Årsaker til groin smerte og behandling alternativer

Når folk opplever smerter i underlivet, hvor beinet møter bekkenet, refererer de ofte til dette som lyskesmerter. Mens en muskelbelastning er den vanligste årsaken til lyskesmerter hos voksne, kan et bredt spekter av andre forhold være å klandre, inkludert en inguinal brokk, nyrestein eller problemer i eller rundt hofteleddet, i skrotet (hos menn) , eller med bestemte nerver. Avhengig av underliggende årsak, kan lyssmerter være mild eller alvorlig, kom gradvis eller plutselig opp, og varierer i kvalitet (kjedelig, skarp, bankende eller til og med brennende).
For å bestemme årsaken til lyskesmerter, vil legen utføre en omfattende fysisk undersøkelse og, om nødvendig, bestille blod og / eller bildebehandlingstester. Til slutt kan behandlingsplanen variere fra noe så enkelt som resten og isen til noe mer involvert, som fysioterapi eller invasiv, som kirurgi.
Merk: Lekesmerter hos barn vurderes annerledes enn hos voksne; Denne artikkelen fokuserer på sistnevnte.

Fører til

På grunn av de mange og unike årsakene til lyskesmerter, er det viktig å se en helsepersonell for en evaluering.

Felles

Mindre vanlige kan testulære, buk-, bekken- og nervesykdommer forårsake lindring.
Muskelstamme
Lyststamme, også referert til som en trukket lusemuskulatur, oppstår vanligvis som et resultat av atletisk skade eller plagsom bevegelse av hofteleddet, noe som fører til strekking eller rive av de indre lårmusklene.
Vanligvis er smerten av en lyskestamme skarp, utbruddet er brått, og årsaken til smerte er tydelig.
I tillegg til smerte, kan en person utvikle indre lårmuskelspasmer og bein svakhet fra belastningen.
Diagnostisering og behandling av groin tråder Innginal Hernia
En inguinal brokk opptrer når fettvev eller tarmene knuser (stikker ut) gjennom et svakt eller revet område i bukveggen. Noen ganger gir en inguinal brokk ingen symptomer. Hvis symptomene er tilstede, rapporterer folk ofte en slepende følelse i lyskeområdet og / eller en kjedelig lyske smerte når de hoster eller løfter ting. Det kan også være en synlig utbulning i lysken.
Nyrestein
En nyrestein kan forårsake bølger av smerte (nyrekolikk) når den passerer gjennom urinveiene. Smerten kan variere fra mild til alvorlig, og det forekommer ofte i flankområdet (mellom ribber og hofter) eller underlivet. I begge tilfeller stråler smerten ofte mot lysken. I tillegg til smerte, kan en person oppleve blod i urinen, kvalme eller oppkast, smerte med vannlating og en trang til å urinere.
Hip artrose
Leddgikt i hofteleddet (plassert mellom toppen av lårbenet og bekkenet) oppstår når den vanligvis glatte hofteledningen er slitt bort. Når brusk er utarmet, blir bevegelsene smertefulle og stive. Som andre former for slitasjegikt, forverres smerten med aktivitet og blir lettet med hvile. Foruten smerte, kan stivhet i hofteleddet og en pustende støy eller sensasjon bli hørt under bevegelse.
Alt du trenger å vite om Hip Osteoarthritis Femoral Acetabular Impingement
Femoral acetabular impingement (FAI) anses generelt som et tidlig stadium av leddgikt i hofteleddet. Når beinsporer utvikler sig rundt hofteleddets ball og sokkel, fører dette til begrensninger i hoftens og smertens mobilitet i lysken (eller ytre hofter) ved bevegelsesgrensen. Smerten kan variere fra en kjedelig ache til en skarp, stikkende følelse.
Hip Labrum Tear
Lumfagen i hofteleddet er et lag brusk som bryter rundt ballen i ball-and-socket hip joint. En hip labral tåre kan forårsake smerter (vanligvis skarpe) i lysken eller skytten som føles under visse bevegelser i hoften. Noen ganger er det også en hengende og poppende følelse i hoften.
Hoftebrudd
En hoftefraktur - en beinpause i overkroppen av lårbenet - kan skyldes et fall eller direkte slag i hoften, så vel som osteoporose, kreft eller stressskader.
Smerten av en hoftefraktur er ofte følt i lysken og er betydelig forverret med ethvert forsøk på å bøye eller rotere hoften.
Hip osteonekrose
Osteonekrose, noen ganger kalt avaskulær nekrose, er en medisinsk tilstand som forårsaker at beincellene dør som følge av mangel på riktig blodtilførsel. Når dette skjer med beinceller som støtter hofteleddet, begynner de å kollapse, noe som fører til forverring av hofteleddet. En kjedelig aching eller bankende smerte i lysken eller rumpebanen er vanligvis det første symptomet på denne tilstanden. Etter hvert som det utvikler seg, kan en person halte på grunn av vanskeligheter med å legge vekt på hoften.
Sportsbråk
En sportsbråk er en uvanlig skade, hovedsakelig diagnostisert i fotball- og hockeyspillere, som skyldes en subtil svekking av bukveggen. Det forårsaker smerte direkte over forsiden av underlivet / lysken regionen. En sportsbråk kan være vanskelig å diagnostisere, og vanligvis er den eneste behandlingen hvile eller kirurgisk inngrep.
Hvordan brok er tilstede i kvinner

