Forskjellen mellom en epidemi og en pandemi
Nøkkelen til denne definisjonen er ordet "forekomst". En epidemi er en hendelse der en sykdom er aktivt spredning. I motsetning til begrepet pandemi Forholder seg til geografisk spredning og brukes til å beskrive en sykdom som påvirker et helt land eller hele verden.
Mens uformell bruk av epidemi Kan ikke kreve en slik nyanse, det er viktig å vite forskjellene mellom disse to begrepene (og lignende slike som utbrudd og endemisk) når man vurderer folkehelse nyheter. I tillegg, fra et epidemiologisk synspunkt, vil vilkår som disse lede folkehelsresponset til bedre kontroll og forebygge en sykdom.
Felles forvirring
Samtidig som epidemi brukes vanligvis til å beskrive helsemessige forhold (f.eks. Opioidkrisen i Amerika har vokst til epidemiske proporsjoner.), brukes det noen ganger i samtalen til å beskrive atferd (Det er en epidemi av tantrums blant preschoolers!) eller atferdsfenomener (som "epidemisk hysteri").Selv om brukene ikke er upassende i den moderne konteksten, kan de føre til forvirring. I tillegg, selv når ordet brukes til å definere helseproblemer, kan det ikke nøyaktig skildre omfanget eller utviklingen av en sykdom. I noen tilfeller er begreper som utbrudd eller endemisk kan være mer hensiktsmessig. I andre, epidemi kan bli kort for å beskrive omfanget av problemet og være bedre definert som en pandemi.
Sykdomshendelseklassifisering
Epidemiologi er grenen av medisin som omhandler forekomst, distribusjon og kontroll av sykdommer.I USA er hovedkroppen som samler og overvåker disse dataene Center for Disease Control and Prevention (CDC). Blant de mange funksjonene har CDC ansvaret for å rette riktig respons på en sykdomstilfelle.
Selv om sykdomsnivået kan beskrives på mange måter, er det primært definert av to målbare faktorer:
- Mønsteret og hastigheten ved hvilken en sykdom beveger seg (kjent som reproduksjonshastigheten)
- Størrelsen på den utsatte befolkningen (kjent som den kritiske fellesskapsstørrelsen)
definisjoner
Basert på sykdomsprevalensen, forekomsten og de kjente eller ukjente sykdomsveiene er det flere måter en epidemiolog kan beskrive en sykdomshendelse:- Sporadisk refererer til en sykdom som forekommer sjelden eller uregelmessig. Matbårne patogener, for eksempel Salmonella eller E coli, kan ofte forårsake sporadiske sykdomsutbrudd.
- Cluster refererer til en sykdom som oppstår i større antall, selv om det faktiske antallet eller årsaken kan være usikker. Et eksempel er klyngen av kreft tilfeller ofte rapportert etter en kjemisk eller kjernefysisk anlegg katastrofe.
- endemisk refererer til konstant tilstedeværelse og / eller vanlig forekomst av en sykdom i en geografisk populasjon.
- Hyperendemic refererer til vedvarende høye sykdomsnivåer godt over det som er sett i andre populasjoner. For eksempel er HIV hyperendemisk i deler av Afrika, hvor så mange som en av fem voksne har sykdommen, og endemisk i USA, hvor omtrent en av 300 er infisert.
- Epidemi refererer til en plutselig økning i antall tilfeller av en sykdom over det som normalt forventes.
- Utbrudd bærer den samme definisjonen som en epidemi, men brukes ofte til å beskrive en mer begrenset geografisk begivenhet.
- Pandemic refererer til en epidemi som har spredt seg over flere land eller kontinenter, vanligvis påvirker et stort antall mennesker.
Epidemi vs Pandemi
Selv om betingelsene kan tyde på at det er en bestemt terskel som en hendelse er erklært et utbrudd, epidemi eller pandemi, er forskjellen ofte uskarpt, selv blant epidemiologer.En del av årsaken til dette er at enkelte sykdommer blir mer utbredte eller dødelige over tid, mens andre blir mindre, og tvinger CDC til å regelmessig tilpasse sine statistiske modeller.
Epidemiologer er forsiktige med hvordan de beskriver en sykdomshendelse slik at den plasseres i riktig sammenheng. Samtidig som epidemi antyder en sykdom som er ute av kontroll, hendelser som er beskrevet som klynger utlede en isolert begivenhet med mindre bekymring.
CDC anerkjenner også at visse termer kan anspore urettferdig panikk. Et slikt eksempel er Zika-utbruddet i 2016, som utløste alarm i USA da sju tilfeller ble identifisert i Florida og Texas.
