Smertepine og andre komplikasjoner av karpaltunnelkirurgi

Kirurgi er en vanlig behandling for karpaltunnelsyndrom. Kirurgi kan enten utføres som en tradisjonell åpen kirurgi eller som en endoskopisk minimal invasiv kirurgi. Det er mulige komplikasjoner ved kirurgi, og mens sjansen for disse komplikasjonene er liten, må pasienten som har karpaltunnkirurgi forstå disse mulige risikoene.
1

Inngrep smerte og søyle smerte

Smerter i snittet er spesielt vanlig etter en tradisjonell åpen kirurgi, i stedet for endoskopisk karpaltunnelutløsning. Det er to typer smerter som oppstår i håndflaten etter karpaltunnelkirurgi: inngrepssmerter og søylepine.
Incisional smerte oppstår direkte på snittet. Smerter direkte ved snittet er vanligvis bare tilstede i dager eller uker etter operasjonen. Beskyttelse av snittet kan bidra til å lindre smerte, og det er viktig å unngå å løfte eller gripe i flere uker etter karpaltunnkirurgi.
Smerter i søyle er smerten som er opplevd på sidene av snittet i de tykkere delene av håndflaten, kalt den dårlige og hypotene eminens. Smerter i disse områdene er hvor vedleggene til tverrgående leddbånd til karpale bein (danner karpaltunnelen) er lokalisert. I tillegg ligger musklene i håndflaten her. Smerter i søyle er den mer vanlige og plagsomme komplikasjonen av karpaltunnkirurgi og kan ta flere måneder å løse.
Behandlinger for smerter i søyle kan omfatte hvile, massasje og håndterapi. Ytterligere operasjon er generelt ineffektiv for behandling av søylepine.
2

Vedvarende nummenhet og kramming

Det er to grunner til at folk har vedvarende symptomer på følelsesløshet og prikken etter karpaltunnkirurgi. En årsak er at tverrgående karpal ligament ikke er helt utgitt. Den andre grunnen er at det er langvarig kompresjon mot medianen i karpaltunnelen.
Ufullstendig frigjøring av tverrgående karpalogament kan føre til vedvarende kompresjon på medianen, og derfor vedvarende symptomer. Denne komplikasjonen er mer vanlig med endoskopisk karpaltunnkirurgi.
Noen mennesker som har langvarig karpaltunnelsyndrom, kan ha vedvarende nummenhet og prikkende selv etter karpaltunnelutslippsoperasjon. Dette antas å være et resultat av langvarig kompresjon og dermed mer betydelig nerveskader. Faktisk, hos noen mennesker har nerveskader så alvorlig at følelsen aldri blir gjenopprettet til normal.
En EMG-studie (nerveprøve) kan bidra til å gi en indikasjon på alvorlighetsgraden av nervekompresjonen før kirurgi.
3

Infeksjon

Infeksjon er en uvanlig komplikasjon, men fortsatt en mulighet etter både åpen og endoskopisk karpaltunnkirurgi. Det er viktig å følge kirurgens instruksjoner nøye for å sikre at du tar riktig vare på snittområdet. Det er skritt han / hun kan ta for å forhindre muligheten for infeksjon.
Av spesiell oppmerksomhet, mens noen kirurger kan velge å bruke antibiotika, er de ikke rutinemessig nødvendig for karpaltunnkirurgi. Hvis en infeksjon oppstår, kan antibiotika være en effektiv behandling, og noen ganger er det nødvendig med ytterligere kirurgi for å rense infeksjonen fra det kirurgiske såret.
4

Nerveskade

Skade på medianen, eller dens grener, er uvanlig under karpaltunnkirurgi, men absolutt en risiko. Muligheten for nerveskade er litt høyere med endoskopisk karpaltunnkirurgi.
Den typiske skade oppstår i en liten gren av nerven som enten styrer musklene i tommelen (motorgrenen) eller sensasjon til håndflaten (den palmar kutane grenen). 
5

Gjentatt karpaltunnelsyndrom

Det er mulig å ha tilbakevendende symptomer etter karpaltunnkirurgi. Sannsynligheten for denne komplikasjonen er estimert til å være ca. 10 til 15%.
Dessverre, selv om dette problemet er adressert med en annen kirurgisk prosedyre, har resultatene av en annen kirurgi en tendens til ikke å være like gunstig som resultatene av en første operasjon.

Bunnlinjen: En sikker kirurgi, men ikke uten risiko

Carpal tunnel kirurgi er veldig trygt, og svært effektiv ved behandling av karpaltunnelsyndrom. Men som med enhver invasiv behandling, er det risiko for kirurgi. Selv om disse risikoen er liten, bør pasientene forstå de mulige komplikasjonene av denne behandlingen.