Mindre vanlig

Mindre vanlige kan testulære, buk-, bekken- og nervesykdommer forårsake lindring.
Testikulære forhold
Flere forskjellige typer testikulære forhold kan forårsake lyske smerter, for eksempel:

• epididymitt: Epididymitt er betennelse i epididymis-en kanal plassert på baksiden av testene. Smerten av epididymitt kan begynne i lysken og deretter flytte ned til testikelen. Hevelse av testikel kan forekomme, sammen med feber og kulderystelser (men mindre vanlig).
• Testicular torsjon: Testicular torsjon er et kirurgisk nødstilfelle som oppstår når strukturen som bærer nerver til testiklene (spermatisk ledning) vrider seg selv, noe som resulterer i alvorlig og plutselig lyske og testikkel smerte.

Nerveproblem
En klemt nerve i lumbale (nedre ryggrad) kan forårsake smerte og følelsesløshet og prikking i lysken. Denne tilstanden kalles lumbale radikulopati.
På samme måte kan nerveinnfangning, som obturator nerve eller ilioinguinal nerve innfangning, forårsake brennende eller lancerende lyske- og mellomlårpine, så vel som andre nevrologiske symptomer som følelsesløshet og prikking.
Abdominal eller Pelvic Betingelser
Visse abdominale forhold, som divertikulitt eller abdominal aortaaneurisme, eller bekkenbetingelser, som en ovariecyst, kan forårsake smerter som reiser til eller oppfattes å være i lysken.
Osteitis Pubis
Osteitis pubis er en inflammatorisk tilstand av pubic symphysis-en brusk som forbinder dine to pubic bein. Det kan føre til kjedelig, vond smerte i lysken og bekkenet. Denne tilstanden kan forekomme hos idrettsutøvere, samt ikke-idrettsutøvere, spesielt de som har en historie med inflammatorisk leddgikt, graviditet, bekkentrauma eller bekkenkirurgi.

Sjelden

Disse to forholdene er sjeldne, men kan være kilden til lyssmerter og vil derfor bli vurdert av legen din:
Infisert Joint
Sjelden kan hofteleddet bli smittet. Dette er vanligst hos eldre personer (personer over 80 år), og personer med diabetes mellitus, revmatoid artritt, nylig leddkirurgi, og de med hofte- eller kneproteser. I tillegg til alvorlig lyskesmerter, særlig ved beinbevegelse, kan en person ha feber, samt hevelse, varme og rødhet rundt hoften..
Svulst
Svært sjelden, kan en svulst i en muskel eller et ben, særlig en i de indre lårmuskulaturene, forårsake lindring. I motsetning til en lystbelastning forverrer ikke lyskesmerter fra en svulst generelt med trening.