Selv med hiv, en sykdom spredt over mye av planeten, begrepet pandemi har blitt stadig mer erstattet av epidemi gitt den utbredt fordeling av effektiv behandling og avtagende frekvenser i noen tidligere hyperpreventive regioner.
På den annen side, etter hvert som influensa blir mer virulent år etter år, vil offentlige helsemyndigheter ofte referere til sesongmessige utbrudd som pandemier, spesielt gitt H1N1-utbruddet i USA i USA hvor over 60 millioner amerikanere ble rammet, noe som resulterte i 274.304 sykehusinnleggelser og 12.469 dødsfall.
Dette er ikke å antyde at pandemier nærmer seg på samme måte som et mer begrenset utbrudd gitt behovet for internasjonalt samarbeid. På baksiden kan et utbrudd behandles ikke mindre aggressivt enn en pandemi hvis den har potensial til å utvide seg utenfor grensene, slik som det kan oppstå med Ebola-viruset.
Faser av en pandemi
Mens det er prosedyriske skritt, vil CDC ta for å evaluere og klassifisere en sykdomshendelse, selve forekomsten av en epidemi (i hovedsak omrisset når sykdomsutbredelsen er alvorlig nok til å ta bestemte handlinger) kan variere basert på patogenesen (vei ) av en sykdom og mange andre epidemiologiske faktorer.Den ene scenemodellen som brukes til å lede folkehelsesponsen, involverer spesielt influensa (influensa). I 1999 utgav Verdens helseorganisasjon (WHO) den aller første beredskapsplanen for influensapandemi, der den skisserte riktig svar basert på seks klart skisserte faser. Formålet med planen er å koordinere det globale svaret ved å gi land et blåkopi hvorfra man kan utarbeide egne nasjonale strategier basert på tilgjengelige ressurser. USA utgav sin første pandemiske influensaplan i 2005.
Den samme grunnleggende modellen kan brukes med variasjoner til andre epidemier, som tuberkulose, malaria og Zika-viruset.
Fasene 1 til 3 er laget for å hjelpe folkhelseansatte ved at det er på tide å utvikle verktøyene og handlingsplanene for å reagere på en forestående trussel. Fasene 4 til 6 er når handlingsplaner gjennomføres i samordning med WHO.
WHO revidert faser i 2009 for bedre å skille mellom beredskap og respons. Planen er kun ment å adressere influensapandemier gitt sin høye mutasjonsrate og virusets evne til å hoppe fra dyr til mennesker.
WHO stadier av en influensapandemi
- Fase 1 er perioden hvor ingen virus er rapportert å forårsake infeksjon hos mennesker.
- Fase 2 er det første nivået av trussel der et virus er bekreftet å ha hoppet fra et dyr til mennesker.
- Fase 3 er når sporadiske tilfeller eller små sykdomsklynger bekreftes, men overføring fra menneske til menneske har heller ikke skjedd eller anses å være usannsynlig å opprettholde et utbrudd.
- Fase 4 er poenget hvor enten menneske-til-menneskelig overføring eller et menneske-dyr-virus har forårsaket et samfunnsomfattende utbrudd.
- Fase 5 er når menneskelig overføring av viruset har forårsaket spredning av sykdom til minst to land.
- Fase 6 er det punktet hvor sykdommen er erklært at en pandemi har spredt seg til minst ett annet land.
Merkbare pandemier i historien
I tillegg til HIV, som har drept over 39 millioner mennesker siden 1982, har det vært andre like ødeleggende pandemier i historien:- Justinianens pest av 541 A.D ble tilskrevet bubonisk pest og utryddet halvparten av Europas befolkning (25 millioner) om ett år.
- Den svarte pesten, som strekte seg fra Asia til Europa, drepte mer enn 75 millioner mennesker fra 1347 til 1353.
- Den første kolera pandemien fra 1816 til 1824 utvidet fra India til Indonesia og Russland, og drepte over 40 millioner.
- Den spanske influensapandemien i 1918 drepte godt over 50 millioner mennesker på ett år, inkludert 675.000 amerikanere.
- Pokepandemien fra det 20. århundre hevdet mellom 300-500 millioner liv og så mange som 50 millioner per år til utviklingen av Salk-vaksinen i 1955.
- Den pågående tuberkulosepandemien fortsetter å drepe over 1,5 millioner mennesker årlig. Til tross for tilgjengeligheten av den effektive behandlingen har multi-drug resistens stavet innsatsen for å reversere utviklingen av pandemien.
