Rotator Cuff Tear Surgery
I noen mennesker vil smerte og funksjon imidlertid fortsatt være begrenset, og en kirurgisk prosedyre kan anbefales. Dette er noen av de kirurgiske alternativene for behandling av en rotator mansjettåre.
Åpne kirurgisk rotator mansjettreparasjon
Før utviklingen av artroskopisk kirurgi ble alle rotator manchet tårer reparert ved å se direkte på den revet sene gjennom et snitt ca 6 til 10 cm i lengden. Fordelen med åpne rotator mansjett reparasjoner er rotator mansjett sener er lett å se ved denne metoden. Det er greit å reparere sener ned til beinet, og mange kirurger finner dette en sikrere reparasjon. Ulempen er at snittet er stort, og utvinningen kan være lengre og mer smertefullt. Ofte deltoidmuskel, den store muskelen over utsiden av skulderen er skadet eller til og med delvis løsrevet. Denne skaden på deltoidmuskelen kan forårsake smerte og forlenge utvinningen.Mini-Open Rotator Cuff Repair
Den mini-åpne metoden for å reparere en rotator mansjett innebærer en artroskopisk del av operasjonen, og et kort snitt for å få direkte tilgang til den revet rotator mansjett senen. Ved å bruke artroskop, kan kirurgen også se på skulderleddet for å rydde ut eventuelle skadede vev eller bensporer. Forberedelse for rotator mansjett reparasjon kan utføres artroskopisk. Når den artroskopiske delen er fullført, er det laget et kortere snitt for å reparere senen tilbake til beinet. Snittet som brukes i en mini-åpen rotator mansjett reparasjon er ca 3 cm, og utvinningen kan være mindre smertefull enn den åpne mansjett reparasjon. Som den åpne rotator mansjettreparasjonen, er det noen traumer på deltoidmusklen, men aldri løsrivelse og skaden er mindre signifikant.All-Arthroscopic Rotator Cuff Repair
En artroskopisk rotator mansjettreparasjon gjøres gjennom små snitt, og reparasjonen er ferdig med kirurgen som ser gjennom et lite kamera for å se de revede rotator mansjett sener og deres reparasjon på en TV-skjerm. Dette er en nyere utvikling i behandling av rotator mansjett tårer, og ikke alle typer tårer kan behandles ved denne metoden. Videre kan reparasjoner av artroskopisk rotatormanchett være teknisk vanskelig og kreve erfaring i denne reparasjonsmetoden. Ikke alle kirurger er overbevist om at reparasjonen som er gjort artroskopisk, er like sterk som reparasjon gjennom et åpent snitt. Deltoidmusklene er igjen med svært liten skade etter alle reparasjoner av artroskopisk rotator mansjett.Shoulder Replacement Surgery
I store rotator mansjett tårer som har blitt neglisjert i flere år, kan brusk i skulderleddet etter hvert slites ut. Disse veldig store rotator mansjett-tårene kalles ofte massive rotator mansjett-tårer og involverer minst 2 av de 4 rotator mansjett sener. Dette er et problem som kalles rotator mansjett tear artropati og er et dobbelt problem med skulder artritt og en stor rotator mansjett tåre. Fordi rotatormanchetten ikke lenger er intakt, er en standard skulderutskiftning vanligvis ikke tilstrekkelig. Spesielle implantater hjelper til med at rotator mansjetten ikke fungerer normalt. En av disse spesielle implantatene kalles omvendt skulderutskifting.Rotator Cuff Repair Rehab
Rehabilitering etter rotator mansjettkirurgi er like viktig som kirurgisk reparasjon. Uten riktig rehabilitering er sjansen for full utvinning liten. Rehab etter rotator mansjettkirurgi er en balansehandling. På den ene siden er målet å gjenvinne skulderstyrken. På den annen side må senene være beskyttet for å muliggjøre tilstrekkelig helbredelse av tåre.En dyktig terapeut kan hjelpe deg med å utføre hensiktsmessige aktiviteter, og legen din vil gi deg beskjed når du skal gå videre med hvert trinn av rehabilitering. Den spesifikke utviklingen av rehab etter kirurgi kan avhenge av en rekke faktorer og kan være svært forskjellig fra pasient til pasient. Mens du kanskje hører fra venner om deres rehabprogresjon, kan hver enkelt person ha svært forskjellige nivåer av smerte og progression tilbake til aktivitet. Din kirurg skal kunne gi mål for din spesielle progresjon.
