Fysioterapi for knesmerter
Knees anatomi
Det menneskelige kneet er en hengselfeste som består av tibia (shin) og lårbenet (låret). Den patella, eller kneecap, er plassert i fronten av kneet. Knappen støttes av fire leddbånd. To støtdempere, hver kalt en menisk, finnes i kneet.Smerte i kneet kan være forårsaket av repeterende traumer og belastninger eller ved skade. Av og til oppstår det uten tilsynelatende grunn. Når knesmerter oppstår, kan du oppleve funksjonelle begrensninger som inkluderer vanskeligheter med å gå, stige fra sittende eller stigende og nedadgående trapp.
Hvilken type knesmerter har du?
Hvis du opplever knesmerter, er det viktig å avgjøre om smerten er akutt, subakutt eller kronisk i naturen. Dette kan bidra til riktig diagnose og behandling.- Akutt smerte er vanligvis den mest alvorlige og forekommer 1-7 dager etter skade. I løpet av denne tiden, bør du hvile kneet og la de skadde strukturerne helbrede før du starter noen bevegelse.
- Sub-akutt smerte oppstår fra 2-6 uker etter skade. Dette er en god tid å starte mild bevegelse rundt kneet for å gjenopprette mobiliteten.
- Kronisk knesmerte er smerte som varer mer enn 8-12 uker. Knærpine som er kronisk bør vurderes av helsepersonell.
Plassering av knesmerte symptomer
Plasseringen av knesmerter kan bidra til å avgjøre hvilke strukturer som er feil, og kan bidra til å sikre riktig behandling. Husk å sjekke med legen din, fysioterapeut eller helsepersonell dersom symptomene er alvorlige eller varer mer enn noen få uker.- Smerter i kneets forside. Hvis du føler smerte på knæleddet, kan det være et problem med knekkenes sporing og posisjon, ofte kalt patellofemoral stress syndrom (PFSS). Knekken og senen mellom kneskålen og skinnen kan bli betent og smertefull. Smerte her begrenser vanligvis evnen til å knele, stige opp eller ned trapper, eller løp og hopp.
- Smerter på innsiden av kneet. Hvis du har smerte på innsiden av kneet, er det sannsynligvis en skade på medial menisk eller medial sivile ligament. Disse strukturene er vanligvis skadet under atletisk aktivitet når foten er plantet på bakken, og kroppen vriker over kneet. Den mediale menisken er en støtdempere plassert inne i kneet. Av og til lider det av slitasje eller leddgikt og kan bli skadet uten noen spesiell skade.
- Smerte på utsiden av kneet. Smerte på utsiden av kneet kan være et resultat av skade på mange strukturer. Det er et ligament der det kan bli skadet under atletisk aktivitet. Smerte her kan også være forårsaket av iliotibial band (ITB) stress. ITB er et tykt bånd av vev som løper fra utsiden av hofte til forside på kneet. Når det krysser kneet, kan ITB gni unormalt på kneet, og en brennende smerte kan oppstå. Også på utsiden av kneet er en av de tre hamstring senene. Stammen til denne senen kan være en kilde til knesmerter.
- Smerter i knærne. Smerter i knærne er sjeldne, men kan forekomme. En av hamstring senene legger her, og smerte her er sannsynligvis på grunn av en hamstring stamme. En annen mulig årsak til smerte her er en Bakers cyste. Dette er en unormal hevelse i kneleddet som tar plass i baksiden av kneet og forårsaker smerte med overdreven bøyning av kneet.
Hvis knesmerter vedvarer i mer enn 2-3 uker, bør du besøke lege, fysioterapeut eller annen helsepersonell for å utelukke eventuelle store problemer og for å sikre riktig diagnose og ledelse.
Hva du kan forvente fra fysisk terapi for knesmerter
Hvis du blir henvist til fysioterapi for knesmerter, er det første besøket viktig for å sikre korrekt diagnose og riktig styring. Under dette besøket vil din fysioterapeut intervjue deg for å samle informasjon om problemets historie, om de forverrende og lindrende faktorene, og om tidligere medisinsk historie som kan bidra til det generelle problemet. Fra informasjonen samlet i historien, vil en fokusert undersøkelse gjennomføres. Eksamen kan bestå av flere seksjoner, inkludert, men ikke begrenset til:- Gait evaluering. En gangevaluering er en vurdering av hvordan du går. Fysioterapeuter er opplært for å legge merke til små endringer i bevegelsen rundt kneet under ulike faser av gangen.
- palpasjon. Dette innebærer å bruke hendene til å berøre ulike strukturer rundt kneet for å føle seg for unormaliteter eller å vurdere om en struktur er smertefullt å berøre.
- Spekter av bevegelsesmålinger. Bevegelsesfrekvensen refererer til hvor langt knæret bøyer eller retter seg. Den fysioterapeut kan bruke spesielle instrumenter til å måle hvordan kneet beveger seg for å hjelpe direkte behandling.
- Styrke målinger. Det er mange muskulære vedlegg rundt kneet, og en måling av styrke kan bidra til å avgjøre om muskelsvikt eller ubalanse forårsaker knepine.
- Vurdering av balansen din. Hvis balansen din er svekket, kan overdreven stress og belastning rettes mot kneet og forårsake smerte.
- Girth eller hevelse målinger. Av og til kan hevelse være tilstede i kneleddet etter skade. En fysioterapeut kan måle mengden hevelse for å hjelpe direkte behandling.
- Spesielle tester. Spesielle tester er spesifikke manøvrer utført rundt kneet for å avgjøre hvilken struktur som kan være feil og kan forårsake problemet.
PT Behandling for knesmerter
Etter at en fokusert undersøkelse er fullført, kan din fysioterapeut jobbe med deg for å starte den riktige behandlingen. Det er svært viktig for deg å være aktiv og engasjert i programmet. Ofte vil øvelser for å bidra til å styrke og forbedre knærens mobilitet bli foreskrevet. Du kan bli pålagt å utføre øvelser hjemme, samt del av et hjemmeøvelsesprogram.Trening bør være ditt hovedverktøy for å behandle knesmerter. Øvelser for å hjelpe knærne kan omfatte:
- Quad sett og straight leg raises
- Kort bue quads
- Øvelser for å styrke hoftene dine (Hoftemuskulaturen hjelper deg med å kontrollere knærens stilling. Svakhet her kan forårsake knesmerter.)
- Nedre ekstremitet strekker seg
- Balanseøvelser
- ultralyd
- Elektrisk stimulering
- Kinesiologi taping
- Påføring av varme eller is
- Myke vevsmassasje eller kneleddsmobilisering
Hvis knesmerter vedvarer i mer enn to til tre uker eller oppstår som et resultat av store traumer, anbefales det å besøke en lege eller helsepersonell.
