'Unfreezing' en frossen skulder
Hva er frossen skulder?
Frossen skulder eller klebende kapsulitt er en tilstand som begrenser bevegelsesområdet for skulderen. Skulderen som kneet, albuen og hip-er en ledd. Skulderleddet (glenohumeral ledd) består av en kapsel fylt med ledbånd som fester skulderbenene sammen. Når dette leddet blir betent, som skjer med frossen skulder, blir det darn smertefullt å bevege skulderen.Resultat fra biopsi tyder på at frossen skulder begynner som en kronisk inflammatorisk tilstand etterfulgt av fibrose og fibroblastproliferasjon. Denne proliferasjonen er sannsynligvis immunmodulert. På et beslektet not, er patologien til frossen skulder sannsynligvis lik Dupuytren's kontraktur, en annen fibrotisk tilstand som påvirker fingrene.
Frossen skulder blir vanligvis diagnostisert av en lege etter en fysisk eksamen. Ofte gir diagnostiske avbildningsmodeller som røntgen en liten bekreftelse på denne diagnosen, selv om MR og ultralyd kan vise bløtvevsendringer som ligamentfortykning.
Frossen skulder påvirker mellom 2 prosent og 5 prosent av alle. Selv om i de fleste mennesker, tilstanden til slutt etterlater, er denne forførende og smertefulle tilstanden bane av primærhelsetjenestene leger og spesialister fordi det er notorisk vanskelig å behandle.
Risikofaktorer for frossen skulder
I de fleste er frossen skulder idiopatisk. (Idiopatisk er medisinsk jargonese som henviser til ukjent årsak). Likevel spiller visse risikofaktorer sannsynligvis en rolle i denne tilstanden, inkludert følgende:- skulderskade
- skulderoperasjon
- diabetes
- cervical sykdom i nakken
- skjoldbrusk problemer
- åpen hjerteoperasjon
Differensiell diagnose for frossen skulder
Fordi diagnosen av frossen skulder hovedsakelig er avhengig av kliniske undersøkelsesfunn, må differensialdiagnoser eller annen skulderpatologi vurderes. Her er en liste over sykdommer som presenterer som frossen skulder:- kreft (pancoast tumor)
- senebetennelse
- cervikal disk sykdom (cervical spondylosis eller "leddgikt i nakken")
- brakial neuritt
- Milwaukee skulder
- traume
- rotator-mansjett tendinopati
- artrose
- avaskulær nekrose av humeralhodet
Behandling for frossen skulder
Med hensyn til behandling er det viktig å først diagnostisere og behandle alle underliggende risikofaktorer for frosne skuldre som diabetes og skjoldbrusk sykdom.Fordi den frosne skulderen er smertefull, er smertebehandling med narkotika som NSAID eller steroider en god ide. Nøytralt gir steroider kortsiktig smertelindring av frossen skulder og kan enten injiseres i skulderleddet eller tas av munnen.
Når all annen behandling feiler, er manipulering av skulderleddet under anestesi eller artroskopisk kirurgi eller åpen kapslingsløsning de siste alternativene. Etter operasjonen er det viktig at du deltar i fysisk rehabilitering for å holde den frosne skulderen tilbake igjen.
Selv forlatt ubehandlet, går frossen skulder vanligvis bort i tid og noen ganger kan smerten avta på bare noen få dager. Til syvende og sist, i 90 prosent av alle mennesker, går sykdommen. Behandlingen kan imidlertid fremskynde helbredelse. Vær oppmerksom på at hvis det blir ubehandlet, kan noen ganger frossen skulder vare opptil 3 år.
Hvis du eller noen du elsker, lider av det som synes å være en frossen skulder, vennligst kontakt lege umiddelbart. Det er ingen grunn til å lide særlig når en behandling eksisterer. Uansett kan tidlig behandling hindre fremtidig stivhet. Dessuten må din primærhelseperson kanskje henvise deg til en reumatolog eller en ortopedisk kirurg. Husk at legen din er der for å hjelpe deg og svare på dine spørsmål; Det er alltid en god ide å ta en avtale med legen din når du har noen helseproblemer. Til slutt, hvis du har diabetes eller skjoldbrusk sykdom, er det en god ide å holde disse forholdene under kontroll, ikke bare for å hindre frossen skulder, men også å forbli frisk.
