Symptomene, behandlingen og prognosen for knuste ribber
Ribfrakturer krever sjelden spesifikke inngrep eller behandling, men de kan være et tegn på signifikant skade på organene i brystet og magen. Eventuelle traumer som har tilstrekkelig kraft til å forårsake revbenbrudd hos noen med normal bentetthet, bør varsle legen din for å sikre at det ikke er noen skade på de andre strukturer i brystet og magen.
Det er situasjoner hvor en ribbfractur kan oppstå uten større overbruk eller traumer. Disse skader kalles patologiske frakturer, og forekommer når beinet er svekket til det punktet hvor det kan briste med lite eller ingen traumer. Den vanligste årsaken til en patologisk ribbefraktur er hos personer med dårlig bein tetthet eller osteoporose. Andre årsaker til svekket bein som fører til patologisk brudd kan inkludere infeksjoner, svulster og andre forhold som svekker bein.
Vanlige symptomer
Det typiske symptomet på en knust ribbe er smerte. Smerten er nesten alltid verre når du tar et dypt pust, eller andre plutselige bevegelser av brystet som nysing eller hoste. Pasientene vil klage på brennpunktet direkte over den knuste ribbenbenet, og hos enkelte pasienter kan brukket føles som det er lite mykt vev mellom huden og beinet.Ved mer alvorlige skader kan man se en deformitet av brystveggen, og når flere ribber knekker på flere steder (en tilstand som kalles "flail chest"), kan brystveggbevegelsen være unormal med pusten (paradoksal brystbevegelse).
Behandling av ribbfrakturer
Den vanligste behandlingen for en brukket ribbe er støttende pleie. Fordi brystveggen må bevege seg for at du skal puste, er det ingen måte å immobilisere brystet. Smerte medisiner kan bidra til å lindre noen ubehag, men hvile, grunne puste og tid er de eneste metodene for å effektivt behandle en brukket ribbe.Som nevnt tidligere har skade på andre strukturer i brystet og magen ofte forrang over den ødelagte ribben. Den bruddede ribben kan også forårsake skade ved å føre til punktering av lungene som forårsaker en hemothorax eller pneumothorax. I tillegg, fordi personer med knust ribbe ikke tar dype puste, kan de utvikle lungebetennelse og atelektase.
Kirurgisk behandling
Den gode nyheten er at kirurgisk behandling er svært sjelden vurdert ved behandling av ribfrakturer. De to vanligste årsakene til å kreve kirurgi er en flail kiste eller en deformitet på brystveggen. I disse uvanlige situasjonene kan kirurgisk reparasjon av den ødelagte ribben vurderes. Typiske implantater som brukes til å behandle brutte ribber, inkluderer metallplater, intramedullære stenger og bioabsorberbare plater. Utfordringen med kirurgi er fordi det ikke er mulig å immobilisere ribbenene, det er en tendens til at implantater løsner seg over tid. Kirurgi er bare vurdert i svært spesifikke og uvanlige forhold.Prognose
Isolerte ribbefrakturer hos yngre pasienter har en utmerket prognose for fullstendig helbredelse. Hos eldre pasienter og pasienter med alvorlig brystveggtrauma er det en høyere sjanse for å utvikle tilhørende komplikasjoner, spesielt lungekomplikasjoner. Fokuset på behandling av ribbefrakturer forsøker å minimere sjansen for at disse komplikasjonene oppstår.kilder:
