Hva Shoulder Replacement kan gjøre for deg

En skulderutskiftingskirurgi er en behandling for alvorlig leddgikt i skulderleddet. De fleste med skuldergikt kan finne lindring med ikke-kirurgiske behandlinger. Fordi vi ikke går rundt på armene våre, kan skuldergikt vanligvis administreres lettere enn hofte- eller knetegitt - derfor er hofte- og kneutskifting mye mer vanlig. Når det er sagt, kan noen pasienter ikke finne lettelse, selv til tross for riktig behandling, og derfor bestemmer seg for å forfølge skulderutskifting.

implantater

I likhet med hofte og kne erstatning implantater, er flertallet av skulder erstatning implantater laget av metall og plast. Implantatene holdes i beinet, enten med bensement eller ved å være fastklemt på plass. En metallkule brukes til å gjenskape den slitte toppen av armbenet (det humerale hodet) og en plastkopp erstatter slitasjeutløpet fra skulderbladet (glenoidet). Metallkulen er festet til et implantat som holdes i det hule senter av armbenet.

Kirurgi

Skulderutskifting er utført under generell anestesi. Ofte vil en anestesiolog også administrere en regional nerveblokk slik at skulder smerte minimeres når du vekker fra anestesi. Den kirurgiske prosedyren varer i ca to timer, men full tid i operasjonen kan være mer enn tre timer for å tillate forberedelse og gjenoppretting. Snittet til operasjonen ligger langs skulderleddet og vanligvis omtrent fire til seks inches langt.
Din kirurg begynner med å fjerne det skadede, arthritiske beinet og brusk. Spesielle instrumenter brukes da til å justere den kunstige skulderen i riktig stilling. Midlertidige implantater kalt "prøveimplantater" settes inn i beinet slik at kirurgen din kan vurdere mobilitet og stabilitet i den nye skulderleddet. Disse prøveimplantatene kommer i forskjellige størrelser for å passe omtrent alle.
Etter operasjonen bruker de fleste pasientene minst en natt på sykehuset. Flere kirurger jobber for å utføre felles erstatningskirurgi som poliklinisk kirurgisk prosedyre, men poliklinisk erstatning krever nøye koordinering og presurgisk utdanning for å sikre at pasientene er forberedt på å komme hjem.

Rehab

Pasienter vil begynne rehabilitering umiddelbart etter operasjonen, ofte møte terapeuten på dagen for operasjonen. Kirurger vil vanligvis plassere sine pasienter i en slynge, men la slynge bli fjernet for å utføre bestemte terapeutiske aktiviteter.
De fleste leger vil begynne litt bevegelse umiddelbart etter operasjonen, men dette kan ikke være sant i alle tilfeller. Vanligvis, innen to til tre måneder, er pasientene i stand til å gå tilbake til de fleste normale aktiviteter og legge vekt på å styrke musklene rundt skulderen og opprettholde spekteret av bevegelse.

risiko

Som alltid inkluderer kirurgi risiko forbundet med generell anestesi som pleier å være avhengig av andre medisinske problemer du måtte ha. Noen spesielle risikoer for skulderutskiftingskirurgi inkluderer:

• Infeksjon
  • Infeksjon rundt en implantert ledd er en svært alvorlig komplikasjon, og derfor er det tatt betydelige tiltak for å unngå denne komplikasjonen. Hvis en infeksjon utvikler seg, må hele implantert ledd bli fjernet for å utrydde infeksjonen.
• Dislokasjon / Ustabilitet
  • På grunn av den implanterte leddets ball-and-socket design er det viktig at kirurgen balanserer det myke vevet rundt skulderen for å sikre at det ikke trekkes ut av posisjonen.
• Løsning av implantatet
  • Over tid kan implanterte ledd løsne. Utviklingen blir stadig laget for å produsere langvarige implanterte skjøter, men dette har ikke blitt perfeksjonert. Hvis et implantat løsner til det punktet der pasientene har betydelige problemer, kan det hende at en revisjonskirurgi (en erstatning av en felles erstatning) må utføres.
• Skader på nerver eller blodfartøy
  • Skulderen er stramt og mange viktige strukturer passerer like ved siden av skjøten. Nerver som sender og mottar meldinger til og fra hånd og arm, samt blodkarene som gir sirkulasjon, ligger svært nær skulderleddet. En komplikasjon av denne operasjonen er skade på et blodkar eller en nerve.