Pelvic Insufficiency Fraktur

En brekningsfrekvens fra bekkenet oppstår når tynn, svekket bein forsøker å bære normal belastning av kroppen. Fordi beinet er tynt og svakt fra osteoporose, er det utsatt for brudd. Brektekreftfrakturer er blant de vanligste mangelfrekvensbruddene som forekommer hos pasienter med osteoporose.
Ofte oppstår bruddfrakturer som følge av mindre skade, som for eksempel fall fra stående høyde. Under noen omstendigheter hvor pasienter har alvorlig osteoporose, kan bruddene oppstå uten kjente skader.

Tegn på en Pelvis fraktur

Brektekraftfrakturer etterligner ofte hoftefrakturer. Vanlige symptomer inkluderer:

• Lyst eller rumpesmerter
• Smerte når du prøver å gå
• Vanskeligheter å plassere vekt på ekstremiteten

Den store forskjellen i tegn på bekkenfraktur og hoftebrudd er at mild bevegelse av benet sjelden forårsaker mye smerte når bekkenet er skadet, mens dette forårsaker betydelig smerte etter en hoftebrudd.
Tester for å diagnostisere disse tilstandene inkluderer rutinemessige røntgenbilder, CT-skanninger og MR. Mens flere detaljer kan fås fra CT-skanninger og MR, sjelden gjør disse testene endringer i behandling av pasienter med disse skaderne. Derfor er det oftest en CT-skanning som er tilstrekkelig til å gjøre diagnosen.

Typer av utilstrekkelige frakturer

• Pubic Ramus fraktur:  Den vanligste typen av bekkenfraktur er en skade på pubic ramus. Den pubic ramus er beinringen foran på bekkenet, og den er vanligvis brutt på to steder (som om du ikke kan knuse et tull på ett sted, har den pubic-ringringen en tendens til å bryte på toppen og bunnen av ringen). Smerter fra disse bruddene er ofte følt i lysken, og ofte symptomene ligner en hoftebrudd.
• Sakral fraktur: Sacral insufficiency frakturer er vanlige skader, men ofte blir diagnosen savnet. Sværheten er at det å visualisere sakralbenet, spesielt hos pasienter med tynt bein, er nesten umulig på vanlige røntgenbilder. Vanligvis er disse skaderne bare sett hvis en CT-skanning eller MR-undersøkelse utføres. Disse bruddene forårsaker vanligvis rygg i munnen når du går.
• Acetabulær fraktur: Acetabulum er stikkontakten på hofteleddet. Denne delen av bekkenet er viktig fordi skader som strekker seg inn i acetabulum kan ha effekt på gang og kan endre behandlingen av skaden. Fordi acetabulum er bruskdekket i hofteleddet, behandles brudd som involverer dette området, ved ikke å tillate vekt (eller begrense mengden av vekt) på den berørte ende. Denne vektbærende begrensningen kan være vanskelig for eldre pasienter. 

Behandlingsalternativer

Ofte vil pasientene komme seg med en kort hvilepause, etterfulgt av fysisk terapi og progressiv økning i gangavstand. Som nevnt kan noen spesifikke bruddtyper kreve restriksjoner i vekt på skadet ekstremitet, men oftest får pasienter plass til så mye vekt som de kan tolerere på ekstremiteten. Pasienter kan kreve at sykehusinnleggelse eller sykepleie pleier å hjelpe til med sine daglige aktiviteter.
Fokuset på videre behandling bør være på å identifisere årsaken til brudddet. Behandling av osteoporose er vanskelig, men bør påbegynnes for å hindre andre frakturer med utilstrekkelig virkning. Mens behandling av disse skader er frustrerende og ubeleilig, er det ikke så invasiv som behandling av hoftebrudd (som nesten alltid krever kirurgi), og derfor bør det gjøres alt for å forhindre ytterligere skader.