Hjemmeside » Ortopedi » Skulder separasjon årsaker

    Skulder separasjon årsaker

    En skulderseparasjon er en skade på den akromioklavikulære skjøten på skulderens topp. Skulderleddet dannes ved krysset av tre bein: kragebenet (kravebenet), skulderbladet (scapula) og armbenet (humerus). Scapulaen og kragebenet danner skjøtets sokkel, og humeruset har et rundt hode som passer inn i denne kontakten.
    En skulder separasjon oppstår der kragebenet og scapula kommer sammen. Enden av scapula kalles acromion, og leddet mellom denne delen av scapula og kragebenyen kalles acromioclavicular joint. Når dette leddet forstyrres, kalles det en skulder separasjon. Et annet navn for denne skaden er en akkromioklavikulær leddseparasjon eller AC-separasjon.

    Separasjon eller dislokasjon

    Folk bruker ofte ordene skulderavstand og skulderfordeling utveksling. Mens disse to skader er ofte forvirret, er de faktisk to svært forskjellige forhold. Som beskrevet ovenfor er skulderleddet plassert ved krysset mellom tre forskjellige ben: kragebenet, scapulaen og humerusen. I en skulder separasjon, krysset mellom kragebenet og scapula er forstyrret. I en skulderfordeling, Humerus (armben) er forskjøvet fra stikkontakten. Ikke bare er skaderne forskjellige i anatomiske termer, men implikasjonene for behandling, gjenoppretting og komplikasjoner er også forskjellige.
    En skulderseparasjon er nesten alltid et resultat av en plutselig traumatisk hendelse som kan tilskrives en bestemt hendelse eller handling. De to vanligste beskrivelsene av skulderseparasjon er enten et direkte slag mot skulderen (ofte sett i fotball, rugby eller hockey), eller et fall på en utstrakt hånd (vanligvis sett etter å ha fallet av en sykkel eller hest).

    Tegn på en separert skulder

    Smerte er det vanligste symptomet på en separert skulder og er vanligvis alvorlig ved skade. Bevis på traumatisk skade på skulderen, som hevelse og blåmerker, finnes også ofte. Plasseringen av smerte er svært typisk hos pasienter som har opprettholdt denne skaden. Smerten er ved krysset av kragebenet og skulderbladet, rett over skulderen. Mens folk som har opprettholdt en skulderseparasjon, kan ha generelle smertefornemmelser rundt leddet, har de en tendens til å være svært lokalisert rett til vekselstrømmen.
    Diagnosen av skulder separasjon er ofte ganske tydelig fra å høre en historie som er typisk for denne skaden, og en enkel fysisk undersøkelse. En røntgen bør utføres for å sikre at det ikke er noen brudd på disse benene. Hvis diagnosen er uklart, kan en røntgenstråle, mens du holder en vekt i hånden, være nyttig. Når denne typen røntgen utføres, vil tyngden av vekten fremheve hvilken som helst skulderledestabilitet og bedre vise virkningene av den separerte skulderen.

    Typer av skulder separasjoner

    Separate skuldre graderes i henhold til alvorlighetsgraden av skaden og stillingen til de fordrevne beinene. Skulderseparasjoner graderes fra type I til VI:
    • Type I skulder separasjon:
      • En type I skulderseparasjon er en skade på kapselen som omgir vekselstrømmen. Benene er ikke ute av posisjon, og det primære symptomet er smerte.
    • Type II skulder separasjon:
      • En type II skulderseparasjon innebærer en skade på vekselkapselen samt et av de viktige ledbånd som stabiliserer kragebenet. Denne ligamenten, den coracoclavicular ligament, er delvis revet. Pasienter med skilt av type II kan ha en liten støt over skaden.
    • Type III Skulderseparasjon:
      • En type III skulderseparasjon innebærer samme type skader som en skilt av type II, men skaden er mer signifikant. Disse pasientene har vanligvis en stor støt over den skadede vekselstrømmen.
    • Type IV Skulderskille:
      • En type IV skulder separasjon er en uvanlig skade der kragebenet skyves bak vekselstrømmen.
    • Type V Skulderseparasjon:
      • En type V skulder separasjon er en overdrevet type III skade. I denne typen avskilt skulder punkteres muskelen over AC-leddet på slutten av kragebenet og forårsaker en betydelig støt over skaden.
    • Type VI Skulderseparasjon:
      • En type VI skulder separasjon er også svært sjeldne. Ved denne type skader blir kravebenet presset nedover og blir plassert under korakoidet (en del av scapulaen)

    Behandling

    Behandlingen av disse skader styres av både alvorlighetsgraden av skaden og individuelle forventninger. De fleste type I og II skulder separasjoner behandles ikke-kirurgisk, selv i profesjonelle idrettsutøvere. Det er stor kontrovers om den beste behandlingen av type III skulder separasjoner, som noen kirurger vil anbefale kirurgi, og andre vil ikke. Mens vi ofte snakker om kirurgisk behandling av type IV, V og VI skulder separasjoner, er sannheten at disse skademønstrene er ganske sjeldne. De aller fleste separerte skuldre er type I til III.