Shoulder Arthroscopy Typer og komplikasjoner

Artroskopisk kirurgi utføres gjennom små snitt ved hjelp av et kamera for å se innsiden av en ledd. Gjennom flere små snitt (ca. 1 cm) vil kirurgen sette inn et kamera i ett snitt og små instrumenter gjennom de andre snittene. Det nøyaktige antall innsnitt som gjøres, avhenger av den spesifikke kirurgien som må utføres.

Arthroscopic vs Open Surgery

Det er ofte en debatt blant pasienter og kirurger om hvilke er bedre, artroskopisk eller "åpen" kirurgi. Åpen kirurgi, en prosedyre som bruker større snitt og gjør det mulig for kirurgen å se inn i skjøten, kan være bedre for visse prosedyrer under visse omstendigheter. Artroskopisk kirurgi har noen fordeler - mindre snitt, mindre vevskader - men disse er vanligvis ikke nyttige hvis den generelle prosedyren ikke kan utføres også. Andre kirurger føler at direkte å se på skadeområdet kan det muliggjør en bedre og sterkere reparasjon av skadede strukturer. Sannheten er at det avhenger av nøyaktig hva som må gjøres, pasientens spesifikke tilstand, og kirurgens erfaring. Avhengig av kombinasjonen av disse faktorene, kan en operasjon være best for din spesielle situasjon. Du må diskutere med din kirurg hvis en bestemt prosedyre kan gjøres artroskopisk.
Det er debatter blant ortopediske kirurger om hvordan du best kan utføre forskjellige typer operasjoner. For eksempel er mange skulderkirurger uenige om rotator mansjettreparasjoner kan utføres så vel artroskopisk som de kan åpne. Dessverre er det fordeler og ulemper for begge, og ingen vet sikkert at den ene eller den andre er bedre.

Artroskopisk skulderoperasjoner

• Rotator Cuff Tears
  • Behandling av rotator mansjett tårer med skulder artroskopi er kontroversiell. Noen ortopediske kirurger behandler alle rotator mansjett tårer artroskopisk, noen velger bestemte tårer, og andre behandler dem alle åpne. Det er ingen konsensus som er bedre.
• Skulder ustabilitet - Labral Tears
  • Labral tårer, som Bankart tårer og SLAP tårer, blir ofte behandlet med artroskopi. Det er svært viktig at pasienter som har artroskopisk kirurgi for disse prosedyrene følger sin postoperative rehab-protokoll veldig nøye. Pasientene blir ofte fristet til å gjøre for mye for tidlig!
• Skulderbursitt
  • Pasienter med skulderbursitt, også kalt impingement syndrom, som ikke er kurert ved enkle behandlinger, kan vurdere en prosedyre som kalles en artroskopisk subakromial dekompresjon. Denne prosedyren fjerner betent bursa og litt bein fra det irriterte området rundt rotor mansjett sener. Ved å fjerne dette vevet, er det mer plass til sener og betennelsen minker ofte.

• Biceps tendonitt
  • Den biceps senen kan bli irritert og betent som et isolert problem eller i forbindelse med problemer som impingement syndrom og rotator mansjett tårer. Når biceps senen er skadet og forårsaker smerte, kan en prosedyre kalt en biceps tenodesis utføres. Denne prosedyren forårsaker vanligvis ingen funksjonell forskjell, men lindrer ofte symptomene.
• Frossen skulder
  • Frossen skulder krever sjelden operativ behandling, og behandling i mange måneder eller år er ofte nødvendig før man vurderer operativ behandling. Når frossen skulder må behandles kirurgisk, er det av største betydning å begynne aggressiv fysioterapi umiddelbart etter operasjonen. Uten dette er det sannsynlig at problemet kommer tilbake.
• AC leddgikt
  • AC-leddet, eller acromioclavicular ledd, er av og til påvirket av leddgikt. Når leddgikt i vekselstrømmen er alvorlig, kan endelen av kragebenet (kragebenet) fjernes. Ved å fjerne den skadede ledd blir symptomene på AC artritt ofte lettet.

Shoulder Arthroscopy Rehab

Utvinningen avhenger av hvilken type operasjon som utføres. Et av problemene med skulder artroskopi er at prosedyren gjør vondt mye mindre enn åpen skulderkirurgi, og derfor kan pasienter ha en tendens til å gjøre for mye, for tidlig. Det er svært viktig at du bare utfører aktiviteter som kirurgen anbefaler å følge skulder artroskopi. Selv om skulderen din kan føle seg bra, må du tillate tid for reparert vev å tilstrekkelig helbrede. Dette er spesielt viktig for pasienter som har rotator mansjett reparasjoner og labral reparasjoner. For at disse kirurgiske prosedyrene skal lykkes, må mykvev helbrede før stress er plassert på de reparerte strukturer. For mye aktivitet, for raskt, kan føre til en gjentakelse av problemet som kirurgen din prøvde å adressere.

Kirurgiske komplikasjoner

Komplikasjoner av skulder artroskopi er uvanlige, men forekommer. Infeksjonshastigheter har en tendens til å være svært lav. Den vanligste komplikasjonen ved kirurgi på skulderen er stivhet etter operasjon og langvarig rehabilitering. Dette kan vanligvis administreres med fysioterapi. Av og til kan skulder artroskopi føre til en frossen skulder som kan gjøre rehab utfordrende. En sjelden komplikasjon av skulder artroskopi kalles kondrolyse. Dette er en veldig vanlig, men spesielt alvorlig komplikasjon sett etter artroskopisk skulderoperasjon.