Fysioterapi for nakkepine

Nakkepine er et alvorlig problem som kan begrense din evne til å utføre normale, daglige oppgaver. Det kan føre til at du mister rekkevidde av bevegelse i nakken, og det kan også være en kilde til smerte i skulder, arm eller hånd.

Anatomi i nakken

Nakke, eller cervikal ryggraden, består av 7 bein kalt vertebrae som er stablet ovenpå hverandre. Mellom hvert bein er et svampete materiale kalt intervertebralskiven. Hver vertebra har to ledd mot ryggen som knytter seg til leddene i ryggvirvlene under den.
Beinene i nakken beskytter ryggmargen og tillater normal bevegelse å skje. Nakken er veldig fleksibel, slik at du kan vende fremover, bakover og side, samt rotasjon. Dette hjelper deg å se og flytte i mange retninger.

Årsaker til nakkepine

Det er mange forskjellige årsaker til nakkesmerter. Av og til setter armstolen din nakken i en vanskelig posisjon og forårsaker smerte (tenk på nakken din mens du sms på smarttelefonen). Andre ganger kan traumer som en bilulykke eller sportsskade forårsake smertefull tilstand som kalles whiplash. Slitasje fra leddgikt eller skiveproblemer kan også være en årsak til nakkepine.

Hvor er smerten følt?

Smerten som kommer fra nakken din, kan føles på forskjellige steder, noe som kan gjøre tilstanden din forvirrende og vanskelig å behandle. Smerter kan også føles direkte i nakken, eller bare på den ene siden av nakken. Smerte fra nakken din kan også ofte følges i skulderbladet, og andre typer skulderssmerter kan også komme fra nakken din.
Hvis en nerve i nakken din er irritert eller klemt, kan du føle smerte som går ned i armen og i hånden. Svakhet, følelsesløshet eller tinning kan noen ganger føles i din arm og hånd også. Husk å diskutere alle symptomene dine med legen din eller fysioterapeut, slik at han eller hun kan forstå tilstanden din og finne de beste behandlingsalternativene for deg.

Hva å gjøre først

Hvis du begynner å ha nakkepine, ikke ta panikk. Ofte blir nakkesmerter bedre i løpet av få dager, og i mange tilfeller faller smerten sterkt i fire til seks uker. Når det oppstår smerte, kan det være gunstige nakkeøvelser, og varme eller is kan også bidra til å kontrollere symptomene. Hvis symptomene vedvarer, besøk legen din for å se om en reseptbelagte medisinering vil hjelpe din tilstand. Fysioterapi kan også bli foreskrevet.

Hva å forvente fra fysisk terapi

Evalueringen
Hvis du har nakke- eller arm smerte som kommer fra nakken din, kan legen din referere til fysioterapi. Når du setter opp din første avtale, spør du mange spørsmål, så du kan finne en terapeut som spesialiserer seg på nakkesmerter, og du vil forstå hva du kan forvente av din terapeut.
Din første avtale med en fysioterapeut vil være en første evaluering der terapeuten skal samle informasjon om deg og arten av ditt problem. Han eller hun skal da utføre en undersøkelse, der følgende vanligvis måles:

• Range of Motion (ROM), som refererer til hvor langt nakken beveger seg i forskjellige retninger. Din fysioterapeut kan bruke et goniometer til å måle din ROM. Han eller hun vil også se på kvaliteten på bevegelsen din.
• Styrke. Hvis du føler smerte i armen som kommer fra nakken, kan du oppleve svakhet i bestemte muskelgrupper i armen. Din fysioterapeut kan måle din styrke for å avgjøre denne svakhetens natur.
• Tenderness to Palpation. Palpasjon er når en fysioterapeut berører kroppen med hendene for å avgjøre om musklene er stramme eller sårbare. Din fysioterapeut kan også presse på ryggraden for å måle spinal mobilitet. Forsiktig bør brukes i palpasjon siden mange studier indikerer at evnen til å identifisere problemområder i ryggraden ved palpasjon er dårlig.
• Holdning. Din fysioterapeut kan analysere stillingen din for å avgjøre om dette kan være en årsak til nakkepinen din. Han eller hun kan måle din hvilestilling og deretter sitte med riktig holdning for å avgjøre om postural korreksjon også kan bidra til å forbedre symptomene dine.