Når skal du se en lege

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis lyssmermen din er alvorlig eller vedvarende, eller hvis du har falt eller opplevd en annen form for traumer i hoften din.
Hele smerter forbundet med feber, kulderystelser, blod i urinen, ubehag i buken eller bekkenet, kvalme eller oppkast, eller manglende evne til å bære vekt eller gå, garanterer også øyeblikkelig legehjelp.
I tilfelle en inguinal brokk, hvis du ikke kan skyve det fremspringende vevet tilbake i kroppen din, må du ringe legen din eller kirurg. Søk nødhjelp hvis du opplever alvorlig smerte rundt din inguinal brokk eller lyssymptomer som oppkast, diaré eller hovent mage. Dette kan indikere en strangulert brokk, hvor det hernierte vevet blir fanget uten tilstrekkelig blodtilførsel (dette krever fremskreden operasjon).
Til slutt, hvis du opplever alvorlig, ensidig testikulær smerte og hevelse, oppsøke legehjelp for en mulig testikkeltorsing, som også krever umiddelbar kirurgi.

Diagnose

Mens du får en detaljert medisinsk historie, vil legen din spørre om spesifikkene i lindesmerter, som når det startet, om du opplevde akutt skade eller traumer, hva som gjør smerten verre og bedre, og om du har andre tilknyttede symptomer. Legen din vil da utføre en grundig fysisk eksamen og bestille ofte tester for å klargjøre diagnosen.

Fysisk undersøkelse

For å få tilgang til skyldige bak lusesmerter, vil legen utføre en abdominal eksamen, testikulær eksamen (hvis han er), nevrologisk eksamen og en muskelskjeletteksamen som fokuserer på hoften din.
Personer med hofteledsproblemer klager ofte på ubehag med manøvrer som involverer bøyning og rotasjon av hofteleddet. Dette ville være en manøvre som å hvile ankelen på låret mens du er i sitteposisjon for å sette på skoene eller sokkene. I medisinsk henseende kalles dette en FABER-manøvre (flexion, bortføring, ekstern rotasjon) eller Patricks test.

Imaging

Selv om en lyske stamme kan diagnostiseres ved fysisk undersøkelse alene, krever andre årsaker til lyskesmerter vanligvis bildebehandling.
Den mest utførte bildebehandlingsprøven for å få tilgang til lyskesmerter er en røntgen som kan være nyttig når det gjelder å vise bindeanatomien og strukturen i hofteleddet.
Det er den beste testen for å bestemme omfanget av bruskskader og andre tegn på hofteartrose, som beinsporer og fellesrommetinnsnevring.
Hvis det er mistenkt for lyskesmerter å være relatert til testiklene eller en inguinal brokk, kan en ultralyd bestilles. Hvis en nyrestein er en potensiell synder, kan legen din velge en CT-skanning. En ultralyd eller CT i underlivet / bekkenet kan også bestilles dersom en tarm eller annen abdominal / bekkenprosess er en mistenkt årsak til lungenesmerter.
En magnetisk resonans imaging (MRI) test blir ofte utført for å evaluere det myke vevet rundt hofteleddet. MR kan vise muskler, sener, ledbånd og labra for å avgjøre kilden til problemer med lyskesmerter. Noen ganger utføres en MR med en injeksjon av en løsning som kalles kontrast for bedre å avsløre subtile skader på brusk og labrum inne i leddet.
En MR kan også brukes til å få tilgang til nerveproblemer, som en klemt nerve i ryggen som refererer til smerte for lysken.
Hva er forskjellen mellom CT og MR?

injeksjon

Endelig kan en diagnostisk eller terapeutisk injeksjon være svært nyttig dersom kilden til smerte er uklart. En dyktig lege, noen ganger en ortopedisk kirurg eller radiolog, kan lede en nål inn i hofteleddet. Dette kan gjøres ved hjelp av ultralyd eller røntgen for å sikre at nålen er riktig plassert.
Når nålen er i skjøten, kan en bedøvelse (lidokain) injiseres. Det er et veldig nyttig diagnostisk verktøy: Hvis smerten forsvinner midlertidig, er kilden sannsynlig hvor anestetika ble injisert.

