Beinflaskefrakturbehandling Når er kirurgi nødvendig?
Tradisjonelt har disse frakturene blitt behandlet nonsurgisk. I mange tiår har resultatene av nonsurgisk behandling funnet at flertallet av kragefracturer helbredet mer pålitelig med mindre komplikasjonsrate i forhold til kravebeinfrakturer behandlet med kirurgi.
Flere nylig har imidlertid flere studier blitt spurt om flere bruddbeinbrudd bør behandles kirurgisk. Studiene har antydet at personer som hadde kirurgi pleide å helbrede raskere med mer forutsigbare resultater. Hva betyr dette? Når skal kirurgi unngås, og når bør det anbefales?
Vesken er benet foran på brystet på toppen av ribbeholderen. Strømbeinet er viktig for å hjelpe til med å støtte normal skulderfunksjon og er vedleggspunktet for flere viktige muskler, inkludert deltoid- og pectoralis-musklene.
Klavikkula frakturer
Folk opprettholder kragefracturer fra en rekke skader som spenner fra fall, bilulykker, sportsskader og andre traumatiske skader. Når en kragebenbrudd oppstår, er det vanlig å ha smerte og hevelse på skadestedet. Folk kan ofte se en deformitet av beinet, spesielt kort tid etter skaden før hevelse har forverret seg.Over tid kan blåmerker dukke opp rundt bruddstedet og til og med inn i bryst og arm. Personer med krabbefraktur har det vanskelig å bruke armene sine fordi bevegelsen forårsaker smerte på bruddstedet. Legen din vil røntgenbehandle kragebenet for å avgjøre om en brudd er tilstede og for å bestemme den mest hensiktsmessige behandlingen. Tilleggstester som CT-skanninger eller MR er sjelden nødvendig for å identifisere en brudd eller bestemme behandlingsrekommendasjoner.
Når ikke å ha kirurgi
De fleste kragebenbruddene kan behandles uten kirurgi. For det store flertallet av kragebrudd frakturer som ikke er ute av sted, eller bare minimalt ute, er den sikreste og mest effektive behandlingen ved bruk av en slynge.Det er skritt du kan ta for å øke hastigheten din helbredelse, men å håndtere disse skaderne med nonsurgisk behandling er ofte det beste handlingsforløpet.
Kirurgi kan ha sine fordeler, men det er også operasjonsrisiko som ikke bør ignoreres. En operasjonskomplikasjon kan være verre enn den opprinnelige skaden, og mens disse komplikasjonene kan være uvanlige, kan det ikke være en grunn til å ta risikoen. For det andre, kirurgisk maskinvare som brukes til å reparere en kragebenbrudd, må ofte fjernes på et tidspunkt nedover veien.
Derfor er pasientene vanligvis advart om at det å ha krage frakturoperasjon kan kreve en ny operasjon senere, for å fjerne maskinvaren som brukes til å reparere pause. Når det er forskyvning eller malalignment av den ødelagte bein, kan kirurgi anses å forhindre problemer med helbredelse av brukket. Nylige studier har funnet at risikoen for brudd på en brudd (mangel på helbredelse) er høy når brukket er dårlig justert.
Når skal kirurgi
De fleste ortopedene er enige om at når kirurgisk behandling er dårlig forflyttet, bør kirurgisk behandling vurderes. Noen faktorer som kan vurderes inkluderer om brukket er i den dominerende armen, pasientens alder, pasientens generelle helse og funksjon, og sannsynligheten for brudd på brudd. Hvis det er stor risiko for nonunion, eller hvis det er bekymring for funksjonsfeil, kan kirurgi være en rimelig behandling. Spesifikke risikoer for ununion av brudd inkluderer:- hvis pasienten er kvinne.
- hvis pasienten er eldre.
- hvis det er forskyvning av brudddet (brutte ender ikke berører).
- hvis det er comminution (flere, små fragmenter av bein).
- hvis pasienten røyker.
Når folk har en høyere risiko for nonunion, kan det på grunn av pause eller deres individuelle egenskaper være en operasjon som reduserer denne sjansen for ikke-helbredelse. Dette er absolutt en endring i behandling fra flere tiår siden da kirurgi var en gang årsaken til mange nonunions av brudd. Med moderne kirurgiske teknikker og forbedret maskinvare for å reparere brudd, er sannsynligheten for en nonunion etter operasjonen mye lavere.
Det var en gang slik at skader som gjennomførte nonsurgical behandling hadde en høyere sjanse for helbredelse, og kirurgi økte risikoen for nonunion. For tiden har dette scenariet blitt vendt-kirurgi er nå antatt å føre til mer forutsigbar helbredelse med lavere sjanse for nonunion.
komplikasjoner
Når man vurderer kirurgi, må man også vurdere mulige ulemper. Det er fortsatt mange risikoer for kirurgi.Smertefull maskinvare
Langt det vanligste problemet med kirurgi er at mange mennesker er plaget av maskinvaren som brukes til å reparere deres ødelagte kragebenet. Ofte er en plate og skruer plassert langs beinet for å holde den på plass, og disse kan typisk følges under huden.En person er sannsynlig å føle seg irritert av maskinvaren som de føler seg under en bremsestropp, ryggsekk eller beltestropp. Mange vil velge å ha maskinvaren fjernet etter at pause har helbredet, som vanligvis er minst seks måneder etter den første operasjonen og mest om et år etter operasjonen.
Infeksjon
Infeksjon av maskinvare kan forårsake betydelige problemer. Fordi metallhardwaren er nær huden, er sjansen for infeksjon ikke ubetydelig. Om lag 3 prosent av mennesker som har kravebrusk frakturoperasjon utvikler en infeksjon fra operasjonen.Nerveskade
Stor nerveskader er svært uvanlig, men hudnerven som gir sensasjon like under krakelbenet, blir ofte skadet på operasjonstidspunktet. Mange mennesker som har krakelbeinbruddskirurgi, vil merke en patch av nummenhet eller prikkende like under snittet. Over tid kan det bli mindre og mindre merkbart, men det har en tendens til å fortsette.Komplikasjoner av kirurgi er vanligere hos personer som har andre medisinske tilstander som diabetes, røykere og de med andre kroniske medisinske tilstander. I disse menneskene kan risikoen for komplikasjoner oppveie fordelene ved kirurgi, selv i situasjoner hvor brudd er dårlig forskjøvet.
Et ord fra Verywell
Kollikkelbruddbrudd er vanlige skader og vil ofte helbrede med ikke-kirurgisk behandling. Men ortopediske kirurger anbefaler kirurgi mer vanlig som et middel for å gi mer forutsigbare helbredende tidslinjer og gjenoppretting av funksjon.Når en fraktur er forskjøvet (endene på den ødelagte benen ikke berører) og det er en høyere risiko for nonunion, kan kirurgi føre til mer pålitelig helbredelse av brukket. Selv om kirurgi har fordeler i disse situasjonene, er det også risiko for krabbefrakturoperasjon som bør vurderes. Din ortopediske kirurg kan hjelpe deg med å bestemme den mest hensiktsmessige behandlingen for din knuste krageben.
Alt du trenger å vite om Broken Collarbones
