Er det delvis erstatning av parti for deg?
Den delvise knæutskiftende kirurgiske prosedyren har generert betydelig interesse fordi den bruker et mindre snitt og har en raskere utvinning enn full knæutskiftingskirurgi. Delvis knærutskifting er en type og minimal invasiv kirurgi. Tanken er å fjerne bare de mest skadede områdene brusk fra leddet og la noen sunne deler av leddet for fortsatt bruk.
Ofte bruker delvise kneskiftene implantater plassert mellom endene av lårbenet og toppen av skinnbenet. Delte kneutskiftninger kan også erstatte delen av leddet under knekken, en patellofemoral erstatning.
Er delvis riktig for deg?
Den minimalt invasive delvise knæutskiftningen er laget for pasienter som har alvorlig leddgikt i kneet som ikke har funnet lettelse med standard ikke-kirurgiske behandlinger. Behandlingene kan omfatte oral medisinering, kortisoninjeksjon, styrketrening og vekttap. Hvis disse behandlingene ikke er tilstrekkelige, og du ikke er fornøyd, kan du vurdere operasjonen.Den delvise kneoperasjonen kan være mulig dersom leddgikt i kneet er begrenset til et begrenset område. Hvis leddgikt er mer utbredt, er den delvise knærutskiftningen ikke passende, og bør ikke vurderes. I tillegg er den delvise kneoperasjonen anbefalt hos pasienter som er:
- Eldre enn 55 år
- Ikke overvektig
- Ikke tunge arbeidere eller idrettsutøvere
- Har intakte ledbånd (spesielt ACL)
Ulempen med delvise utskiftninger
Mange pasienter som er interessert i en delvis kneet erstatning har leddgikt som er for avansert for denne prosedyren. Fordi kirurgisk behandling betraktes som en siste utvei av de fleste pasienter, da kirurgi er nødvendig, kan deres leddgikt være for avansert for å vurdere den delvise kneoperasjonen. Hvis det utføres delvis knæutskiftning hos en pasient som er dårlig kandidat, kan feilfrekvensen være høy, og konvertering til total knæutskifting kan være nødvendig..Noen av grunnene til at folk ikke er gode kandidater er oppført ovenfor. Personer med avansert artritt gjennom hele kneet, folk som er overvektige, folk som ikke har riktig ledd i kneleddene eller har kneleddskader, vil alle gjøre det bedre med en full knæbytte istedenfor en delvis kneskift. Det er ofte en fristelse til å få en delvis knærutskifting fordi den er mindre invasiv og utvinningen er raskere. Det er imidlertid viktig å ikke overse de langsiktige resultatene; en rask gjenoppretting har ingen fordel hvis det ikke gjør deg bedre eller ikke varer lenge.
Fordeler med delvis knebøyning
- Mindre innsnitt: En tradisjonell kneskiftkirurgi innebærer et snitt ca 8 tommer over kneet. Det er mer signifikant disseksjon som er nødvendig for å fullføre prosedyren sammenlignet med den delvise kneoperasjonen. I den minimalt invasive delvise knæutskiftningen er snittet ca. 4 tommer, og mengden disseksjon og beinfjerning er mye mindre.
- Mindre blodtap: På grunn av omfanget av disseksjon og beinfjerning som er nødvendig for en total kneutskifting, er behovet for blodtransfusjon relativt vanlig. Med den delvise kneprosedyren er det sjelden nødvendig med blodtransfusjon, og pasienter trenger ikke å vurdere å gi blod før kirurgi.
- Kortere gjenoppretting: Både tiden på sykehuset og tiden til funksjonell utvinning er mindre med den delvise knæutskiftningen. Pasienter er kjent for å ha blitt utladet på prosedyredagen, selv om pasientene oftest slippes ut på den første eller andre postoperative dagen. Med tradisjonell total knæutskifting går pasienten sjelden ut før tre dager på sykehuset og kan kreve opphold i en pasientrehabiliteringsenhet.
- Normal Kne Kinematikk: Bevegelsen av kneleddet er kompleks og avhengig av samspillet mellom din felles overflate, ledbånd, muskler og sener som omgir leddet. Når en full knæutskifting utføres, fjernes mange av disse strukturene for å tillate innføring av den kunstige knæleddet. Ved delvis knæutskifting forblir flere av disse strukturer, og derfor forblir mekanikken og bevegelsen av leddet mer normalt. Faktisk har studier tydelig vist hos folk som har fått en full knæutskifting på den ene siden og delvis på den andre siden, føles deres delvise knæ erstatning mer "normal".
Konvertering til Total Knæ Erstatning
Når pasienter med delvis knæutskifting er riktig valgt, er den minimalt invasive prosedyren ganske vellykket. Når det er sagt, fortsetter noen pasienter å utvikle leddgikt i andre deler av kneet. Noen pasienter bærer også det unicompartmental kneimplantatet, eller det kan løsne seg i kneet. Alle disse situasjonene vil kreve ytterligere kirurgi, og muligens konvertering til en total knekirurgi. Konvertering fra delvis kneskifte til full knæutskifting kan være vanskeligere på grunn av den tidligere operasjonen, men det er ikke uvanlig og resultatene av konvertering er gode.Andre potensielle problemer med partiell kneutskiftning, som ligner på risiko for alle felles utskiftninger, inkludert infeksjon, blodpropp og problemer med anestesi. Det er viktig å ha en diskusjon med legen din om risikoen ved denne kirurgiske prosedyren.
