Typer av femmetatarsal frakturer
Flere typer frakturer forekommer i den femte metatarsale beinet på foten, noe som kan skape forvirring for pasienter som prøver å forstå hva som er den beste behandlingen, og hvis femte metatarsal frakturoperasjon er nødvendig.
Den femte metatarsalbenet er den ytre metatarsale beinet på foten. Dette beinet er formet litt annerledes enn det andre metatarsalet ved at benet er bøyd i to plan. Det er også den eneste metatarsale beinet som har to kontaktpunkter med bakken - på toppen av beinet (kalt hodet) så vel som på bunnen (kalt basen).
Femte metatarsal frakturer oppstår vanligvis fra traumer til foten ved enten en direkte kraft som gjør kontakt med beinet eller en rotasjonsskade som forårsaker at benet bryter. Det er en veldig kraftig ankel- og fotsene som festes til undersiden av metatarsalen (kalt pervisus Brevis-senen), som kan overføre en sterk nok kraft til å knuse benet under visse omstendigheter. Inversion type fot- og ankelskader er de vanligste manøvrer som fører til brudd på femte metatarsal (og er også de samme skader som kan forårsake ankelbrudd).
- Hodet eller halsbrudd
- Dansere frakt
- Jones fraktur
- Avulsion frakturer
Femte metatarsalhodet eller nakkefrakturer
Disse bruddene forekommer på toppen av beinet i den anatomiske delen av metatarsalhodet og / eller halsen. De femte metatarsalhals- og nakkfrakturer er mest vanlige med lavere kraftskader eller direkte sløvt traumer. Noen ganger stubbing den femte tå kan resultere i denne skaden. Når bruddene oppstår med mer global forfoot skade, kan de oppstå med andre metatarsal frakturer. Orienteringen av disse bruddene gir seg ustabilitet og kan kreve kirurgi. Selv om det er vanlig for fotkirurger å se disse bruddene i en uke eller så for å se om de skifter ut av posisjon, så anbefales det kirurgi, men hvert tilfelle er annerledes.
Dancers frakturer
Danserne femte metatarsalbrudd har blitt et universelt begrep for en femte metatarsalbrudd, men fotkirurger reserverer vanligvis termen fraktur for en spesifikk bruddorientering. En ekte danserbrudd forekommer for det meste i midtsubstansen av den lange metatarsale beinet og er orientert skråt i benets skaft. Bruddlinjen kan til og med spiral og rotere gjennom beinet. Noen ganger danserbruddene som oppstår fra betydelig energi, kan også få beinet til å smitte inn i mindre stykker (kalt avfett). Behandling for en ekte dansers frakturer unngår ofte kirurgi med mindre beinendene er skilt eller vinklet til en uakseptabel grad.
Jones frakturer
Jones fraktur er den mest beryktede av femte metatarsal frakturer på grunn av deres vanskeligheter med helbredelse. Jones-brukket forekommer nær bunnen av beinet på en bestemt anatomisk plassering kalt metafyse-diaphyseal krysset. Dette ben-området, spesielt på den femte metatarsalen, antas å ha mindre blodtilførsel, noe som er en spekulert årsak til langvarig helbredelse som ses med disse skader. Jones frakturer kan behandles med eller uten kirurgi, selv om mange fot- og ankelkirurger vil anbefale kirurgi så lenge pasienten er aktiv. Idrettsutøvere med Jones-brudd er nesten alltid anbefalt kirurgi. Jones fraktur kirurgi innebærer vanligvis å plassere en enkelt kirurgisk skrue i kanalen av beinet for å stabilisere den. Når jonesfracturer behandles uten kirurgi, er kaster opp til kneet vanlige i 6 uker til 3 måneder.
Avulsion frakturer av femte metatarsal
Avulsjonsbrudd er den aller vanligste femte metatarsalbrudd. De forekommer nederst på bunnen. De blir ofte forvekslet med Jones Fractures av både pasienter og leger, så mye at de også kalles pseudo-Jones frakturer. De er termen avulsjonsbrudd fordi de oppstår fra en del av beinet som blir trukket av (eller avleset) fra en overtrekking av den sterke senen på dette beinet. Avulsjonsfrakturen kan være ufullstendig med en del av beinet, eller det kan helt ødelegge et segment av benet. Noen ganger kan skaden være ganske voldsom og forårsake at benet brister i små biter. De fleste avulsjonsfrakturene i den femte metatarsalen gjennomgår ikke kirurgi, men behandles snarere med beskyttende immobilisering med bruddstøvler / sko. Når beinene er uakseptable atskilt, vil vinklet og / eller frakturen forskyve sin felles overflate femte metatarsal fraktur kirurgi kan være nødvendig.
