En nærmere titt på Tylenol Overdose

I Chicago i høst 1982 ble acetaminophen (Tylenol) kapsler laced med cyanid som viste seg raskt dødelig hos syv ufrivillige ofre. Til dags dato har rettshåndhevelsen ennå ikke fanget personen eller de som er ansvarlige for disse grusomme handlinger.
Chicago Tylenol Murders hevdet ikke bare livet til syv personer, men også nesten ødelagt McNeil Consumer Products, et datterselskap av behemoth stoffprodusent Johnson & Johnson og produsent av Tylenol. I det som nå rutinemessig brukes som en krisehåndtering case study, på høyden av Tylenol panikk, McNeil Consumer Products utstedt masse offentlige advarsler og tilbakekalte alle eksisterende Tylenol flasker, 31 millioner totalt. McNeil Consumer Products forsikret også publikum om at all manipulering skjedde utenfor fabrikken.
I uker etter Chicago Tylenol Murders gikk Johnson og Johnson fra å dominere det analgetiske markedet, med 35 prosent markedsandel til bare 8 prosent markedsandel. Men innen et år av krisen, Tylenol seg opp igjen etter en $ 100 millioner investering i prisreduksjoner, tamper-proof emballasje, og innføring av en gelatin-belagt tablett som var både lettere å svelge og vanskeligere å forstyrre. Under krisen og år siden, i hjerter og sinn hos publikum, har Tylenol opprettet vedvarende god tro som en trygg, rimelig og effektiv smertestillende.
Men av grunner utover den nå fjerntliggende trusselen om kriminell manipulasjon, kan Tylenol være farlig. Få mennesker tror sannsynligvis ikke på hvordan når det tas over, kan acetaminofen føre til dødelig leversvikt. Tross alt ser flasker med acetaminofen uskadelig når de ligger oppe på en hylle i medisinskapet eller når de selges i kombinasjon på din lokale prisklubb. Heldigvis kan konsekvensene av acetaminofenforgiftning avverges dersom en motgift blir administrert innen de første 10 timene av forgiftning.

Forstå Tylenol

I kroppen kommer Tylenol inn i sirkulasjon via mage-tarmkanalen. Tylenol er nesten 100 prosent biotilgjengelig og gjør det både effektivt og potensielt farlig. Det tar omtrent 30 minutter for den analgetiske (smertestillende) og febernedsettende (feber brytende) egenskaper av denne medisinen skal tas i bruk, og under normale omstendigheter, kroppen klar omtrent en halv dose av Tylenol 2,5 timer etter inntak.
Når det tas for smerte hos voksne, doseres Tylenol mellom 600 mg og 1000 mg hver 4. til 6 timer. Ingen bør ta mer enn 4 gram Tylenol om dagen. Tylenol kapsler inneholder 500 mg acetaminophen så du bør aldri ta mer enn to kapsler hver seks timer eller åtte kapsler per dag. Hvis du har en smertefull tilstand som krever at du tar noen steder i nærheten av åtte kapsler av Tylenol om dagen, bør du definitivt søke lege.
Når de tas i terapeutiske mengder, blir de fleste Tylenol sikkert brutt ned i leveren gjennom de metabolske prosessene sulfatering og glukuronidering. Videre utskilles en mindre mengde inntatt Tylenol (mindre enn fem prosent) direkte via nyrene. Til slutt, med terapeutiske doser, oksyderes en svært liten prosentandel av cytokrom P-450 system-reaktive metabolitten N-acetyl-p-benzoquinonimin (NAPQI); NAPQ1 avgiftes raskt av hepatisk glutation til en ikke-toksisk acetaminofen-mercapturatforbindelse som også elimineres av nyrene.
I tilfeller av Tylenolforgiftning, blir leverenzymet cytokrom P-450 raskt overveldet og butikkene av glutation går tom. Følgelig skader den reaktive metabolitten, NAPQ1, og dræper leverceller, noe som fører til leversvikt.
I 2008 rapporterte American Association of Poison Control Centers 71.328 eksponeringer mot Tylenol i kombinasjon og 80.845 eksponeringer mot Tylenol alene. Tre og åtti mennesker døde av Tylenolforgiftning sekundært til kombinasjoner, og 69 personer døde på grunn av Tylenol alene. Denne statistikken til grunn et viktig klinisk sannheten om Tylenol forgiftning: Noen mennesker ender opp med overdoser på paracetamol fordi det vises "godartet", men nesten like mange mennesker ender opp utilsiktet forgiftning seg selv fordi de ikke klarer å innse at Tylenol var selv i medisiner som de tok.
Du og dine kjære må forstå hvilke formuleringer-smertestillende midler, sov medisiner og kulde- og influensapreparater) - hold acetaminophen:

