Hva skjer med en Quadriceps Tendon Rupture

Quadriceps senen (quad tendon) er den store senen like over kneecap. Den quad senen er en del av extensor mekanisme av kneet som inkluderer quadriceps muskel, quad senen, kneecap (patella) og patellar senen. Det er ekstensormekanismen som gjør at vi kan rette kneet eller utføre en sparkende bevegelse. Når quadriceps muskelen (lårmuskulaturen) samles, overføres kraft gjennom quadriceps senen, over patella (kneecap), gjennom patellar senen, og kneet er rettet.
Quadriceps senen er en tykk, sterk sene som tåler enorm kraft. En sene er en struktur som fester en muskel til bein. Kraften i muskelsammentrekning overføres gjennom senen for å bevege beinet. Personer som skader extensor-mekanismen kan rive patellar-senen, knuse kneskålen eller rive i quad senen. Alle disse skader har lignende behandlinger og rehabiliteringsplaner.

Fører til

Delvis quad sene skader kan oppstå i forbindelse med atletiske aktiviteter eller aktiv livsstil. Disse symptomene kan forårsake gradvis økt smerte over kneeknappen og kan misdiagnostiseres som et knekkeproblem. En ufullstendig skade på quadriceps senen kan beskrives som tendinitt, tendinose eller delvis rive av quadriceps. Nøkkelen til å differensiere dette er om senen er helt revet bort fra knekken.
Komplett quadriceps sene tårer er uvanlige skader. De forekommer oftest hos personer over 40 år, og ofte hos personer som har systemiske medisinske tilstander som kan føre til svekkelse av senen. Quadriceps tendonbrudd forekommer vanligvis under en eksentrisk sammentrekning hvor quadriceps muskelen er kontraherende, men kneet blir rettet. Når dette skjer, kan de plutselige motstridende kreftene overstige styrken til quadriceps senen. En eksentrisk sammentrekning kan forekomme med skader som for eksempel en glid på våtmark eller en sportsskade.
Hvis senen er helt revet, vil du ikke kunne rette kneet uten hjelp, og du vil ikke kunne utføre en straight benoppgang. De fleste med quadriceps senespredning vil ha en hevelse i kneet og legen din vil kunne føle den revet sene like over kneeknappen. Visuelt, hvis hevelsen ikke er for alvorlig, kan du ofte se en divot eller et gap hvor tåren i senen ligger. Røntgenstråler kan hjelpe legen din til å avgjøre om knekken er skadet. Mens en MR vanligvis ikke er nødvendig, kan legen din bestille testen til å evaluere for annen skade i kneet.

Behandling

Delvis tårer av quadriceps senen kan vanligvis administreres med ikke-kirurgiske behandlinger. Disse behandlingene kan omfatte bruk av knelast eller startspenning, isapplikasjon, antiinflammatoriske medisiner, fysioterapi og hvile fra atletiske aktiviteter. Fysioterapi kan være spesielt gunstig ved å styrke quadriceps og omgivende muskler, og bruke andre modaliteter for å stimulere healing av senen.
Komplette tårer av quadriceps senen krever kirurgisk inngrep for å gjenvinne styrke i ekstremiteten. Kirurgi gjøres vanligvis innen få uker etter skaden, ettersom noen rapporter har vist at forsinket behandling kan føre til mindre vellykkede resultater. Kirurgi utføres for å sutur den revet sene tilbake til sitt vedlegg på patellaen (knekken). For å oppnå dette, vil kirurgen bruke en drill for å lage hull (tunneler) i patellaen, og deretter suturer suturer gjennom disse tunnelene for å trekke senen til beinet.
Etter kirurgi bruker de fleste kirurger en stav for å beskytte reparasjonen. Pasienter kan bruke krykker, selv om vekten kan plasseres på beinet så lenge kneet holdes rett. Mange kirurger tillater tidlig rekke bevegelsesøvelser, men dette bør gjøres under tilsyn av en fysioterapeut. Brystet kan vanligvis avbrytes etter 3 måneder, og sporten gjenopptas i fire til seks måneder.

Et ord fra Verywell

En quadriceps tendonbrudd er en uvanlig skade som vanligvis krever kirurgisk behandling. Uten en intakt quadriceps sene kan det være vanskelig å rette kneet og gå. Under operasjonen er senen festet til toppen av knekkebenet. Rehabilitering følger lang tid etter quadriceps senegreparasjon, men de fleste gjenoppretter normale aktiviteter.