• Funksjonell mobilitet. Hvis du har nakkesmerter, kan din fysioterapeut spørre deg om ting du ikke klarer å gjøre som følge av smerte. Han eller hun kan også be deg om å utføre visse oppgaver for å vurdere din generelle funksjonelle mobilitet.

Etter at din fysioter har samlet de nødvendige målingene og informasjonen om tilstanden din, vil han eller hun jobbe sammen med deg for å utvikle en handlingsplan for å hjelpe deg med nakkepinen din.
Behandling
Din fysioterapeut vil jobbe med deg for å hjelpe deg med å redusere og eliminere nakkepine. Han eller hun bør også hjelpe deg med å utforme strategier for å forebygge fremtidige episoder av nakkesmerter. Noen vanlige behandlinger som tilbys av fysioterapeuter for nakkesmerter inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Trening. Mange studier tyder på at trening kan være ditt hovedverktøy i behandlingen av nakkesmerter. Din fysioterapeut kan foreskrive spesifikke øvelser for å hjelpe deg med å forbedre rommen i nakken din og for å redusere smerten din. Styrkeøvelser kan foreskrives dersom svakheten ble identifisert under den første evalueringen.
• Traction. Av og til kan cervical traction brukes på fysioterapeutens kontor, eller på anbefaling av din ortopedist eller nevrokirurg, for å behandle nakkepine. Traction brukes til å skille fellesoverflatene i nakken, noe som kan være gunstig hvis du har nakkegikt. Hvis du har en bulking eller herniated plate, kan trekkraft bidra til å gi irritert nerver noe plass, slik at smerten din blir redusert.
• Postural korreksjon. Hvis dårlig sitteposisjon antas å være en årsak til nesesmerter, kan din fysioterapeut jobbe med deg for å rette opp det. Han eller hun kan bruke en spesiell lendestøtte for å hjelpe deg med å forbedre sittestilling.
• Felles mobiliseringer. Felles mobiliseringsteknikker kan brukes til å forbedre nakken ROM og for å redusere nakkesmerter. Halsmobilisering og manipulasjon kan medføre noen risikoer. Disse risikoene, selv om det er sjeldne, bør diskuteres med fysioterapeuten din før du fortsetter med nakkespinalmobilisering.

• Massasje. Hvis stramme og ømme muskler anses å være en årsak til nesesmerter, kan fysioterapeut bruke massasje teknikker for å redusere spenning og smerte i disse musklene.
• Terapeutiske modaliteter. Noen ganger brukes terapeutiske modaliteter som ultralyd eller TENS til å behandle nakkesmerter. Disse behandlingene kan føles bra midlertidig, men husk at du bør være en aktiv deltaker i nakkerehabilitering. Også, TENS og ultralyd har vist seg å tilby lite til behandling av nakke og ryggsmerter, så disse behandlingene bør brukes sjelden, om ikke i det hele tatt. Husk å diskutere bruken av disse behandlingene med din fysioterapeut.
• Varme og is er også behandlinger som kan brukes til å slappe av muskler og å redusere betennelse. Igjen kan disse passive behandlingene føles bra, men de bør ikke ta plass til aktiv trening og postural korreksjon i behandlingen av nakkepinen din.

Med riktig behandling bør nakkesmerter være borte i fire til seks uker. For alvorlige tilfeller kan du få symptomer som varer åtte uker eller mer. Hvis smerte og symptomer ikke forbedres i det hele tatt etter noen uker med behandlingen, må du kanskje gå tilbake til legen din. Mer invasive behandlinger som spinale injeksjoner kan være et alternativ. Hvis skaden i nakken din som forårsaker smerten din er alvorlig, kan du trenge nakkeoperasjon for å eliminere smerten.
Hvis du har nakkesmerter, sørg for å se legen din og spør om fysisk terapi er riktig for deg. Din fysioterapeut kan bidra til å redusere smerten og kan gi deg strategier for å hindre fremtidige episoder av nakkepine. Ved å jobbe hardt med fysioterapi kan du raskt fjerne smerten og gå tilbake til normal aktivitet og fungere raskt og sikkert.