Er kvinnelige leger bedre enn mannlige leger?
Mer nylig ble resultater fra en annen studie publisert i JAMA intern medisin antyder at kvinnelige internister som arbeider i sykehusinnstillinger (aka sykehusister) i det minste objektivt er mer vellykkede til å behandle eldre pasienter enn de er mannlige kolleger.
Tillsammans kan resultatene av disse separate studiene tolkes som følger: Det er noen kvinnelige sykehusister der ute som gir bedre omsorg enn sine mannlige kolleger og blir betalt mindre for å gjøre det.
Til tross for likestillingsloven av 1963, gjør kvinner fortsatt mindre enn menn gjør. Dessverre er kjønnsforskjellen ikke noe nytt og en trist livsverden som realiseres av det store flertallet av kvinner som tar de første jobbene sine etter at de har gått ut på college. Ifølge American Association of University Women (AAUW), "kvinner ett år ut av college som jobbet heltid tjent, i gjennomsnitt, bare 82 prosent av hva deres mannlige jevnaldrende tjente."
Men utsikteret for at noen kvinners sykehuspersoner kunne gi bedre omsorg enn sine mannlige kolleger, er spesielt bemerkelsesverdige og har eksistensielle implikasjoner. Tross alt er det fristende å tenke at fordi menn og kvinner er utdannet og trent på samme medisinske skoler og medisinske opplæringsprogrammer, bør omsorgene de gir, være relativt sammenlignbare. Men etter å ha justert for forvirrende variabler, synes dette ikke alltid å være tilfelle, og forskere i denne studien kritt denne virkeligheten opp til det faktum at kvinner leger praktiserer forskjellig fra menn.
Forskningen
I en 2016 artikkel med tittelen "Sammenligning av sykehus dødelighet og tilbakemelding priser for Medicare pasienter behandlet av mannlige mot kvinnelige leger", en gruppe av Harvard forskere undersøkt en stor tilfeldig utvalg av Medicare gebyr for service mottakerne mellom 1 januar 2011 og 31 desember , 2014, som utgjør mer enn 1,5 millioner sykehusinnleggelser. Gjennomsnittsalderen til sykehuspasienten var ca. 80 år gammel.Ifølge forskerne hadde pasienter som ble behandlet av kvinnelige sykehusere for en rekke forhold, lavere 30-dagers dødelighet og lavere 30-dagers tilbaketaksrate enn hadde lignende pasienter behandlet av mannlige sykehusister.
For eldre pasienter med alvorlige medisinske problemer som krever sykehusinnleggelse, er de to største objektive indikatorene for mislykket klinisk behandling på sykehusinnstillingen (1) hvor mange pasienter som kommer til å dø etter utslipp, målt i denne studien av 30-dagers dødelighet, og (2) antall personer som ender med å bli tilbakestilt til sykehuset av samme grunn, målt i denne studien av 30-dagers tilbaketaksrate.
Spesifikt, i denne studien var den 30-dagers justerte pasientdødeligheten målt blant kvinnelige leger 11,07 prosent, og den for menn var 11,49 prosent. Den 30-dagers justerte tilbakemeldingsfrekvensen var 15,02 prosent blant kvinnelige leverandører og 15,57 prosent blant mannlige leverandører.
Selv om en forskjell på mindre enn 1 prosent i alle disse prisene kan virke liten, bør du vurdere at disse forskjellene kan bety at hvis denne foreningen viste seg å være årsakssammenheng, kunne ytterligere 32 000 liv bli reddet i Medicare-befolkningen alene hvis mannlige sykehusoppnevnte oppnådde det samme kliniske resultater som kvinner gjør. Hvis denne foreningen skulle oversettes til ikke-Medicare-populasjoner, kan effekten være mye større.
For å humanisere disse projeksjonene, betyr 32.000 færre dødsfall at det ville være tusenvis av flere amerikanske besteforeldre der ute som kunne feire bursdager, eksamener og feriefester. Og husk at minner er uvurderlige.
Hvorfor forskjellen?
