Hva er Sinus Tarsi syndrom?

Sinus tarsi syndrom (STS) er en klinisk tilstand som preges av pågående smerter i ankelen mellom ankelen og hælen, som vanligvis skyldes traumatiske skader. Den vanligste årsaken til sinus tarsi syndrom antas å være et resultat av kroniske eller langsiktige ankelforstuinger.
Ifølge Podiatry Today, "Sinus tarsi er en anatomisk depresjon på utsiden av foten som er fylt med bløtvevstrukturer: ledbånd, muskler, nerver, blodårer og fett." Smerten som følge av sinus tarsi syndrom kan være fra skade på leddbåndene, og ustabilitet i leddet, fortsetter Podiatry Today å forklare.
Tilstanden selv betraktes som et syndrom; et syndrom er definert som en gruppe symptomer som oppstår sammen, eller en tilstand som er preget av en gruppe tilknyttede symptomer.

Historie

Tilstanden ble først diagnostisert i 1957 av Denis O'Connor, som også foreslo en kirurgisk prosedyre kalt O'Connor-prosedyren som den primære behandlingen for STS. Den kirurgiske prosedyren for å korrigere STS involverte fjerning av del eller alt innholdet i sinus tarsi-inkludert bløtvevstrukturer.

symptomer

Symptomer på sinus tarsi syndrom inkluderer:

kronisk (langvarig) smerte langs front og side aspekt (også kalt anterolateral) av ankelen
smerte når foten er slått på (inversjon) eller slått ut (eversion)
en følelse av ustabilitet på foten eller ankelen (når den bærer vekt)
problemer med å gå på ujevne overflater (som gress eller grus)
opphovning
ømhet av sinus tarsi området av foten
ecchymosis (blåmerker)

Mulige årsaker

Kroniske ankelforstuinger skyldes for det meste et svakt ledd i ankelen, kalt talofibulært leddbånd, ifølge Physiopedia. Andre årsaker til sinus tarsi syndrom (annet enn kronisk ankelforstuing) kan omfatte:

cyster
degenerative forandringer (progressiv og ofte irreversibel forverring, funksjonstap i vevet)
skade på extensor digitorum brevis muskel (en muskel plassert på toppen av foten)
en alvorlig pronated fot

Legg merke til at pronation av foten er en naturlig bevegelse som oppstår når foten lander under løping eller gåing. Men når en person overpronerer foten, kan det forårsake trykk på sinus tarsi. Dette kan resultere i sinus tarsi syndrom. Behandlingen av overpronasjon innebærer ortotikk (spesielle sko) som kan bidra til å kontrollere fotens bevegelse.

Diagnose

Diagnose av Sinus Tarsi syndrom kan innebære:

Røntgenbilder
en beinskanning
en CT-skanning
en MR (avslører endringer i det myke vevet av sinus tarsi som arrvev fra tidligere skader)
en injeksjon med lokalbedøvelse (for å hjelpe helsepersonell til å finne området for problemet)
en ankel artroskopi (et smalt rør festet til et fiberoptisk videokamera, satt inn gjennom et veldig lite snitt [størrelsen på et knapphull], for å se og diagnostisere fellesproblemer)
utelukke andre problemer med foten

Ifølge Podiatry Today, en MR er den beste metoden for å diagnostisere sinus tarsi syndrom, på grunn av sin evne til effektivt å utstille bløtvev strukturen.

Behandling

Konservativ (ikke-invasiv) behandling av sinus tarsi syndrom anses å være "generelt svært effektiv", ifølge American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Konservative behandlingsformer kan omfatte:

antiinflammatoriske medisiner
steroid injeksjoner
fysioterapi
ortopediske sko for å stabilisere området
immobilisering av foten
bracing eller taping (for å stabilisere området)
over disk eller egendefinerte ortoser (korrigering av lidelser i lemmer ved bruk av seler og andre enheter for å gi støtte)

Kirurgisk behandling

I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi når konservative behandlingsforanstaltninger mislykkes. Den kirurgiske prosedyren kan innebære åpen kirurgi (via kirurgisk snitt) eller lukket operasjon (utført ved hjelp av artroskopi).
Kirurgi bør vanligvis bare velges som en siste utvei når alle andre ikke-invasive behandlinger har sviktet (for eksempel immobilisering, bracing og mer) sier AAPSM.

Et ord fra Verywell

Sinus tarsi syndrom (STS) er en tilstand som er vanlig hos de som har hatt en ankelforstuing. Det er viktig at en korrekt diagnose er gjort for STS fordi behandlingen er betydelig forskjellig fra andre typer fotskader. Selv om konservativ behandling ofte blir vellykket, er det nødvendig med kirurgisk inngrep i noen tilfeller av STS. Kirurgi bør bare betraktes som den aller siste utvei for behandling av sinus tarsi syndrom etter at alle ikke-invasive konservative behandlingsmodaliteter har blitt tilstrekkelig forfulgt.
Hva forårsaker din ankel smerte?