Lorcet
Norco
Nyquil
Percocet
Vicodin
Darvocet
Excedrin ES
Unisom Dual Relief Formula
Lorcet
Tylox
Nyquil
Vicks Formula 44-D
Tylenol PM
Sominex 2

For å gjøre saken verre, kan bivirkningene av mange av disse medisinene som presenteres i kombinasjon med acetaminofen, først maskere symptomene på Tylenol-forgiftning selv. Denne maskeringen kan føre til en livstruende forsinkelse i behandlingen.
Tylenolforgiftning kan verdsettes som fire stadier.

Fase 1. I løpet av de første 24 timene er symptomene uspesifiserte og inkluderer ubehag, anoreksi, kvalme og oppkast. Av ukjente grunner kan en forgiftet person utvikle hypokalemi eller lave nivåer av kalium i blodet.
Stage 2. På dag to eller tre, når først opprinnelige symptomer har avta, symptomer og tegn på leverskader eller kan innbefatte lever smerte og ømhet og forhøyede leverenzymer (serumtransaminaser). Selv uten behandling, gjenoppretter de fleste med mild til moderat leverforgiftning (dvs. hepatoksisitet) uten følgesvikt og går ikke inn i trinn 3.
Trinn 3. Ved dag 3 eller 4, tar fulminant leversvikt sted: metabolsk acidose, nyresvikt, encefalopati, koagulopati, og tilbakevendende gastrointestinale problemer.
Stage 4. For de som overlever trinn 3, starter utvinningen om lag to uker med restaurering av leverfunksjonen på to måneder.

Av notatet, personer som er avhengig av alkohol eller de som har redusert immunforsvar (f.eks AIDS) er utarmet glutation butikker, og er spesielt utsatt for paracetamol-forgiftning og fulminant leversvikt. Videre er folk som tar epilepsi eller tuberkulose medisiner også større risiko fordi disse medisinene induserer cytokrom P-450 enzymatisk aktivitet.

Behandling

Leger behandler Tylenol-dose basert på protokoller som har hatt stor suksess tidligere, inkludert et mye brukt single acute acetaminophen overdose nomogram, en spesiell type diagram.
Motgiftene mot overdosering av Tylenol er et stoff som kalles N-acetylcystein (NAC). Effekten av NAC er svært avhengig av behandlingstiden, og er mest effektiv hvis den administreres innen 8 til 10 timer med akutt enkeltdose-overdose. På 12 til 16 timer begynner du å se den reduserende effekten av motgiftene; Likevel kan behandling påbegynnes innen 24 timer.
Med ukomplisert overdose kan NAC administreres i 17 doser i løpet av en 72-timers periode. Det kan også administreres intravenøst på så få som 20 timer. Leverfunksjonstester (enzymnivåer) følges for forbedring. Innen en til to timer med overdose kan aktivt kull også administreres for å absorbere noen av Tylenol. I det uheldige tilfellet at acetaminofen allerede har skadet leveren, og fulminant leversvikt har satt seg inn, kan det være nødvendig med en levertransplantasjon.

Et ord fra Verywell

Hvis du eller noen du elsker, har overdosert på Tylenol eller et Tylenol-holdig produkt, ring 911 eller beredskapstjenester umiddelbart. Tylenol toksisitet er en nødsituasjon og timing er avgjørende. Hvis du venter for lenge, vil ikke antistoffet mot NAC fungere. Fordi tegn på acetaminofentoksisitet er generalisert, er det viktig at du informerer alle helsepersonellene om at du antagelig tok for mye Tylenol. (Nødtidsleger vanligvis skjermer urin for Tylenol-nivåer, men ikke avhengig av dette faktum.)
Et mer generelt notat om Tylenol: Selv om Tylenol og Tylenol-holdige produkter virker harmløse, er de ikke. Virkelig tenk på hvorfor du tar Tylenol eller andre over-the-counter smertestillende midler. Slike rettsmidler er ment for svært midlertidig lindring. Hvis smerten din strekker seg over en stund, må du søke lege. Vær oppmerksom på at Tylenol ikke vil helbrede kroniske lidelser som migrene eller ryggskader.