Tolkning av serologisk panel av hepatitt B

Hepatitt B blodprøver er kollektivt kjent som det serologiske panelet. Dette settet av tester kan nøyaktig diagnostisere nåværende og tidligere hepatitt B infeksjon. Siden det er en rekke markører og minst seks tolkninger av de ulike resultatene, kan det være utfordrende å bestemme deres betydning. For å bidra til å klargjøre, her er de seks tolkingene som er organisert i et bord fra disse hepatitt B markørene:

Test i serologisk panel i Hepatitt B.

• HBsAg (hepatitt B overflateantigen): Dette er et protein som er funnet på overflaten av hepatitt B-virusmolekylet, en del av selve viruset. Når de finner en betydelig konsentrasjon i blodet ditt, viser det at du har en hepatitt B-virusinfeksjon, som kan være kronisk eller akutt. Dette proteinet avgjør kroppens immunrespons, og hvis immunforsvaret fungerer riktig, vil du snart produsere målbare nivåer av anti-HBs-antistoff. Hepatitt B-vaksinen bruker dette antigenet for å stimulere immunitet mot viruset.
• anti-HBs (også kalt HBsAb, hepatitt B overflateantistoff): Kroppen din produserer dette antistoffet når det eksponeres for HBsAg, enten det er infisert med hepatitt B eller stimuleres med hepatitt B-vaksinen. Det er et tegn på at du gjenoppretter fra en hepatitt B-infeksjon eller at du har hatt et godt svar på vaksinen og bør ha beskyttelse mot viruset.
• anti-HBc (også kalt HBcAb, hepatitt B-kjerneantistoff): Kroppen din utvikler dette antistoffet som respons på tilstedeværelsen av hepatitt B-virus ved omtrent det tidspunktet du viser symptomer på akutt infeksjon. Når du produserer det, vil du generelt fortsette å gjøre det resten av livet ditt, og blodprøven din vil derfor forblir positiv for anti-HBc. Det viser at du har en infeksjon eller at du hadde en i det siste, men det forteller ikke legen din, slik det er tilfelle.

• IgM HBcAb (eller IgM anti-HBc) er en test for bevis på en type antistoff som ditt immunsystem produserer under eller like etter en akutt hepatitt B-infeksjon. En positiv test indikerer vanligvis en akutt eller nylig infeksjon. Antistoffet blir kraftig redusert eller forsvinner etter at infeksjonen er løst. 

Hvis du er akutt eller kronisk infisert med hepatitt B, er det mulig for deg å spre viruset til andre. Følg standard forebygging og sørg for å beskytte deg selv og andre under seksuell kontakt.

6 Tolkninger av det serologiske panelet

# 1 Hvis testene dine er:

• HBsAg Negative
• anti-HBc negativ
• anti-HBs negativ

Du er sannsynligvis utsatt for hepatitt B. Hvis du er kvalifisert for hepatitt B-vaksinen, kan du bli vaksinert for å redusere risikoen for infeksjon i fremtiden.
# 2 Hvis testene dine er:

• HBsAg Negative
• anti-HBc positiv
• anti-HBs positiv

Du er sannsynligvis immun på grunn av naturlig infeksjon. Du har ikke virusantigenet sirkulerende, men du viser begge antistoffer. Kjerneantistoffet er det som indikerer at dette skyldtes infeksjon i stedet for vaksinasjon. Ofte er folk overrasket over å lære at de hadde en infeksjon i det siste, så mange tilfeller har bare mindre symptomer.
# 3 Hvis testene dine er:

• HBsAg Negative
• anti-HBc negativ
• anti-HBs positiv

Du er antakelig immun på grunn av hepatitt B-vaksinasjon. Ofte er dette resultatet sett på oppfølging etter immunisering, og det er et godt resultat. Hvis du ikke ble vaksinert, vil det være noe legen din vil utforske videre.
# 4 Hvis testene dine er:

• HBsAg Positive
• anti-HBc positiv
• IgM anti-HBc-positiv
• anti-HBs negativ

Du er sannsynligvis akutt infisert. Tilstedeværelsen av IgM anti-HBc, sammen med HBsAg, viser at viruset sirkulerer i kroppen din, og du produserer en tidlig reaksjon på det. Dette ville ikke være tilfelle med en kronisk infeksjon eller en infeksjon tidligere i det siste som du gjenvunnet fra.
# 5 Hvis testene dine er:

• HBsAg Positive
• anti-HBc positiv
• IgM anti-HBc Negative
• anti-HBs negativ

Du er sannsynligvis kronisk infisert. Du fortsetter å lage kjerneantistoff og du har virus som sirkulerer, men ditt tidlige IgM-antistoff har bleknet bort.
# 6 Hvis testene dine er:

• HBsAg Negative
• anti-HBc positiv
• anti-HBs negativ

Med dette resultatet kan det være flere ting, den vanligste av hvilken er at du hadde en hepatitt B-infeksjon som har løst eller er løst. Du er sannsynligvis ikke i den akutte infeksjonstrinnet. Du kan ha en falsk positiv test for kjerneantistoffet. Du er ikke immun mot hepatitt B, så du må ta vare på eksponeringsrisiko, og du bør diskutere om vaksinering anbefales. Du kan også ha en lavnivå kronisk hepatitt B infeksjon.