Interseksjonssyndrom

Interseksjonssyndrom er en tilstand av senebetennelse i senene over baksiden av underarmen og håndleddet. Smerte av skjæringssyndrom ligger ca 4 cm over baksiden av håndleddet, hvor to store sener som beveger seg (rette) fingrene krysser over hverandre. Interseksjonssyndrom er en type håndleddsendinitt.
Interseksjonssyndrom er mest vanlig hos idrettsutøvere som gjør spesielle sportsaktiviteter. Den vanligste sporten hvor idrettsutøvere får krysssyndrom er konkurransedyktig roing. Rørobevegelsen er repeterende og plasserer enormt stress på armbåndsensorene.

Symptomer på krysssyndrom

Symptomene på krysssyndrom er svært forutsigbare. Pasienter med denne klagen har nesten alltid de samme symptomene. Disse symptomene utvikler vanligvis en dag eller to etter en gjentakende aktivitet, for eksempel idrett eller hagearbeid. Ofte utvikler denne tilstanden i konkurrerende rovere en dag eller to etter en spesielt vanskelig treningsøkt. Typiske tegn på krysssyndrom inkluderer:

• Smerte og ømhet av håndleddetene
• Hevelse i senene
• En slipende sensasjon (crepitus) med bevegelsen av fingrene

I den sjeldne tilfelle der diagnosen er uklart, kan injeksjon av lokalbedøvelse i området være nyttig ved å gjøre en endelig diagnose. Personer som har umiddelbar lindring av symptomer etter en injeksjon direkte ved skjæringen av disse senene, vil få diagnosen bekreftet.

Behandling av inngrepssyndrom

Behandling av krysssyndrom er nesten alltid lett gjennomført med noen enkle trinn. For det meste trenger senene hvile, og det betyr at du unngår aktivitet med det berørte håndleddet i minst 3-5 dager mens betennelsen minker. Ikke hviler tilstanden vil forverre symptomene og forlenge symptomene. Idrettsutøvere bør sørge for at symptomene har løst, da en for tidlig retur til sport vil sannsynligvis få problemet igjen. 
Behandlinger for krysssyndrom bør omfatte:

• Hvile: De fleste drar nytte av bruk av et håndleddstativ for å hvile senene helt i minst 5 dager. Den optimale posisjonen til den splintede håndleddet har vist seg å ligge i ca. 15 graders forlengelse. Aktiviteter som forårsaker forverring av symptomene, bør unngås. Ofte skiftende teknikk kan bidra til å lindre stresset på de involverte senene.
• Is: Is kan bidra til å lindre symptomene på betennelse. Påføring av is kan faktisk være til stor nytte gitt den overfladiske beliggenheten til betennelsen hos individer med krysssyndrom. Sammenlignet med andre forhold som er dypere i kroppen og isingen er tvilsom, er dette et scenario der jeg kan få betydelige effekter. 
• Anti-inflammatorisk medisinering: Et kort forløb av en oral antiinflammatorisk medisinering er også nyttig for å avgjøre symptomer. Selv om langsiktige antiinflammatoriske medisiner skal brukes med forsiktighet, kan ofte en kort forlengelse av disse medisinene bidra til å stille betennelse og føre til en dramatisk reduksjon av symptomene.

Når symptomene har blitt bedre, bør idrettsutøvere gradvis gå tilbake til handling for å sikre at problemet er fullstendig løst. Selv om det ikke er smerte mens du gjør en aktivitet, kan for tidlig avkastning forårsake betennelse som ikke er tydelig i flere dager. Derfor er de tidlige treningene når en idrettsutøver returnerer fra behandling, kritisk viktig. Å ha en idrettsutdannelse eller velkjent trener overvåke denne tilbakeleveringen til sport kan bidra til å forhindre at symptomene oppstår igjen.
I noen vedvarende situasjoner kan mer aggressiv behandling vurderes. Av og til brukes en kortisoninjeksjon for å hjelpe med behandling. I noen sjeldne tilfeller kan operasjon for å rydde opp betennelsen vurderes. Imidlertid vil de fleste pasientene forbedre med 1-2 uker med enkel behandling. I svært sjeldne tilfeller kan en kirurgisk debridering (rydding) av senene utføres. Under operasjonen kan alt uvanlig stramt vev, kalt fascia, frigjøres fra senene for å forhindre at problemet kommer tilbake. Den gode nyheten er at nesten alle pasientene kan komme seg uten å måtte gjennomgå en kirurgisk prosedyre for dette problemet.