CPM-maskin etter knottutskifting

CPM kalles også kontinuerlig passiv bevegelse, er en enhet som brukes til å forsiktig bøye og forlenge kneleddet. CPM-maskinen kan brukes etter kirurgi for å la kneleddet sakte bøye seg. Den opprinnelige tanken var at CPM ville forbedre bevegelsen etter knærutskifting, samt andre kneprosedyrer, og eliminere problemet med stivhet. Ved å plassere kneet i denne enheten kort tid etter operasjonen, ville ikke arvvev utvikle seg, og problemet med stivhet ville ikke være et problem.
I mange år ble CPM-maskiner sett på som en betydelig medisinsk utvikling som kunne bidra til å forhindre postoperative komplikasjoner fra knekirurgi. Ved å få kneleddet i avvent umiddelbart etter operasjonen, var målet å forbedre restaurering av mobilitet, og til slutt å øke hastigheten. CPM-maskiner ble brukt rutinemessig etter en rekke forskjellige kirurgiske prosedyrer, spesielt knæskiftkirurgi.
Stivhet etter knærutskifting kan være en alvorlig komplikasjon og er en av de vanligste årsakene til at folk er misfornøyde med kneskiftkirurgi. Mens omtrent 90% av befolkningen er fornøyd med resultatene av knærutskifting, er det komplikasjoner som kan oppstå, og grunner til at folk ikke er fornøyd med resultatene av sin kirurgiske prosedyre. Et av disse problemene som kan oppstå hans stivhet i kneledd.

Siste Utviklingene

Flere nyere studier har undersøkt bruken av CPM etter kne-erstatningskirurgi og ACL-rekonstruksjonskirurgi. I nesten alle studier er resultatene i det vesentlige det samme: Det er noen fordeler i de første dagene og ukene etter operasjonen, men det er ingen forskjell i knærbevegelsen etter omtrent seks uker. Det ser ikke ut som om CPM brukes, til slutt, er resultatene det samme.
Knekirurgi har kommet langt i de siste femti årene. Ortopediske kirurger ser imidlertid alltid på måter å forbedre resultatene på. Et vedvarende problem etter leddkirurgi er stivhet i leddet. Knær er spesielt problematiske fordi vi for å gjenoppta våre normale aktiviteter, er avhengige av utmerket knærbevegelse. Den kontinuerlige passive bevegelsen, eller CPM, ble utviklet for å starte bevegelse så snart som mulig etter operasjonen, og forhåpentligvis lindre problemet med postoperativ stivhet.

Pros

Argumentet for en CPM er at pasientene har en første økning i bevegelse etter operasjon som er raskere enn pasienter som ikke bruker CPM. Videre er pasienter som bruker CPM etter knærutskifting, mindre tilbøyelige til å kreve knehåndtering (hvor pasienten får generell anestesi, og kneet må bøyes) enn pasienter som ikke bruker CPM. Også, pasienter føler ofte et sterkt ønske om å være "å gjøre noe" for å hjelpe deres utvinning. Mens CPM kanskje ikke endrer resultatet av operasjonen, kan det gi pasientene en følelse av at de gjør noe for å hjelpe deres utvinning, selv når de hviler i senga.

Ulemper

Ingen har vist at en CPM gjør noen forskjell på lang sikt. Tid og tid igjen viser studier at innen 4-6 uker med kneskiftkirurgi, pasienter som bruker CPM og de som ikke har samme rekkevidde av knærbevegelse. Selv om det kan være den psykologiske effekten som er nevnt ovenfor, har det ikke vært noe bevis for at bruken av CPM til slutt vil forbedre utfallet av en knæutskifting eller anterior korsbåndsrekonstruksjonskirurgi. Når det er sagt, er det noen spesifikke prosedyrer, for eksempel en frigjøring av kontraktur eller adhesjon, hvor en CPM kan være en viktig del av utvinningen fra knekirurgi. Mange kirurger er bekymret for at CPM i siste instans kan redusere utvinningen ved å holde pasienten i seng og ikke få mer effektiv aktiv terapi.

Et ord fra Verywell

Som tidligere nevnt har ingen klart klart å demonstrere noen langsiktig fordel for den rutinemessige bruken av CPM etter en knæutskifting eller ACL-kirurgi. Som studiene tydelig viser, er pasientene sannsynligvis på samme tidspunkt innen seks ukers operasjon, uavhengig av bruk av CPM. Flere kirurger anbefaler mot rutinemessig bruk av CPM og oppfordrer pasienter til å fokusere på aktiv terapi for å komme seg opp og ut av sengen.