Typer av akne arr og hvordan å behandle dem

Akne arr faller inn i to hovedkategorier: de som skyldes tap av vev (atrofiske arr), og de som skyldes et overskudd av vev (hypertrofiske arr). Innenfor disse kategoriene er det fire hovedtyper av akne arr: isplukk, boxcar, rullende og keloid arr.
Akne arr kan være vanskelig å behandle, og alltid kreve profesjonell hjelp hvis du vil se reell forbedring. Dessverre er over-the-counter-produkter ganske enkelt ikke kraftige nok til å forbedre noe annet enn misfarging.
Det er imidlertid prosedyrer som kan forbedre hudens utseende og struktur. Dine valg avhenger av hvilken type arr du har. De fleste har mer enn en type arr på huden, så du kan trenge noen forskjellige behandlinger for å se de beste resultatene.
Her er en titt på de forskjellige varianter av akne arr og deres anbefalte behandlinger.

Ice Pick Scars

Ice pick arr er dype, svært smale arr som strekker seg inn i dermis. Huden ser ut som om den har blitt gjennomboret av et ispluk eller skarpt instrument. Ice pick arr ser ut til å lage et lite, tynt, dypt hull inn i huden. Noen kan se ut som en stor, åpen pore.
Hvordan de utvikler seg: Ice pick lår utvikler seg etter at en infeksjon fra en cyste eller annen dyp betent blemish virker vei til overflaten. Hudvev er ødelagt, og etterlater en lang, kolonneaktig arr.
Behandle Ice Pick Scars: Du har noen muligheter for å behandle isplukker.
Punch excision er en vanlig isvalv arr behandling. Under prosedyren tar din lege en liten, kakeskjær som et verktøy for å skjære ut arret. Huden limes deretter sammen igjen for å helbrede.
Punchtransplantasjon er gjort for større, dypere isplukker. På samme måte som med punch excision, fjernes det lette vevet fra huden. Hullet fylles deretter med et graft av hud (vanligvis tatt bak øret). Det er en grundig prosess, men gir en umiddelbar forbedring i hudens tekstur.
Selv om begge disse prosedyrene selv kan forlate små arr, er de resulterende arrene flate og nivåer med den omgivende huden slik at de er mye mindre synlige.

Boxcar Scars

Boxcar arr er runde eller ovale depressioner med bratte vertikale sider. Bredere enn isplukker arr, gir boksarene huden en ujevn, pitted utseende.
Hvordan de utvikler seg: Når en inflammatorisk breakout ødelegger kollagen, blir vevet tapt. Huden over dette området er igjen uten støtte, noe som skaper et deprimert område. Boxcar arr kan være overfladisk til alvorlig, avhengig av hvor mye vev som er tapt.
Behandler Boxcar Scars: På samme måte som med isvalle arr, kan boksar arr behandles med stansekjøring. Disse typer arr kan også behandles med slaghøyde. Det ligner veldig på graftransplantasjon, men i stedet for å bruke en graft, blir huden på bunnen av eskenhøyden reist opp, noe som bidrar til å jevne ut overflaten av huden.
Den vanligste behandlingen for boksar er imidlertid dermal fyllstoffer. Disse injiseres i arret, og bidrar til å øke deprimerte områder av huden, slik at den blir jevnere med den omkringliggende hudoverflaten. Hudfyllstoffer er raske, enkle prosedyrer sammenlignet med andre typer akne arr behandlinger. Ulempen er at resultatene ikke er helt permanente, men nye hudfyllstoffer kan vare i 18 måneder til 2 år.
Laser resurfacing er et annet alternativ. Det finnes mange forskjellige typer lasere, og de fungerer alle litt annerledes. Men generelt hjelper lasere til å stimulere til ny hudvev og kollagen for å danne, forbedre hudens tone og tekstur.  