Behandling

Etter en riktig diagnose er det neste trinnet å formulere en behandlingsplan.

Livsstilsbehandlingsalternativer

Noen årsaker til lyskesmerter krever enkle strategier som du ofte kan gjøre hjemme. For eksempel, for en lystbelastning fra en sportsskade, vil legen din sannsynligvis anbefale å hvile, glasere det skadede området og pakke overlåret med et elastisk kompresjonspakke for å redusere smerte og hevelse.
På samme måte for hofte artrose kan legen din anbefale å minimere aktiviteter som forverrer smerten din, for eksempel klatring av trapper. For epididymitt eller andre testikulære kilder til lyske smerter, kan scrotal høyde og glasur hjelpe.

medisiner

Medikamenter som Tylenol (acetaminofen) eller en nonsteroidal antiinflammatorisk (NSAID), brukes til å lindre lammesmerter under mange forhold, for eksempel en lyskestamme, slitasjegikt, hip labrum tåre, osteitis pubis eller en klemt nerve i ryggen.
Sterkere smertestillende legemidler, som opioider, kan være nødvendig for å behandle de mer alvorlige lyske smerter forbundet med nyrestein, hoftefraktur eller infisert hofteledning.
Noen ganger injiseres en steroid som kortison i hoften for å lindre lindesmerter, spesielt i tilfelle av hofteartrose, eller i nedre rygg, som med en klemt nerve.
Til slutt, avhengig av den underliggende tilstanden, kan antibiotika være nødvendig for å behandle en infeksjon, som i tilfelle av epididymitt eller en infisert hofteledning.

Fysioterapi

Fysioterapi er en viktig behandling for de fleste hip-relaterte årsakene til lyssmerter. Når det er sagt, vil tidspunktet for når man skal gjennomgå rehabilitering avhenge av det underliggende problemet (for eksempel postoperativ fysioterapi etter en hofteutskiftning mot langvarig fysioterapi for hofteartrose).
Foruten øvelser som bidrar til å styrke bein og hofte muskler og forbedre bevegelsesomrdet og fleksibilitet, hvis du har et hofteproblem, kan fysioterapeuten gi deg en hjelpende walking-enhet som en stokk, krykker eller en walker.

Kirurgi

Andre forhold er mer alvorlige og kan kreve kirurgi, noen ganger fremad, som i tilfelle av testicular torsjon. Ikke-akutte, men nødvendige kirurgiske eksempler inkluderer hofteutskifting for avansert hip-arthritis, en artroskopisk hofteoperasjon for noen labrale tårer og kjerne-dekompresjonsoperasjon for hofteoksteekrose.

Forebygging

Lystesmerter er en vanlig klage med flere mulige årsaker.
For å forhindre hoftelaterte problemer (en vanlig lyskefeil opprinnelse), her er noen enkle strategier du kan vurdere å vedta:

• Opprettholde en sunn vekt
• Engasjerer i lavt idrett, som svømming eller sykling, som plasserer mindre stress på hoften
• Snakker med legen din om strategier, som balanseopplæring eller tai chi, for å hindre fall - den vanligste årsaken til hoftefrakturer
• Utfører daglig moderat trening for å redusere benetap og opprettholde muskelstyrken

For ikke-hofte relaterte årsaker til lyskesmerter, er det viktig å se legen din jevnlig for rutinemessige kontroller og undersøkelser (for eksempel screening for seksuelt overførbar sykdom, som er en vanlig årsak til epididymitt).

Et ord fra Verywell

Det var en tid da ortopediske leger forstod lyssmerter for å være begrenset til leddgikt og muskelskade. Forståelsen av kilder til lyskesmerter har utvidet seg sterkt, og mens dette kan bidra til å veilede behandling, kan det føre til en utfordrende diagnostisk evaluering.
Forbliv proaktiv i arbeid med legen din for å bestemme kilden til din lyssmerte. Når kilden er tydelig forstått, kan en behandlingsplan utvikles som skal gi deg den lettelsen du fortjener.