Ifølge forskerne har litteraturen vist at kvinnelige leger kan være mer tilbøyelige til å følge kliniske retningslinjer, gi forebyggende omsorg oftere, bruke mer pasient-sentrert kommunikasjon, utføre bedre eller bedre på standardiserte undersøkelser, og gi mer psykososial rådgivning til deres pasienter enn deres mannlige jevnaldrende. "Videre synes disse forskjellene i klinisk praksis å overføres til primær eller poliklinisk pleie også. Den nåværende studien er den første som viser at slike forskjeller på en eller annen måte kan bidra til bedre pasientutfall.Forskerne har ingen nøyaktig ide om hvorfor disse resultatene ble observert. Leksekseksual på ingen måte bestemmer bare om en eldre pasient enten reiser bedre eller lever etter å ha blitt tømt fra sykehuset. I stedet er legekjønn en markør for andre modererende variabler som bidrar til pasientvelferd, som klinisk beslutningstaking.
Interessant nok, hypoteser forskerne at det på grunnlag av data fra andre næringer enn helsevesenet kan være mindre bevisst når man løser komplekse problemer.
I et beslektet notat er det uklart om transgene leger opplever bedre eller dårligere kliniske utfall enn menn eller kvinner gjør. Sosiodemografiske data i denne studien ble selvrapportert, og responsene fra legens deltakere var begrenset til enten mann eller kvinne ... ingen transgender-alternativ ble presentert.
Hva betyr alt dette for deg?
Først, la meg fortelle deg hva resultatene av denne studien ikke betyr. Disse resultatene betyr ikke at neste gang din eldre elskede er innlagt på sykehus, er en kvinnelig sykehusmann best. Alle leger er forskjellige, og det er mange gode mannlige og kvinnelige leger der ute. Husk at resultatene av denne studien foreslår en tilknytning mellom kjønn av Hospitalist og hvor godt medlemmer av en spesifikk pasientpopulasjon fare etter å ha forlatt sykehuset - det er det.En annen feilaktig tolkning av resultatene av denne studien innebærer å forlenge denne tilknytningen til alle typer leger. Forskerne i denne studien så på sykehus, eller sykehus, omsorg fra kvinnelige og mannlige generelle internister. Selv om forskjeller i praksis mellom mannlige og kvinnelige leger har blitt observert i ambulante kliniske (kontor) innstillinger, er det uklart om sammenhengen mellom bedre kliniske resultater og kvinners kjønn hos helsepersonell er knyttet på noen måte over et utvalg av spesialiteter, og vi Har ingen bevis som støtter slike lenker. Mer forskning vil bli nødvendig for å teste om denne foreningen gjelder i innstillinger utenfor sykehuset.
Med andre ord, bør resultatene av denne studien ikke diktere preferanse i en rekke kliniske innstillinger. Du bør ikke lese denne artikkelen eller studere og deretter alltid velge en kvinnelig helsepersonell, det være seg en primærhelseperson, kirurg eller annen spesialist, fordi du tror at hun vil gi bedre omsorg enn sine mannlige kolleger.
I stedet gjør resultatene av denne studien spørsmålstegn ved den mer sanselige eksistensielle antagelsen om at mannlige og kvinnelige leger i gjennomsnitt skal gi tilsvarende omsorg. Resultatene av denne studien tyder på at det kan være noe spesielt med omsorgen som kvinnelige sykehuspersonale gir som oversetter til bedre service. Det er uklart om denne spesielle forskjellen kan bli lært eller på annen måte replikert blant sine mannlige kolleger.
Fra et sosialt perspektiv fremhever denne studien ytterligere en grusom realitet av arbeidsstyrken; at selv om en kvinne skulle gjøre jobben sin bedre enn en mann, vil hun sannsynligvis fortsatt få betalt mindre. I virkeligheten betaler både mannlige og kvinnelige leger vanligvis betydelige mengder penger, og lønnsforskjellen mellom kjønn er sannsynligvis mer alarmerende og eksigent, for eksempel blant enslige mødre som sliter med å sørge for sine familier. Likevel, i lys av denne nylige studien ut av Harvard, synes kjønnsforskjellforskjeller blant kvinnelige sykehuspersoner å være spesielt skarpe.