Rolling Scars

Denne typen arr forårsaker rullende eller bølgelignende depressioner på tvers av ellers vanlig hud. Rolling arr er forskjellig fra boxcar arr i at de ikke er skarpt definert. Selve huden ser ujevn og sprø ut.
Hvordan de utvikler seg: Rullende arr oppstår når fibrøse båndbånd utvikles mellom huden og det subkutane vevet nedenfor. Disse bandene trekker epidermis, binder den til dypere strukturer av huden. Det er denne trekking av epidermis fra innsiden som skaper det rullende utseendet på huden.
Behandler Boxcar Scars: Rullende arr blir best behandlet med underbeslutning. Dette er en enkel kirurgisk prosedyre, gjort under lokalbedøvelse som en pasient. En skalpell settes parallelt med huden, og skjærer den fibrøse basen av arret som trekker ned på huden fra under. Når båndene er blitt kuttet, ser huden ut jevnere.

Hypertrophic og Keloid Scars

Hypertrofiske arr oppstår, faste arr som vokser over overflaten av huden. Hypertrofiske arr forårsaket av akne finnes oftest på torso, spesielt hos menn, men de kan skje hvor som helst på kroppen. Hypertrofiske arr er mer vanlig etter et dypt sår eller traumer.
Keloider er en mer alvorlig type hevet arr. De adskiller seg fra hypertrofiske arr i at keloider blir større enn det opprinnelige såret. De kan sende ut hevede, laterale skudd som utvides mye lenger enn såret selv, og kan fortsette å vokse lenge etter at det opprinnelige såret har helbredet. Noen mennesker er mer tilbøyelige til å utvikle keloider.
Hvordan de utvikler seg: I motsetning til isplukk og boksark, er hypertrofiske arr ikke forårsaket av tap av vev. I stedet utvikler de på grunn av overproduksjon av kollagen. I tilfelle av keloider, er det som at huden ikke vet at såret har helbredet, og fortsetter å produsere kollagen.
Behandling av hypertrofiske arr og keloider: Det er mange forskjellige alternativer for behandling av hypertropisk og keloid arr. Den beste behandlingen for deg vil avhenge av din personlige situasjon, men kan inkludere steroid (kortison) kremer, silikongeler, kryoterapi (frysing av arrene med flytende nitrogen), bånd, pulserende fargelaserbehandlinger eller injeksjoner for å bidra til å krympe og flette arret . Det må tas forsiktighet ved behandling av disse arrene for å unngå å forverre huden som kan føre til forverring av keloid.

Post-inflammatorisk hyperpigmentering

Misfarging igjen på huden etter at en kvise har helbredet, er ikke en ekte akne arr, men heller post-inflammatorisk hyperpigmentering. Det er utrolig vanlig for personer med akne. Postinflammatorisk hyperpigmentering er et flatt område (hverken oppdratt eller pitted) som varierer i farge fra rosa til rødt, lilla, brunt eller svart, avhengig av hudtype.
Slik utvikler den: Post-inflammatorisk hyperpigmentering utvikles når et sår, utslett, kvise eller andre traumer forårsaker hudbetennelse. Etter hvert som huden helbreder, produserer den for mye melanin (stoffet som gir huden sin farge), og etterlater et mørkere område.
Behandling av post-inflammatorisk hyperpigmentering: I mange tilfeller trenger du ikke gjøre noe; misfarvning ofte fader bort alt på egen hånd over tid.
I tilfeller der misfargingen ikke falmer, eller hvis du bare vil hjelpe til med å få fart på fading, er det noen alternativer for deg.
Over-the-counter produkter som inneholder alfa-hydroxy syrer kan bidra til å fade mindre til moderat misfarging. For mer alvorlig post-inflammatorisk hyperpigmentering, er reseptisk topisk retinoid eller azelainsyre gode alternativer, så vel som kremer som inneholder hydrokinon.

Et ord fra Verywell

Selv med den mest forsiktige og samvittighetsfulle behandlingen, kan du utvikle akne arr. Det er viktig at hvis du har akne, får du utbrudd under kontroll så mye som mulig. Det er veldig vanskelig å effektivt behandle akne arr hvis du fremdeles aktivt bryter ut.
Første ting først, hvis du trenger hjelp med å behandle akne, se en hudlege. Dermatologen din kan hjelpe deg med å finne en aknebehandling som hjelper til med å få utbrudd under kontroll. Når huden din er rimelig klar, er neste trinn behandling av akne arr. Dermatologen din kan hjelpe deg med det også.