Lukkede fraktbehandlingene

En lukket brudd er en knust bein som ikke trenger inn i huden. Dette er et viktig skillestykke fordi når en knust bein trer inn i huden (en åpen brudd), er det behov for umiddelbar behandling, og det kreves ofte en operasjon for å rengjøre frakturområdet. Videre er det på grunn av infeksjonsrisikoen ofte problemer forbundet med helbredelse når en brudd er åpen for huden.
Lukkede frakturer kan fortsatt kreve kirurgi fra riktig behandling, men oftest er denne operasjonen ikke en nødsituasjon, og kan utføres i dagene eller ukene etter skaden. Mens en lukket brudd ikke trenger inn i huden, kan det fortsatt være alvorlig mykvevsskade forbundet med lukkede brudd. Tilstanden for myk vev kan fortsatt endre behandlingsrekommendasjoner, da lukkede brudd med alvorlig mykvevskader kan forårsake bekymring for kirurgisk inngrep.

eksempler

Eksempler på de vanligste lukkede bruddene er:

• Brokne håndleddet: Et håndled fraktur er den vanligste typen fraktur som krever medisinsk behandling. Ofte kan lukkede håndleddsfrakturer behandles med et kast for å holde helbredende bein i riktig stilling. Mer alvorlige håndleddsfrakturer kan kreve kirurgi, selv når skadene er stengt. I disse tilfellene blir pinner, plater og skruer ofte brukt til behandling.
• Hip frakturer: En ødelagt hofte er den vanligste typen av lukket brudd hos eldre. Nesten alltid er disse lukkede frakturer, da åpne hoftefrakturer er svært sjeldne skader. Til tross for å være en lukket brudd, krever brutt hofter nesten alltid kirurgisk behandling.
• Ankel frakturer: En ødelagt ankel oppstår når ankelleddet er tungt vridd i beinet er skadet. Mens det hos yngre pasienter er en forstuing ofte resultatet, da folk blir eldre, blir ben ofte den skadede strukturen. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det være nødvendig med kirurgi.
• Spinal kompresjonsfraksjon: Ryggsøylen er laget av ryggvirvler stablet opp på hverandre. Disse ryggvirvlene kan bli skadet når folk utvikler benfortynning fra osteoporose. Spinal kompresjonsfrakturer er mest vanlige hos eldre individer og forekommer ofte med relativt små skader eller til og med ingen kjent skade i det hele tatt. 

Lukkede brudd kan forekomme fra en rekke forskjellige problemer. Ofte forekommer brudd på grunn av skade som for eksempel høst, bilkollisjon eller sportsskade. Frakturer kan imidlertid også oppstå som følge av overbruk. Disse typer frakturer kalles stressfrakturer og oppstår som følge av overdreven, repeterende bruk av beinet. Til slutt kan brudd også forekomme som følge av svekkelsen av beinet. Disse typer skader kalles patologiske frakturer og resulterer vanligvis i et lukket bruddmønster. Patologiske frakturer oppstår når det er en svekkelse av beinet som følge av osteoporose, infeksjon, svulst eller andre medisinske tilstander som kan svekke beinets struktur. Patologiske frakturer forekommer noen ganger med svært lave energiskade.

Behandling

Fraktbehandling er svært avhengig av en rekke forskjellige faktorer. Selv i to situasjoner med tilsynelatende identiske bruddmønstre, kan behandlingen variere basert på faktorer som pasientalder, pasientpreferanse eller kirurgpreferanse. Behandlingsbeslutninger er ikke alltid klare, og ofte vil din ortopediske lege gi deg muligheter for hvordan du best kan håndtere din brudd. Noen av behandlingene som brukes for lukkede brudd, inkluderer:
Ingen immobilisering: Ikke alle brudd krever inngrep. Noen ødelagte ben er stabile skader som kan håndteres uten immobilisering eller annen inngripen. Noen ganger kan en slynge eller turgåing være nok, og andre ganger kan en enkel forsikring om at healing oppstår, være bra.
Cast Immobilization: Casts brukes ofte til behandling av mange typer frakturer. Casts hjelper å holde bein i riktig justering og beskytte helbredende bein.
Intern fiksering:  Intern fiksering brukes til å justere brutte bein, og deretter holde helbredende bein på plass med metallplater, stifter, stenger eller skruer.
Ekstern fiksering: Ekstern fiksering er en type behandling som kan holde beinene sikkert uten å måtte operere på stedet for mest signifikante skader. Denne behandlingen brukes ofte når en mykvevsskade gjør kirurgi på bruddstedet usikkert.

Et ord fra Verywell

Det store flertallet av lukkede frakturer kan behandles med enkle, ikke-kirurgiske behandlinger. Men når beinene ikke er tilstrekkelig justert, eller hvis brukket ikke kan støttes, kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre for å plassere og holde beinene i riktig justering. Selv om en lukket fraktur kan kreve akutt behandling for å få smerte under kontroll og forhindre ytterligere skade, er det sjelden et behov for en nødoperasjon som følge av en lukket brudd. Kun i sjeldne tilfeller vil det bli nødvendig med nødoperasjon for behandling av en lukket fraktur.