelbeinssmerter, ring 911. Hvis du føler deg svak eller forvirret, ring 911.
Hjertebrystsmerter
Mens det sjelden er beskrevet som kravebeinsmerter, kan brystsmerter som kommer fra hjertet ofte føle seg som nakke- eller skulder ubehag. Avhengig av hvor den ligger, kan det føles som om smerten er sentrert på kragebenet. Vanligvis øker kardiale brystsmerter ikke ved å trykke på den eller med bevegelse av arm og skulder. Hvis det er noen bekymring for at smerte i krakelbenet faktisk kan være fra hjertet, ring 911 umiddelbart.Diagnose
Kragenøs smerte er et symptom på en annen tilstand. Diagnostisering årsaken til kragebenet smerte vil alltid starte med en detaljert medisinsk historie og fokusert fysisk undersøkelse. Historien og fysisk vil drive doktorenes beslutning om hvilke tester som skal utføres etter det.Imaging
Den vanligste diagnostiske testen vil alle være imaging studier, spesielt hvis det er noen mulighet for traumer. Legen vil nesten alltid starte med å avgjøre om årsaken til smerten er selve kragebenet eller hvor kragebenet kobles i hver ende. Legen vil følge de vanligste årsakene først og arbeide mot mer sjeldne årsaker. Imaging studie alternativer inkluderer:- Røntgenbilder: Den enkleste og mest kostnadseffektive måten å se om kragebenet er årsaken til smerten, er å se på den. Røntgenstråler gir det enkleste, raskeste og billigste alternativet. Forventer å få en røntgen hvis du går til legen for krakelbein smerte. Røntgenstrålen kommer i det minste til å være en direkte frontside på siden av brystet som gjør vondt.
- Datastyrt tomografi (CT) skanning: I noen tilfeller, spesielt hvis årsaken til kragebenet smerte er ikke-traumatisk og ikke åpenbart, vil legen bestille en CT-skanning. Det vil nesten alltid følge en enkel røntgen og kan ikke være nødvendig hvis legen får et godt syn på en åpenbar skade eller unormalitet på røntgenstrålen.
- Magnetic resonance imaging (MR): En CT-skanner bruker røntgenteknologi til å lage bilder. MR bruker et magnetfelt. CT er i stand til å se forskjellen mellom hardt og mykt vev veldig tydelig. En MR, derimot, kan skille mellom forskjellige myke vev. I tilfelle en potensielt brutt kraveben, vil bruken av en MR være sjelden.
- Bonesøk: Hvis det er spørsmål om integriteten til kragebenet eller andre strukturer i skulderen, kan legen din bestille en beinskanning for å sjekke om svake flekker.
Behandling
Behandling for krakelbein smerte er spesifikk for årsaken. I de vanligste tilfellene av traumatiske skader vil behandlingen være en form for immobilisering, enten kirurgisk eller ikke-kirurgisk.Hjemmebehandling og førstehjelp
Umiddelbar behandling kan gjøres før du går til legen eller før ambulansen kommer hvis 911 ble kalt. I traumatiske tilfeller av krakelbein smerte, spesielt hvis en brukket kraveben er mistenkt, bør den berørte armen bli immobilisert så godt som mulig ved å plassere armen i en slynge.En slynge kan være laget av et håndkle eller en trekantet bandasje, også kjent som en cravat. Hvis pasienten har på seg en knapp på skjorte, kan halen på skjorten bli unbuttoned og foldet opp for å holde armen i vekt. Tapp t-skjorten eller knappen en toppknapp til en av de nederste knapphullene for å holde den på plass.
Behandler hevelse
Is kragebenet for å redusere hevelse. Ikke plasser is direkte på huden og la ikke isen være på plass i mer enn 20 minutter om gangen. Etter 20 minutter, fjern isen i minst 20 minutter. Fortsett å gjenta syklusen på 20 minutter med is og 20 minutter uten. Ikke la pasienten bevege sin berørte arm.Legen Behandling
Avhengig av type og alvorlighetsgrad av skadene, vil legen bestille enten en ekstern slynge eller stag for å holde armen immobilisert, eller legen vil rådføre seg med en ortopedkirurg for å operere på skaden og reparere den fra innsiden. Uansett er den faktiske behandlingen den samme: immobilisering.Nontraumatic behandlinger vil være svært spesifikke for årsaken til kragebenet smerte.
