Nye diagnostiske kriterier for panikklidelse, agorafobi

Den nyeste utgaven av DSM inkluderer endringer i de diagnostiske kriteriene for mange psykiske helseforhold. Disse justeringene endrer nå hvordan ulike forstyrrelser er kategorisert og diagnostisert. Det følgende beskriver DSM-5 og de siste endringene som har skjedd for diagnosen panikklidelse, panikkanfall og agorafobi.

Hva er DSM?

Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, eller bare DSM, er en håndbok utgitt av American Psychiatric Association (APA) for bruk av diagnostisering av psykiske lidelser. DSM inneholder alle de spesifikke diagnostiske kriteriene for enhver psykisk sykdom, noe som gir det omdømmet som "bibelen" av mental helse diagnose.

DSM-5 markerer den første store revisjonen av håndboken siden 1994. Med denne nyeste utgaven har det blitt gjort mange endringer i psykiske diagnoser, inkludert forstyrrelser lagt til og utelatt. I tillegg ble det gjort mange tilpasninger til de diagnostiske kriteriene for ulike forhold. Panikkforstyrrelse er en av de psykiske lidelsene som har endret seg i denne siste utgaven av DSM.

Endringer i hvordan panikklidelse er diagnostisert

Den mest bemerkelsesverdige forandringen som har skjedd på diagnosen panikklidelse er måten den er klassifisert i forhold til agorafobi. I den siste utgaven av DSM ble panikkforstyrrelse diagnostisert som forekommende med eller uten agorafobi. I den nye DSM-5 vil panikklidelse og agorafobi bli oppført som to separate og distinkte psykiske lidelser. Noen tilleggsendringer har også skjedd for typer panikkanfall definert i DSM.

Panikklidelse. Panikkforstyrrelser har blitt klassifisert som en angstlidelse, med hovedsymptomet som opplevelsen av vedvarende og typisk uventede panikkanfall. De diagnostiske kriteriene angir også at disse panikkanfallene er preget av kontinuerlig frykt for å ha fremtidige angrep, endringer i ens oppførsel for å unngå disse angrepene, eller begge disse problemene i minst en måned.

Panikk anfall. Den forrige utgaven av DSM preget de typer panikkanfall som tilhører en av tre kategorier: situasjonelt bundet / cued, situasjonelt predisponert eller uventet / uncued. DSM-5 har fjernet noe av dette sjargonget og forenklet panikkanfall som passer inn i to forenklede typer: forventet eller uventet.

Forventede panikkanfall er de som oppstår på grunn av en bestemt frykt, for eksempel når en person med frykt for å fly og har et panikkanfall når han er på et fly. Uventede panikkanfall forekommer plutselig eller ut av det blå uten noen ekstern cue som angrepet kommer til å skje. Disse uventede angrepene er kjennetegnet ved panikklidelse.

agorafobi. I dagens oppdaterte utgave av DSM står agorafobi nå bortsett fra panikklidelse som sin egen separate og kodbare diagnose. Diagnostiske kriteriene for agorafobi inkluderer nå opplevelsen av intens frykt eller angst i minst to agorafobiske situasjoner, som for eksempel å være utenfor hjemmet alene, offentlig transport (dvs. fly, busser, undergrunnsbaner osv.), Åpne rom, offentlige steder (dvs. butikker, teatre eller kinoer), folkemengder eller stående i en linje med andre mennesker, eller en kombinasjon av to eller flere av disse scenariene.

For å bli diagnostisert med agorafobi, må personen også utvise unnvikende adferd. Disse unngåelsene oppstår uten frykt for å oppleve panikkanfall eller angstrelaterte symptomer i en situasjon som det ville være vanskelig å flykte eller ingen hjelp ville være tilgjengelig. Agorafobikk er sterkt påvirket av unnvikelsesadferd, da disse problemene svekker livets livskvalitet og overordnet funksjon.

DSM-5 Controversy

Mange psykiatriske fagfolk har uttrykt misnøye med endringene som skjedde i den siste utgaven av DSM. Tilleggsforstyrrelser, inkludert diagnose av forstyrrende stemningsdysregulasjonsforstyrrelse som kan tolkes som å inkludere temperatursvingninger, gamblingavhengighet og hoarding - sammen med fjerning av noen diagnoser, som Asperger-lidelse - har blitt møtt med noen motstand. Mange utøvere har kommet frem og uttrykker bekymring for at endringene som er representert i DSM-5 mangler tilstrekkelig vitenskapelig bevis og kan også bidra til overdiagnostisering av klienter.

Andre psykiatriske spesialister forsvarer DSM-5, og hevder at disse endringene kan hjelpe flere kunder med å få riktig omsorg og behandling de trenger. For eksempel, fagfolk som behandler panikklidelse og forskere som har studert denne tilstanden har funnet ut at klienter kan oppleve agorafobi uten panikklidelse. Å skille mellom panikklidelse og agorafobi kan hjelpe de som har disse forholdene, få den mest effektive hjelpen og behandlingen som vil være rettet mot hver unike tilstand.